Nėštumas yra ypatingas laikotarpis moters gyvenime, kupinas džiaugsmo ir laukimo. Tačiau tuo pačiu metu svarbu pasirūpinti savo sveikata, gerove ir, žinoma, turtu. Šiame straipsnyje aptarsime įvairius aspektus, kaip nėščia moteris gali apsaugoti savo turtą, pradedant nuo sveikatos ir baigiant teisiniais klausimais.
Sveikata ir pasiruošimas nėštumui
Tinkamas pasiruošimas nėštumui užtikrina, jog tiek būsima mama, tiek naujagimis bus sveiki. Laiku atlikti tyrimai leidžia apsaugoti ją ir vaisių nuo infekcijų bei jų neigiamos įtakos nėštumo baigčiai, taip pat svarbu nepamiršti ir pagal gydytojo rekomendacijas vartoti tinkamus maisto papildus, atsisakyti žalingų įpročių, pasirūpinti subalansuota mityba bei nepamiršti fizinio aktyvumo“, - sako Ž. Sabonytė-Balšaitienė.
Pirmieji veiksmai, planuojančioms nėštumą
- Kiekvienai moteriai bent kartą per metus rekomenduojama apsilankyti pas akušerį-ginekologą, laiku atlikti gimdos kaklelio citologinį tepinėlį pagal Lietuvoje galiojančią gimdos kaklelio vėžio profilaktikos programą.
- Visoms vyresnėms nei 25 m. nėščiosioms, kurioms jis nebuvo atliktas per pastaruosius trejus metus, reikėtų tyrimą atlikti nėštumo pradžioje.
- Jeigu moteris serga lėtinėmis ligomis, derėtų apsilankyti pas jas gydančius specialistus, aptarti šių ligų ir vartojamų vaistų įtaką nėštumui.
Kartais pasitaiko atvejų, kai dėl planuojamo nėštumo tenka keisti ligos kontrolei paskirtus vaistus, koreguoti jų dozes, kad jie būtų saugūs vaisiui. Planuojant nėštumą svarbu nepamiršti ir infekcinių ligų rizikos bei nuo kai kurių iš jų pasiskiepyti.
Nustatyta, jog nėštumo metu vėjaraupiais suserga 2-3 iš 1000 nėščiųjų, kurioms po 16 nėštumo savaitės, ypač trečiame trimestre, vėjaraupių komplikacijų rizika yra didesnė nei kitiems suaugusiems asmenims. Šioms komplikacijoms priskiriamas plaučių uždegimas, įgimtas vėjaraupių sindromas ir naujagimio vėjaraupiai.
Be to, nėščiosios sezoniniu gripu ir COVID-19 infekcija serga sunkiau, verta nepamiršti pasiskiepyti ir nuo kokliušo, prieš nėštumą saugu pasiskiepyti ir nuo žmogaus papilomos viruso, hepatito A ir B, stabligės, pneumokokinės ir meningokokinės infekcijų.
Svarbiausia iš jų yra folio rūgštis, kuri itin reikšminga vaisiaus vystymuisi, jo augimui bei raidai. Moksliniai tyrimai rodo, jog šio vitamino vartojimas net 69 proc. mažina pasikartojančių vaisiaus nervinio vamzdelio defektų riziką, motinos anemijos ir naujagimio mažo gimimo svorio riziką, taip pat turi reikšmingos įtakos vaiko psichoemocinei raidai, leidžia išvengti autizmo spektro sutrikimų.
Prireikus, būsimai mamai taip pat gali būti atliekami įvairūs tyrimai: šlapimo pasėlis, parodantis šlapimo takų infekciją, ŽIV ir sifilio, leidžiantys diagnozuoti šias ligas ir laiku pradėti gydymą, taip pat svarbu nustatyti kraujo grupę ir rezus antikūnius, siekiant išsiaiškinti, ar nėra rezus izoimunizacijos bei laikytis profilaktinių priemonių, išvengiant naujagimio hemozilinės ligos.
Moteriai pastojus neplanuotai, pirmiausia būtina atsisakyti žalingų įpročių. Moksliniai tyrimai rodo, jog jie siejami su daugybe neigiamų pasekmių motinai, vaisiui ir naujagimiui.
Neplanuotas nėštumas, abiems tėvams turint žalingų įpročių, gali itin paveikti vaisių - motinos alkoholio vartojimas ir tėvo rūkymas yra susijęs su didesne vaikų ūminės mieloblastinės leukemijos rizika, turi įtakos vaiko neuroblastomos, įgimtų diafragmos išvaržų išsivystymui, lūpų ir smakro formos defektams, dėmesio ir aktyvumo sutrikimams bei net vaikų svoriui paauglystės laikotarpiu.
Rūkančioms moterims didėja placentos atšokos rizika, kuri gali sukelti masyvų kraujavimą bei būti nėščiosios ir vaisiaus žūties priežastimi. Taip pat tokios mamos vaikui gali išsivystyti alerginis rinitas, neurologinių funkcijų ir raidos vystymosi sutrikimai, ADHD, žvairumas.
Tuo metu alkoholį vartojančioms nėščiosioms savaiminio persileidimo rizika yra 30 proc. didesnė nei nevartojančioms, vaikams gresia įgimtos širdies ydos, lūpos ir gomurio defektai.
Neplanuotai pastojusioms ar planuojančioms kūdikį moterims taip pat svarbu pasirūpinti tinkama ir subalansuota mityba, kuri yra itin svarbi jos reprodukcinei sveikatai. Iš kasdienio raciono reikia išbraukti pusfabrikačius, nitratus: „Per mažas nėščiosios svoris didina priešlaikinio gimdymo riziką, o nutukimas dvigubai didina preeklampsijos ir gestacinio diabeto riziką.“
Reikalingi vizitai pas gydytojus specialistus planuojant kūdikį ir pastojus. Moters būklę turi įvertinti šeimos gydytojas, kuris atsižvelgia į pacientės turimas ligas ir rizikos veiksnius. Taip pat prieš nėštumą ar neplanuotojai pastojus būtina nuvykti pas odontologą, kuris, esant ėduonies požymiams, juos išgydys, nes organizme esanti infekcija gali lemti nesėkmingą nėštumo baigtį.
Jeigu moteris serga kvėpavimo, virškinimo, šlapimo takų, odos, nervų ar endokrininės sistemos ligomis, ji turi pasikonsultuoti su atitinkamais šių sričių specialistais, nes tik taip gydytojas galės padėti laiku ir išvengti komplikacijų. Turimos ligos taip pat leidžia įvertinti rizikas gimdymo metu ar po jo, tinkamai tam pasiruošti, skirti reikalingus medikamentus bei apsaugoti būsimą mamą.
Nėštumo metu labai svarbūs reguliarūs apsilankymai pas nėščiųjų priežiūros specialistą. Pirmasis apsilankymas turėtų įvykti iki 10 nėštumo savaitės, antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrus reikėtų apsilankyti po 2-3 kartus, atsižvelgiant į kiekvienos moters individualią būklę, turimas gretutines ligas bei poreikius.
Ambulatorinės priežiūros tikslas yra rūpintis moters ir vaisiaus sveikata, siekti geriausios nėštumo baigties, išvengti bet kokių galimų ligų ir komplikacijų bei užtikrinti gerą būsimos mamos sveikatą. Nėštumo metu itin svarbūs du vaisiaus ultragarsiniai tyrimai, kurie yra atliekami pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrą nustatytu laiku, įvertinant vaisiaus būklę bei raidą. Esant indikacijoms, gali būti atliekami ir genetiniai tyrimai - biocheminis nėščiosios kraujo tyrimas ir laisvos vaisiaus DNR, nustatytos motinos kraujyje, chromosomų analizė.
Vizitų metu būsimai mamai taip pat atliekami įvairūs tyrimai - matuojamas arterinis kraujospūdis ir gimdos dugno aukštis, vertinamas vaisiaus širdies ritmas bei vaisiaus padėtis.
Dažniausi nėštumo simptomai - kaip juos sumažinti? Nėštumo metu moterys patiria įvairių simptomų, iš kurių dauguma yra susiję su hormonų pokyčiais, sutrikimus gali lemti ir didėjanti gimda. Dažniausiai moterys skundžiasi bendru nuovargiu ir miego sutrikimais, tai ypač jaučiasi pirmojo trimestro metu ir yra susiję su hormono progesterono kiekio kilimu.
Visgi, anot gydytojos, natūralu, kad artėjant vaikelio gimimui moterys jaučia nerimą ir baimę. Beveik 90 proc. nėščiųjų taip pat vargina pykinimas ir vėmimas - padidėjęs moteriškų lytinių hormonų estrogeno ir progesterono kiekis sukelia virškinimo sistemos raumenų atsipalaidavimą, kuris dažniausiai baigiasi po pirmojo trimestro.
Visgi, pasitaiko atvejų, kai moteris šie nusiskundimai lydi ir iki trečiojo nėštumo trimestro, o 5 proc. jų net iki nėštumo pabaigos. Didėjanti gimda ir virškinimo hormonų pokyčiai siejami su didesne nėščiųjų rizika sirgti hemorojumi. Ši liga nustatoma apie 40 proc. besilaukiančių moterų. Itin dažnai ši būklė pasireiškia antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą ir išlieka pirmuosius du mėnesius po gimdymo.
Tuo metu vidurių užkietėjimas vargina apie trečdalį nėščiųjų ir kartais net 50 proc. moterų po gimdymo. Didėjantis nėščiosios kūno svoris bei auganti gimda taip pat siejami su dažnesniais nugaros sąnarių skausmais, nėštumo metu ir po gimdymo atsirandančiu šlapimo ar net išmatų nelaikymu.
Kiekviena moteris sau gali padėti, jeigu laikosi sveikos gyvensenos principų - svarbu skirti pakankamai laiko poilsiui, ypač miegui, kuo daugiau laiko leisti gryname ore. Nemažiau svarbus ir fizinis aktyvumas, kuris skatina žarnyno judesius, gerina kraujotaką bei stiprina dubens srities bei nugaros apatinės dalies raumenis.
Reguliariai sportuoti svarbu jau planuojant nėštumą, nes tai leidžia išvengti naujagimio sveikatos komplikacijų bei yra naudingas motinos sveikatai. Vidutinis sportinis aktyvumas yra reikalingas bei rekomenduojamas ir nėščiosioms - tai gali būti greitas ėjimas, vandens aerobika, važiavimas dviračiu, pasipriešinimo treniruotės ar net namų ruošos darbai.
Jeigu pastojusi moteris patiria stiprų pilvo skausmą, pasikeičia jos išskyrų pobūdis ar padidėja kūno temperatūra, reikėtų kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją.
Dažnai pilvo skausmą gali sukelti ne tik nėštumo komplikacijos, bet ir virškinimo, šlapimo sistemos sutrikimai ir ligos, kartais jis gali būti neurologinės kilmės ar dėl didėjančios gimdos. Suprantama, jog kiekvienas negalavimas išgąsdina būsimą mamą, tačiau į ligoninės priimamąjį reikėtų vykti tik tada, kai atsiranda gausus kraujavimas, kuris gali kelti pavojų tiek jos, tiek kūdikio sveikatai.
Kitais atvejais jūsų būklę įvertins akušeris-ginekologas, kuris, prireikus, nukreips jus pas kitus gydytojus specialistus, siekiant pasirūpinti jūsų sveikata.
Finansinis saugumas ir turtas
Nėštumas yra tinkamas metas peržiūrėti savo finansinę situaciją ir pasirūpinti ateitimi. Štai keletas patarimų:
- Sudarykite biudžetą: Įvertinkite būsimas išlaidas, susijusias su kūdikio gimimu ir auginimu.
- Apsidrauskite: Pasirūpinkite sveikatos draudimu ir gyvybės draudimu.
- Investuokite: Jei turite galimybių, investuokite į stabilų turtą arba taupymo sąskaitas.
- Peržiūrėkite testamentą: Įsitikinkite, kad jūsų testamentas atitinka dabartinę situaciją ir jame atsižvelgiama į būsimą kūdikį.
Teisiniai aspektai
Nėštumo metu svarbu atsižvelgti ir į teisinius aspektus, ypač jei esate verslininkė arba turite svarbių finansinių įsipareigojimų.
- Verslo planavimas: Jei turite verslą, suplanuokite, kaip jis bus valdomas jūsų motinystės atostogų metu.
- Santuokos sutartis: Jei planuojate tuoktis, apsvarstykite santuokos sutarties sudarymą, kad apsaugotumėte savo turtą.
- Notariniai įgaliojimai: Pasirūpinkite, kad kas nors galėtų atstovauti jūsų interesams, jei negalėsite to padaryti pati.
Vaikų teisės Lietuvos Didžiojoje Kunigaikštystėje
Vaikų teisių apsaugos reglamentavimu pasižymi ne tik dabartinė LR Konstitucija. Reglamentavimo užuomazgos pradėjo formuotis nuo pirmųjų lietuviškų kodifikuotų aukščiausios teisinė galios aktų, t. y. Minėti Lietuvos Didžiosios Kunigaikštystės laikotarpio aktai pasižymi progresyvia vaiko teisių ir laisvių apsauga, prilygstančia dabartinei susiformavusiai teisei. Iš teisėtos santuokos atsiradę vaikai buvo ginami dar jiems negimus, jų teisiniai interesai buvo užtikrinami per nėščiosios perspektyvą.
Nėščiai moteriai buvo draudžiama įgyvendinti mirties bausmę, našlėms buvo leidžiama sudaryti naują santuoką, o tėvams tyčia nužudžius savo vaiką buvo skiriama laisvės atėmimo bausmė. Nepilnamečių apsauga buvo išplėtota globos institutu, apsaugančiu vaiką ir jo turtą tėvų mirties atveju.
Pilnametystės sulaukę vaikai pasižymėjo plačiausiu vaikų teisių užtikrinimu. Berniukai tapdavo pilnamečiais sulaukę 18 metų, o mergaitės - 15 metų, o pagal Trečiojo Statuto reglamentavimą - 13 metų. Mergaitės įgaudavo pilną teisę sudaryti santuoką be jokių tėvų draudimų, tačiau esant tėvų ar globėjų nepritarimui galėdavo prarasti savo kraitį.
Tiek sūnūs, tiek dukros turėjo teisę paveldėti tėvo bei motinos turto dalį. Tėvų atskirtas turtas sūnums buvo jų savarankiško gyvenimo pagrindas, o dukros teisę valdyti priskirtą turtą įgaudavo tik po santuokos sudarymo. Statutuose atsiskleidžia ir vienas iš pagrindinių teisės principų - asmens atsakomybės tik už savo veiką principas, kuris pasireikšdavo tėvų nusikaltimo padarymo atveju, kai vaikai neatsakydavo nei savo turtu, nei laisve už tėvų neteisėtas veikas. Analogiška teisinė apsauga buvo įtvirtinta brolių ir sesių nusikaltimo atveju.
Ką daryti, jei nėštumo metu gresia pavojus gyvybei?
Visada, kai mes tokiais atvejais konsultuojame moteris, turime pasakyti, kokia yra rizika. Dažniausiai, kai Santaros klinikose siūlome nutraukti nėštumą, dažniausiai tos indikacijos yra susijusios su širdies kraujagyslių sistemos ligomis. Tarkime, įgimta širdies yda, dėl jos išsivysčiusi plautinė hipertenzija. Tai yra pačios rizikingiausios, 4 rizikos grupės, pacientės.
Tikimybė, kad ji mirs nėštumo metu ar iškart po gimdymo, siekia daugiau nei 50 proc. net ir išsivysčiusiose šalyse. Mes moteriai pasakome, kad yra tokia tikimybė, bet ji pati apsisprendžia, ar vis dėl to ji rizikuoja ir bando tą vaisių nešioti, ar nėštumą ji nutraukia.
Jei moters adaptacinės galimybės nėštumo metu leidžia viršyti jos pajėgumus, tikėtina, kad ji gali susitvarkyti su susiklosčiusia situacija. Dažniausiai nėštumą vis tiek reikia anksčiau laiko baigti, vaisius gimsta neišnešiotas. Vis dėlto šiais laikais tokių naujagimių galimybės išgyventi yra didelės. Virš 28 savaičių gimę naujagimiai praktiškai visi išgyvena, tik kai kurie turi sveikatos problemų.
Kai gimdyti jau buvo saugu ir moteris pagimdė, jai buvo atlikta chemoterapija, spindulinė terapija ir kt. Į kiekvieną panašią situaciją gydytojų bus žiūrima individualiai, bus įsigilinama į ligą ir jos stadiją, priemones, kurios galėtų būti pasirinktos.
Įsigilinama, ką reikėtų daryti, jeigu moteris būtų ne nėščia, koks gydymas jai turėtų būti skiriamas, kokie tyrimo metodai, - tokiais atvejais gydymo planą ir metodus organizuoja ne tik akušeris-ginekologas, bet ir kiti specialistai. Susirenkame, apsvarstome, supažindiname šeimą su tuo sprendimu, kaip mums atrodytų tinkamiausia, bet, aišku, jų valia pasirinkti.
Nėštumas ir vyras: patarimai būsimiems tėčiams
Nėštumas - tai iššūkis ne tik moteriai, bet ir vyrui. Štai keletas patarimų būsimiems tėčiams, kaip elgtis nėštumo metu:
- Maitink ją pastoviai. Jeigu nėščia moteris pasakė, jog ji nori valgyti, tai reiškia, kad ji nori valgyti tuoj pat.
- Maistas: kas tavo - tas jos, kas jos - liesti draudžiama. Jeigu suvalgai jos maistą, lauk didžiulės audros.
- Būk pasiruošęs priaugti svorio. Vyrai taip pat priauga svorio, nes neišvengiamai dalyvauja nėščiosios troškimų ir nesveiko maisto programoje.
- Nesakykite jai, kad ji vis pilnėja. Po pirmų dviejų ar trijų kartų, kai ėmiau garsiai pastebėti jos didėjantį pilvuką, ji gerokai supyko: nustok man sakyti, kad aš stora! Aš žinau, kad aš stora! Man nereikia kiekvieną kartą to priminti!
- „Nėščiosios smegenys“ - tai tikra. Nėštumo metu smegenys pradeda kitaip funkcionuoti. Dažniausiai tai pasireiškia tuo metu, kai ji pamiršta, kur pasidėjo elementarius daiktus.
- Sudie, humoro jausme. Mano žmona visai nemėgo mano unikalaus humoro jausmo kol ji nešiojo mūsų mažą stebuklą savo pilve.
- Tark sudie ir seksui. Pirmieji trys mėnesiai -patys sunkiausi. Tai laikotarpis, kai ji pajaus didžiausius pasikeitimus savo organizme. Viskas kuo ji bus užsiėmus - tai būdai, kaip sumažinti pykinimą rytais (beje, ir naktimis).
- Taip, jos krūtys padidėjo, bet tu negali jų liesti. Krūtys tampa įstabaus dydžio, tačiau problema yra ta, kad jų negali liesti.
- Tavo vyriškas pasididžiavimas negali užgauti vaikelio. Tavo lytinis organas neturi jokio poveikio kūdikiui, esančiam tavo žmonos gimdoje.
- Tu būsi iškeistas į pagalves. Kai pagalvės ims stumti tave iš lovos, pats metas apsigyventi ant sofos.
- Nelaikyk jos gležna ir trapia. Aš ne cukrinė, neištirpsiu! Nustok elgtis su manimi kaip su princese!
- Besilaukiančios moterys yra tinginės. Mano žmona per savo nėštumą ne tik nustojo plauti indus, bet netgi kartais patingėdavo sudėti nešvarius indus į kriauklę.
- Tu negali skųstis. Visa tai yra nesvarbu. Ji laukiasi. Ji nešioja tavo kūdikį. Tai yra jos koziris ir visi tavo skundai nublanksta prieš jos padėtį.
Kaip finansiškai pasiruošti kūdikio gimimui?
Paveldėjimo klausimai
Lietuvos Respublikos civilinio kodekso (toliau - CK) 5.1 straipsnio 1 dalyje įtvirtinta, kad paveldėjimas - tai mirusio fizinio asmens turtinių teisių, pareigų ir kai kurių asmeninių neturtinių teisių perėjimas jo įpėdiniams pagal įstatymą arba (ir) įpėdiniams pagal testamentą.
Pirmiausia pažymėtina, kad pagal CK 3.87 straipsnio 1 dalį įstatymų nustatytas sutuoktinių turto teisinis režimas reiškia, kad turtas, sutuoktinių įgytas po santuokos sudarymo, yra jų bendroji jungtinė nuosavybė. CK yra įtvirtinta prezumpcija, jog sutuoktinių bendro turto dalys yra lygios.
Akcentuojame, kad pagal įstatymą paveldima, kada tai nepakeista ir kiek nepakeista testamentu. Taigi sutuoktiniui nesudarius testamento vyro vaikai, kaip pirmos eilės įpėdiniai pagal įstatymą, paveldėtų vyrui priklausantį turtą.
Su pirmos eilės įpėdiniais jis paveldi vieną ketvirtadalį palikimo, jjeigu įpėdinių ne daugiau kaip trys, neįskaitant sutuoktinio. Jeigu įpėdinių daugiau kaip trys, sutuoktinis paveldi lygiomis dalimis su kitais įpėdiniais. Taigi vyrą pergyvenusiai sutuoktinei pagal įstatymą taip pat priklauso dalis mirusio sutuoktinio turto.
Pagal CK nuostatas asmenine sutuoktinių nuosavybe pripažįstamas turtas abiejų sutuoktinių atskirai įgytas iki santuokos sudarymo. Automobilis taip pat būtų laikomas abiejų sutuoktinių atskirai įgytu iki santuokos sudarymo turtu, todėl svarbu nustatyti kieno vardu jis yra įregistruotas.
Svarbu atsiminti, kad kiekviena situacija yra unikali, todėl verta pasikonsultuoti su teisininku, kad užtikrintumėte savo teises ir apsaugotumėte savo turtą.
