Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje: ar tai gali būti diabetas ir kokios priežastys?

Medikai įspėja: šiandien diabetu susirgti gali jau bet kokio amžiaus žmogus, net vaikai, o ligos pasekmės - itin liūdnos. Kol jaudinamės dėl vėžio, Ebolos viruso ir kitų netikėtai užklupusių ligų, žmoniją šienauja diabetas - šiuolaikinės civilizacijos liga.

Diabetas - klastinga liga

Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Endokrinologijos instituto profesoriaus, Lietuvos Endokrinologų draugijos pirmininko prof. Antano Norkaus teigimu, cukrinis diabetas iš tiesų yra klastinga liga, kuri pasaulyje jau pasiekė pandemijos lygį. Prieš 25 metus cukriniu diabetu sirgo apie 30 mln. žmonių, šiuo metu - jau 366 mln. Lietuvoje sergančiųjų skaičius taip pat nepaliaujamai auga ir per pastaruosius 50 metų padidėjo net 25 kartus, tačiau antra tiek yra nediagnozuota, nes sergantieji II tipo diabetu dažnai neturi jokių nusiskundimų, todėl diagnozė nustatoma pavėluotai, jau išryškėjus diabetinėms komplikacijoms. Tai būna praėjus 5-9 metams nuo ligos pradžios.

Diabetas buvo nustatytas atsitiktinai 82-us metus einantis Arturas Flikaitis nė iš tolo nepanašus į vidutinį Lietuvos pensininką. Praėjęs tokią gyvenimo mokyklą, ponas Arturas pernelyg niekuo nesiskundė ir pas gydytojus be reikalo nevaikščiojo, todėl ir diabetas prieš 17 metų jam buvo diagnozuotas visiškai atsitiktinai. Tuo metu vyras svėrė per 100 kg ir tik susirgęs susirūpino, kad jo antsvoris per didelis. „Vienu metu šiek tiek sirguliavau - buvo silpna, svaigo galva. Gydytoja iš kraujo tyrimo pastebėjo, kad padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje. Po papildomo visos dienos tyrimo man buvo patvirtintas II tipo diabetas. Tuo metu jokių diabetui būdingų simptomų nejaučiau, o ir cukrus dar buvo pakilęs ne daug - iki 6,9 (norma - iki 5,55). Laimė, insulino man dar nereikėjo, užteko tablečių. Jo nevartoju iki šiol“, - pasakojo vyras.

Simptomai, išduodantys apie padidėjusį cukraus kiekį

Pašnekovas prisipažino iš pradžių į ligą rimtai nežiūrėjęs, tačiau matydamas, kad ji progresuoja, stengiasi su savo sveikata nejuokauti. „Iš pradžių man pavykdavo cukraus kiekį numušti iki 5,7, dabar mažiausias rodiklis - 6,3-6,4. Taigi tendencija aiški, o tai verčia galvoti apie pasekmes.

Tiesa, kai gliukozės kiekis kraujyje padidėja beveik iki 8, jis rimtai susiima ir stengiasi per savaitę šį rodiklį numušti. Tuomet jau kas rytą matuoja cukraus kiekį ir labai kontroliuoja maisto kiekybę, kokybę ir valgymo režimą. Dėl pavalgymo laiku gali netgi nenueiti į eilinį posėdį ar susitikimą. „Šios ligos jau niekada neįmanoma pamiršti, nuolat turi galvoti, ką valgai. Tai tapo gyvenimo būdu - jau automatiškai kiekvieną patiekalą vertinu pagal tai, ar galiu jį valgyti. Jei tik iš vakaro blogai pavalgau, visada dar naktį atsibundu su sustirusiu liežuviu, keistu skoniu burnoje ir sudžiuvusiomis lūpomis. Jai cukraus kiekis nukrinta iki dabar man įprasto, nebejaučiu jokių simptomų, organizmas prie jo jau pripratęs. Stengiuosi neperžengti ribos, kad jau reikėtų insulino. Insulino pirmiausiai nesinori todėl, kad jis leidžiamas, o tai nepatogumas. Žinoma, jis labai veiksmingas, nes labai staigiai numuša cukraus kiekį, bet kai pradedi vartoti insuliną, atgal jau negrįši. Mano vaistai staigiai nesuveikia, bet aš kol kas sugebu kontroliuoti cukraus kiekį gyvenimo būdu“, - teigė vyras.

Jei gliukozės kiekis kraujyje nekontroliuojamas, pažeidžiamos kraujagyslės, pirmiausiai mažosios, bei pakenkiama periferinė nervų sistema. Dėl to vystosi diabetinė neuropatija - sutrinka žmogaus jutimai. Pavyzdžiui, jis gali užlipti ant aštraus daikto, susižeisti, bet nieko nejaučia. Organizmo atsparumas dėl diabeto būna sumažėjęs, todėl labai greitai per žaizdą patenka infekcija. Netekti galūnės labai paprasta: iš pradžių pradeda pūliuoti minkštieji audiniai, po to infekcija persimeta į kaulinį audinį ir kaulas tiesiog sutrupa. Tokiu atveju belieka tik amputacija - tenka nupjauti pirštą, pėdą ar net visą galūnę. Kita galūnės netekimo priežastis - gangrena: sutrinka kraujotaka, kraujas nepasiekia galūnės, pradeda juoduoti pirštai. Taip pat greičiau vystosi aterosklerozė, anksčiau gali išsivystyti insultas ar miokardo infarktas, pagaliau sutrinka inkstų funkcija. Uždelsus žmogui gali prireikti dializės ar inkstų transplantacijos.

Santariškių klinikų gydytojos endokrinologės Žydrūnės Visockienės manymu, sergamumo diabetu tendencijos atspindi plintančią nutukimo epidemiją. Kai žmogaus svoris didėja, riebalai kaupiasi arba kūno periferijoje, arba pilvo ertmėje. Diabeto rizikos veiksnys yra pilvinis nutukimas, kadangi kūno viduje atsidėję riebalai metaboliškai aktyvūs. Tarp daugybės kitų blogų dalykų jie didina atsparumą insulinui, todėl insulinas, kurį pagamina kasa, nebesugeba atlikti savo darbo. Jis nepateka į periferines ląsteles, todėl jo reikia vis daugiau ir daugiau. Taip susidaro insulino deficitas.

Pagrindiniai diabeto rizikos veiksniai:

• Nutukimas
• Arterinė hipertenzija
• Lipidų apykaitos sutrikimai
• Nustatytas cukrinis diabetas tik nėštumo metu
• Angliavandenių tolerancijos sutrikimai
• Šeimoje buvę diabeto atvejai

Šiems žmonės turi būti periodiškai tikrinamas gliukozės kiekis kraujyje, nepriklausomai nuo to, ar jie skundžiasi į diabetą panašiais simptomais.

Nors oficialūs sergamumo skaičiai nedideli, siekia vos 3,15 proc., dar vos ne tiek pat vaikšto tarp mūsų nežinodami kad serga, o pagal tarptautines prognozes Lietuvoje diabeto paplitimas turėtų siekti net apie 11 proc. bendros populiacijos. „Tai parodo ir pavėluotą diagnostiką, ir nepilną turimą oficialią informaciją. Taigi situacija iš tiesų yra grėsminga, o su diabetu susijusios komplikacijos labai blogina žmonių gyvenimo kokybę, reikalauja papildomų išlaidų gydymui, didina mirtingumo statistiką. Anksčiau vidutinis diabeto rizikos amžius buvo įvardijamas apie 30 metų, dabar amžiaus ribos gerokai nusitrynusios. Šiandien II tipo diabetas diagnozuojamas netgi vaikams ir kuo toliau, tuo tokių vaikų yra daugiau, nes tai vėlgi susiję su didėjančia jų kūno mase.

Šimtu procentų apsaugoti nuo diabeto negali jokia profilaktika, tačiau yra žinoma, kad gyvensena riziką labai stipriai sumažina. Jei giminėje yra diabetu sirgęs ar sergantis narys, toks žmogus turėtų stengtis nepriaugti svorio, būti, kiek galima, fiziškai aktyvus (įrodyta, kad judėjimas mažina rezistenciją insulinui), sveikai maitintis, taikyti visus įmanomus sveikos gyvensenos principus. Tokiu atveju žmogus gali arba išvengti ligos, arba maksimaliai atitolinti jos pradžią. Svarbu, kad kiekvienas suprastų, kad už savo sveikatą atsakingas jis pats. Sveikas gyvenimo būdas turi būti remiamas nuo pat mažumės ir nemanau, kad čia reikia kažkokių ypatingų finansų - tik geros, bendros politikos“, - įsitikinusi pašnekovė.

Kita problema, kad Lietuvoje vis dar neprieinamas šiuolaikiškas individualizuotas diabeto gydymas. Gydytojas tam tikrose situacijose tampa apribotas gydyti vaistais, kurių galbūt reikėtų. „Kitaip tariant, reikia pradėti nuo vieno vaisto, jeigu jo neužtenka, po kurio laiko galima pridėti kitą vaistą, bet tik vienos grupės, o jei ir šios kombinacijos neužtenka, galime pridėti trečią vaistą, bet iš esmės vaistų grupės kompensuojamų vaistų sąraše išdėliotos ne visiškai teisingai ir tai stipriai apriboja gydymą“, - teigė endokrinologė.

Pastaruoju metu atsiranda ir visuomeninės iniciatyvos, siekiančios sustabdyti diabeto epidemiją. Lietuvoje pradeda veikti diabeto prevencijos judėjimas „DIA BE TO. Rytojus prasideda šiandien“, kurio tikslas - prevenciškai mažinti susirgimų diabetu riziką Lietuvoje, padėti atitolinti ligą, skatinti ankstyvą diagnostiką ir tinkamą gydymą. Šio judėjimo iniciatoriai įsitikinę, kad tiksinti diabeto bomba reikalauja griežtos ligos priežiūros, kurią reikia pertvarkyti iš esmės. Ir pirmiausiai atsakomybę už savo sveikatą turi prisiimti patys žmonės.

Didelis troškulys

Didelis troškulys, dar vadinamas polidipsija, yra būklė, kai žmogus jaučia neįprastą poreikį gerti daug skysčių, nepaisant to, kad galbūt jau pakankamai išgėrė. Troškulys yra natūralus organizmo atsakas, kai reikia palaikyti tinkamą skysčių pusiausvyrą, tačiau kartais šis simptomas gali rodyti rimtesnes sveikatos problemas. Jei troškulys yra nuolatinis arba labai intensyvus, svarbu atkreipti dėmesį į galimas priežastis.

Galimos didelio troškulio priežastys:

• Dehidratacija - organizmas netenka daug skysčių per prakaitavimą, vėmimą ar viduriavimą, todėl atsiranda poreikis kompensuoti prarastus skysčius.
• Diabetas - tiek 1-ojo, tiek 2-ojo tipo cukrinis diabetas gali sukelti didelį troškulį, nes organizmas bando pašalinti per didelį cukraus kiekį kraujyje, o tai sukelia dažną šlapinimąsi ir troškulį.
• Diabetinė ketoacidozė - rimta diabeto komplikacija, kai organizme kaupiasi rūgštys, sukeliančios dehidrataciją ir stiprų troškulį.
• Sausas oras arba karšta aplinka - šilumos poveikis ar labai sausas oras skatina prakaitavimą ir gali sukelti didesnį troškulį.
• Inkstų ligos - kai inkstai negali tinkamai filtruoti skysčių, organizmas netenka daugiau vandens, todėl atsiranda troškulys.
• Vaistų vartojimas - kai kurie vaistai, pvz., diuretikai, gali padidinti skysčių pasišalinimą iš organizmo ir skatinti troškulį.
• Hormoniniai sutrikimai - antidiurezinio hormono trūkumas sukelia būklę, vadinamą diabetu insipidus, kai organizmas negali išlaikyti pakankamo skysčių kiekio, todėl atsiranda didelis troškulys ir gausus šlapinimasis.
• Sausos burnos sindromas - būklė, kai burnoje gaminasi per mažai seilių, gali sukelti sausumo pojūtį, kurį žmogus klaidingai interpretuoja kaip troškulį.
• Apsinuodijimas druska - didelis druskos kiekis maiste arba su druska užteršto vandens vartojimas gali sukelti troškulį, nes organizmas bando pašalinti druskos perteklių.

Simptomai, lydintys didelį troškulį

Didelis troškulys gali būti lydimas kitų simptomų, kurie gali padėti nustatyti priežastį:

• Dažnas šlapinimasis
• Sausa burna ir lūpos
• Nuovargis ar silpnumas
• Galvos skausmas ar svaigimas
• Pykinimas ar apetito sumažėjimas
• Sausa ir elastingumą praradusi oda
• Svorio netekimas (ypač su diabetu susijusiu atveju)

Ką daryti, jei jaučiate didelį troškulį?

Jei pastebite neįprastai stiprų troškulį, galite imtis šių veiksmų:

• Gerai hidratuokite organizmą - gerkite daug vandens, tačiau venkite gėrimų su kofeinu ar alkoholiu, nes jie gali dar labiau dehidratuoti organizmą.
• Venkite sūraus maisto - sumažinkite druskos vartojimą, nes ji gali skatinti troškulį ir dehidrataciją.
• Atsipalaiduokite vėsioje aplinkoje - ypač jei troškulys pasireiškia karštoje aplinkoje, laikykitės pavėsyje arba vėsinkitės.
• Stebėkite kitus simptomus - stebėkite, ar nėra kitų diabeto ar inkstų ligų požymių, pvz., dažno šlapinimosi, svorio mažėjimo ar nuovargio.

Kada kreiptis į gydytoją?

Kreipkitės į gydytoją, jei:

• Didelis troškulys yra nuolatinis ir nepranyksta geriant pakankamai vandens.
• Troškulį lydi dažnas šlapinimasis, ypač jei taip pat pastebite svorio kritimą ar nuolatinį nuovargį.
• Pastebite simptomus, susijusius su dehidratacija, pavyzdžiui, labai sausą odą, galvos svaigimą ar širdies plakimo pokyčius.
• Jaučiate stiprų sausumo jausmą burnoje, kuris nesusijęs su vandens trūkumu.

Gydytojas gali atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus, kad nustatytų didelio troškulio priežastį.

Gliukozės kiekio kraujyje stebėjimas

Sergant cukriniu diabetu reikia nuolat stebėti gliukozės (organizmo cukraus) kiekį. Tam naudojamas gliukozės matuoklis - gliukomatis. Siekiant išvengti sunkių CD komplikacijų, rekomenduojama nuolat kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje (tai dar vadinama glikemija). Sergant cukriniu diabetu ir nekontroliuojant gliukozės kiekio organizme, komplikacijas sukelti gali lėtinė hiperglikemija ar hipoglikemija. Hiperglikemija - ypač didelis gliukozės koncentracijos svyravimas, kai gliukozės kiekis viršija 5,5 mmol/l. Paprastai, gliukozės norma kraujyje siekia 3,3-5,5 mmol/l. Ne mažiau svarbu išvengti ir hipoglikemijos - organizmo cukraus koncentracijos kraujyje sumažėjimas žemiau nei 3,5 mmol/l. Šių atvejų pasekmės - labai pablogėjusi sergančiojo cukriniu diabetu sveikata bei gyvenimo kokybė.

Ilgalaikiai tyrimai rodo, kad nesvarbu kokio, 1 ar 2 tipo, CD sergama, kuo dažniau tikrinamas gliukozės kiekis kraujyje, tuo hemoglobinas (HbA1c) yra mažesnis. Vienas paprasčiausių būdų stebėti glikemiją - matuoti gliukozės koncentraciją organizme kraują paimant iš piršto, tam naudojant diagnostines juosteles gliukozei nustatyti. Įvairių gamintojų technologijos skirtingos, bet dauguma šių prietaisų matuoja elektrines kraujo savybes ir taip nustato gliukozės koncentraciją kraujyje.

Paprastai, sekti gliukozės kiekį kraujyje reikėtų kiekvieną dieną bent kelis kartus prieš valgant bei 2 val. po valgio. Kai cukraus kiekis matuojamas tik vieną kartą per dieną ryte (nepavalgius), rezultatai dažnai būna neparodantys tikrosios padėties. Besigydantiems geriamaisiais vaistais, rekomenduojama atlikti intensyvius tikslinius glikemijos matavimus - 7 kartus per parą 3 dienas iš eilės.

Gera glikemijos savikontrolė sumažina mirtingumą bei bendrą mirštamumą insulinu gydomų ir negydomų ligonių.

Gliukozės koncentracijos kraujyje matavimas ir galimos klaidos

Atliekant gliukozės tyrimą gliukomačiu, svarbu išvengti tam tikrų klaidų, nes jos gali lemti netinkamą vaistų dozavimą. Dažniausia matavimo klaidų priežastis - netaisyklinga tyrimo atlikimo technika:

• Netinkamai koduojamas (kalibruojamas) matuoklis.
• Netinkamai praduriamas pirštas (atbukusi adatėlė, nešvarios arba šlapios rankos). Pradūrimui naudojamos specialios adatėlės - lancetai.
• Paimamas per mažo dydžio kraujo lašas.
• Netinkamos juostelės (kitos rūšies/gamintojo, juostelė jau panaudota, pasibaigęs galiojimo laikas, netinkamai laikomos, pavyzdžiui, sudrėkusios).
• Gliukozės matuoklis laikomas netinkamoje aplinkoje (nešvariai, žemoje arba itin aukštoje temperatūroje).
• Klaidingai interpretuojami rezultatai.

Pradedant naudoti naują diagnostinių juostelių gliukozei nustatyti pakuotę, reikėtų naudoti kontrolinį tirpalą, kuriuo tikrinamas juostelių tikslumas. Svarbu prisiminti, kad juosteles galima laikyti ir naudoti nuo 10 °C (kai kurių 14-15) iki 35 °C (kai kurių net iki 40) temperatūroje. Drėgmės įtaka juostelėms mažesnė, kai kiekviena jų supakuota atskirai.

Atsargiai - sukčiai!

Į portalą 15min kreipėsi skaitytoja, kurios artima giminaitė susigundė tokiomis vilionėmis. „Mano močiutė daug pinigų praranda kiekvieną mėnesį, užsisako vaistų iš neaiškių svetainių, pas ją vis važiuoja kurjeriai ir ji vis moka šimtais eurų, - rašė anūkė. - Patikrinus tų vaistų svetainę nėra nei numerio, nei adreso, nei rekvizitų, tinklapyje klaidos. Man tiesiog nenormaliai pikta, visų pirma dėl savo močiutės, jos neįmanoma sustabdyti, o antra, dėl visų kitų pensinio amžiaus žmonių. Nes, jei mano močiutė užsisakinėja, nors ir mes jai sakome, kad čia viskas netikra, jos tai nesustabdo, yra galimybė, kad tai daro ir daugiau žmonių.“

Tinklalapyje siūlomi „lašai nuo diabeto „Insunol“ - tariamai „geriausias vaistas gliukozės kiekiui kraujyje normalizuoti“. Tačiau jokių tyrimų rezultatų, kurie patvirtintų, kad šie lašai geriausiai mažina gliukozės kiekį kraujyje, nepateikta. Rašoma, kad „Insunol“ taip pat gali padėti išvengti šios ligos. Kad jo padėtų išvengti kokie nors lašai ar kiti maisto papildai, neminima.

Internete galima rasti informacijos, kad toks maisto papildas tikrai parduodamas užsienyje, kaip jo pardavėja minima Burgaso mieste (Bulgarija) įsikūrusi bendrovė. Tinklalapyje paaiškinta, kad „Insunol“ galima užsisakyti tiesiog užpildžius užsakymo formą, kurioje pakanka nurodyti vardą, pavardę ir telefono numerį. Klausimų, ar žmogui tikrai reikia šio produkto dėl sveikatos būklės, galimybės pasikonsultuoti su mediku dėl vartojimo (juoba kad preparatas puslapyje ne kartą pavadintas vaistu, nors kitur internete pristatomas kaip maisto papildas), ir pan., nėra. Kaip ir informacijos, ar internetu pirktą preparatą galima grąžinti, kaip jis bus atsiųstas, ar galima atsiimti fizinėje parduotuvėje.

Informacija pateikta lietuviškai, bet esama stiliaus klaidų - žmonės paprastai nekalba taip, kaip surašyti kai kurie sakiniai. Panašu, kad ir patys tekstai buvo išversti automatinio vertimo programa, todėl atsirado tokios frazės, kaip „diabeto atkūrimas“ (tai galėjo būti angliškas žodis recovery, kuris reiškia „pasveikimą“, bet tam tikrame kontekste gali būti verčiamas kaip „atkūrimas“).

Abejonių turėtų kelti ir „vartotojų apžvalgos“. Ieškokite šių žmonių pagal jų nuotraukas internete. 34-erių Matas iš Palangos, pasirodo, yra palikęs atsiliepimų apie daugiau panašių preparatų. Taigi akivaizdu, kad atsiliepimai yra fiktyvūs, greičiausiai sugeneruoti kompiuterio programa. Galima ir nuotraukos sukurtos pasitelkus dirbtinį intelektą.

Žmonės gundomi įsigyti produktą gliukozės kraujyje lygiui sureguliuoti nepateikiant jokios informacijos apie jo gamintoją, kontaktų (išskyrus elektroninio pašto adresą), apmokėjimo ir pristatymo būdus. Atsiliepimus apie preparatą palikusių žmonių atvaizdus galima rasti kituose panašiuose tinklalapiuose, tik jie pristatomi kitais vardais, todėl tikėtina, kad yra fiktyvūs.

tags: #jai #vienakarta #rastas #cukraus #padidejimas #ar