Odontologijos Klinikos Patalpų Įrengimo Reikalavimai Lietuvoje

Siekiant užtikrinti kokybišką ir saugią odontologijos paslaugų teikimą, būtina laikytis griežtų patalpų reikalavimų. Šiame straipsnyje aptarsime pagrindinius odontologijos klinikos patalpų reikalavimus Lietuvoje, remiantis galiojančiais teisės aktais ir higienos normomis.

Pagrindiniai Dokumentai ir Reikalavimai

Rengiant odontologijos kabinetą ar kliniką, svarbu išnagrinėti norminių dokumentų reikalavimus. Šios paslaugos yra patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. gegužės 14 d. įsakymu Nr. Taip pat svarbu vadovautis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. rugpjūčio 21 d. įsakymu Nr.

Pagrindiniai dokumentai, reglamentuojantys odontologijos kabineto įrengimą:

• HN 45:2004 „Infekcijos kontrolė odontologijos įstaigose: darbuotojų saugos ir sveikatos reikalavimai, prietaisų, paviršių higieninė priežiūra”.
• HN 47-1:2003 „Sveikatos priežiūros įstaigos. Higieninės ir epidemiologinės priežiūros reikalavimai”.
• HN 74:1998. „Stomatologijos kabinetai, klinikos. Higienos normos ir taisyklės”.
• HN 47:1995. „Medicinos ištaigos. Higienos normos ir taisyklės”.
• HN 82:2000 „Dantų protezų gamybos laboratorijų įrengimas ir priežiūra”.
• HN 55:2001 „Viešieji tualetai”.
• HN 33-1:2003 .Akustinis triukšmas. Leidžiami lygiai gyvenamojoje ir darbo aplinkoje. Matavimo metodikos bendrieji reikalavimai”.
• HN 24:2003 „Geriamojo vandens saugos ir kokybės reikalavimai”.
• HN 42:1999 „Gyvenamųjų ir viešosios paskirties pastatų mikroklimatas”.
• HN 31:2002 „Radiacinės saugos reikalavimai medicininėje rentgeno diagnostikoje”.
• HN 98:2000 „Natūralus ir dirbtinis darboviečių apšvietimas. Higienos normos.

Statybos įstatymas, statybos techniniai reglamentai (STR) ir daugelis kitų Lietuvos Respublikos bei Europos Sąjungos normatyvinių dokumentų reglamentuoja asmens sveikatos priežiūros įstaigų projektavimą ir įrengimą.

Pasirinkus patalpas, reikia kreiptis į seniūnijos architektą, pasitarti su radiacinės saugos bei visuomenės sveikatos specialistais. Jie įvertins, ar šias patalpas galima įrengti pagal numatytus reikalavimus. Tai padėtų išvengti klaidų, sutaupytų jūsų laiką bei pinigus.

Odontologijos kabinetų ir klinikų projektavimas, statyba, rekonstrukcija turi būti vykdoma pagal suderintą užduotį, statybiniai ir technologiniai projektai turi būti suderinti nustatyta tvarka. Pastatyti, rekonstruoti ir suremontuoti objektai priimami eksploatuoti LR Aplinkos ministerijos nustatyta tvarka. Statybinės ir apdailos medžiagos turi būti sertifikuotos, leidžiamos naudoti Lietuvoje ir skirtos medicinos įstaigoms.

Pagrindiniai reikalavimai odontologijos klinikos patalpoms

Individualiai odontologo veiklai reikia pasirinkti patalpas, kurios atitiks klinikos reikalavimus. Odontologijos klinikas galima įrengti visuomeninės paskirties ar specialiai projektuotuose pastatuose, individualiuose, daugiabučiuose gyvenamuosiuose namuose. Visuomeninės paskirties pastatuose, jei klinika numatyta ne pirmame aukšte, turėtų būti keleivinis liftas. Rūsiuose, pus¬rūsiuose ir cokoliniuose aukštuose gydytojų ka¬binetų įrengti negalima (gali būti numatytos pa¬galbinės patalpos), šalia klinikos turi būti auto¬mobilių stovėjimo aikštelė pacientams ir dar¬buotojams.

Planuojant odontologijos klinikos įrengimą, būtina atsižvelgti į šiuos aspektus:

• Įvertinti odontologijos paslaugoms teikti skirtą odontologijos klinikos infrastruktūrą.
• Nustatyti personalo darbo principus.
• Nustatyti pacientų aptarnavimo ir odontologijos paslaugų teikimo principus.
• Nustatyti pacientų srautų valdymo principus.

Negalima medicinos įstaigų steigti greta patalpų, kuriose vykdoma gamyba, yra vibracijos, spinduliuotės ar kitokios taršos šaltinių. Galima kli¬nikas įrengti gyvenamųjų namų pirmuose aukš¬tuose, bet reikia gauti gyventojų sutikimą, būti¬nas atskiras įįėjimas (gyventojai juo negali naudotis), turi būti garantuota garso izoliacija, atskira mechaninė ventiliacija.

Odontologijos kabinetus galima įrengti as¬mens sveikatos priežiūros įstaigose, mokymo ii kitose vaikų priežiūros įstaigose, visuomeninės paskirties pastatuose, tačiau įrengiant kabinete turi būti numatytos visos būtinos patalpos ar zo¬nos - personalo poilsio patalpa, personalo rūbi¬nė, personalo ir pacientų sanitariniai mazgai, va¬lymo inventoriaus laikymo patalpa ar zona, kom¬presorinė, laukiamasis.

Būtinos patalpos

• Registratūra ir laukiamasis.
• Gydytojo kabinetas.
• Personalo kambarys.
• Tualetas.
• Instrumentų plovykla-sterilizacinė (gali būti įrengta ir gydytojo kabinete).

Patalpų plotas ir aukštis

Patalpų aukštis turi būti ne žemesnis kaip 2,5 m, vienos odontologo kėdės kabineto plotas -ne mažesnis kaip 10 m². Numatant papildomą kėdę, daromos pertvaros ir plotas didinamas 7 m² (10+7 m²).

Gydytojo kabineto plotas turi būti ne mažesnis kaip 10 m². matologinę kėde, plotas didinamas 7 m², tai yra (10+7) m².

Apdaila ir medžiagos

Apdaila turi atitikti funkcinę paskirtį, paviršiai turi būti lygūs, lengvai valomi, plaunami, dezinfekuojami. Pakabinamos lubos įrengiamos iš neperforuotų, lygiais paviršiais, atsparių plovimui ir dezinfekcijai medžiagų. Plokštės sumontuojamos nepaliekant plyšių. Sienų paviršiai lygūs, šviesių spalvų, lengvai valomi ir dezinfekuojami. Grindys dengiamos atsparia drėgmei danga, lygios, be plyšių.

Jei dengiama PVC danga, tai siūlės suvirinamos, o grindų dangos kraštai pakeliami l O cm nuo grindų ir priklijuojami prie sienų l O cm aukščio nuo grindų.

Temperatūra, drėgmė ir oro judėjimas

Šaltuoju metų laikotarpiu oro temperatūra kabinete turi būti 20-23°C, šiltuoju - 22-25°C, santykinė drėgmė - 40-6 proc., oro judėjimo greitis - 0,1-0,2 m/s.

Ventiliacija ir oro kokybė

Ventiliacija klinikoje turi būti visiškai atskirta nuo kitų greta esančių patalpų. Naujai statomose įstaigose turi būti įrengta tiekiamoji - ištraukiamoji vėdinimo sistema. Oras į patalpas turi būti tiekiamas iš švarios zonos, esančios ne žemiau kaip 1-3 m virš žemės paviršiaus.

Turėtų būti įrengti oro valy¬mo filtrai, oro šildymo ir šaldymo sistemos. Ka¬nalai, įrenginiai, oro ėmimo šachtos turi būti lengvai pasiekiami, kad būtų ggalima apžiūrėti, valyti, dezinfekuoti, keisti filtrus. Oro šalinimo kanalas turi būti įrengtas virš stogo arba sie¬noje be langų.

Nors pirmenybė teikiama me¬chaninei ventiliacijos sistemai, anksčiau sta¬tytuose pastatuose galima naudoti ir natūralų vėdinimą, tačiau sterilizacinėje ir tualete turi būti įrengta mechaninė ištraukiamoji sistema. Gydytojo kabinete ištraukiamoji sistema būti¬na, kai nėra atskiros sterilizacinės. Rekomen¬duojama numatyti ištraukiamąją sistemą iš va¬lymo inventoriaus patalpos. Tualeto ir kitų pa¬talpų ventiliacijos kanalai turi būti atskiri ir oras negali maišytis.

Vandentiekis ir kanalizacija

Asmens sveikatos priežiūros įstaigose turi būti suprojektuoti ir įrengti vandentiekio ir kanaliza¬cijos tinklai. Jie prijungiami prie išorinių centrali¬zuotų kanalizacijos tinklų. Vietovėse, kur kanali¬zacija neįrengta, būtina įstaigos tinklus prijungti prie vietinių valomųjų įrenginių. Vandentiekio karšto ir šalto vandens kokybė turi būti regulia¬riai tikrinama ir atitikti normatyvus. Įstaigoje turi būti garantuotas karšto vandens tiekimas, taigi tais atvejais, kai vandens šildymo sistema nėra autonominė, garantuojanti nepertraukiamą karšto vandens tiekimą rankų, instrumentų ir patalpų priežiūrai, būtina numatyti rezervinius vandens šildymo įrenginius sistemoje. Gipso ruošimo pa¬talpoje po praustuvu numatomas gipso nusodin¬tuvas.

Vieną rankų plautuvę reikia įrengti gydy¬tojo kabinete, dvi plautuves-sterilizacinėje. Turi būti ma¬žiausiai dvi plautuvės: viena rankoms, kita - instrumentams. Plautuvė rankoms turi būti įreng¬ta tualete. Rekomenduojama plautuvę įrengti per¬sonalo patalpoje bei valymo inventoriaus patal¬poje. Plautuvės, skirtos instrumentams plauti, turi būti nedūžtančios, plokščiu dugnu, pakankamo dydžio, kad įjas būtųgalima įstatyti plovimui skir¬tas talpas. Rankoms plauti skirtose plautuvėse turi būti įmontuoti alkūninio, pedalinio ar fotosen-sorinio reguliavimo čiaupai. Aplink visus sanita¬rinius įrenginius, tarp jų ir plautuves, siena 40-60 cm turi būti padengta atsparia drėgmei, gerai va¬loma ir dezinfekuojama, lygia danga. Tam daž¬niausiai nnaudojamos keraminės plytelės.

Vonių, dušų, tualetų, sanitarinių mazgų patalpos turi būti iki lubų padengtos gerai valoma ir dezinfekuoja¬ma danga, rekomenduojamos keraminės plyte¬lės, bet galima dažyti ir atspariais drėgmei bei dezinfekcijos medžiagoms, tinkamais vidaus ap¬dailai dažais.

Apšvietimas

Visose patalpose, išskyrus sterilizacinę, tua¬letą, valymo inventoriaus patalpą ir kompreso¬rinę, turi būti natūralus apšvietimas. Natūralios apšvietos koeficientas turi būti ne mažesnis kaip 1,5 proc., šviesos koeficientas gydytojo kabi¬nete turi būti 1:4; 1:5, o kitose patalpose &- ne mažesnis kaip 1:8. Langai turi būti dengiami ža¬liuzėmis iš lygios, lengvai valomos ir dezinfe¬kuojamos medžiagos.

Apšvietimo pavyzdys odontologijos klinikoje

Reikalavimai odontologijos klinikos personalui

Odontologijos klinika turi užtikrinti, kad odontologijos paslaugas teiktų minimalus, būtinas paslaugai suteikti, gydytojų odontologų skaičius. Naujai priimami darbuotojai supažindinami su darbų saugos taisyklėmis.

Kitos patalpos ir reikalavimai

Jei klinikoje vyks chirurginė veikla, reikia įrengti chirurgijos kabinetą. Planuojant chirurginio implantavimo procedūras, būtina nu¬matyti operacinę su priešoperacine patalpa chi¬rurgų rankų higienai.

Turi būti numatyta atskira sterilizacinė, nors tai nėra būtina - kabinete gali būti instrumentų higienos zona bei medicinos atliekų dezinfekci¬jos zona. Atskirą valymo inventoriaus laikymo patalpą, tai būtina numatyti zoną su tinkamai įrengta spin¬ta, numatyti, kur valymo inventorius bus dezin¬fekuojamas ir džiovinamas.

Gydytojo kabinete, tualete ir kompresorinėje sandėliuoti bei džio¬vinti valymo inventoriaus negalima. Reikia nu¬matyti, kur pacientai, prieš įeidami į gydytojo kabinetą, galės saugiai palikti lauko drabužius. Tam dažniausiai įrengiama kabykla ar rakina¬ma spinta laukiamajame.

Kompresoriaus patalpoje turi būti gera ventiliacija, neturi būti jokių pašalinių daiktų. Kompresoriaus negalima įrengti tua¬lete ar valymo inventoriaus laikymo patalpo¬je.

Reikalingi dokumentai

Gydytojo kabinete būtina turėti: Leidimą - higienos pasą, įstaigos asmens sveikatos priežiūros licenciją, vidaus tvarkos taisykles, vidaus audito minimalių reikalavimų dokumentus, informacijos pacientui teikimo ir informacijos apie pacientą teikimo kitiems asmenims ir institucijoms tvarką, asmens duomenų tvarkymo tvarką, užtikrinančią pacientų asmens duomenų konfidencialumą ir asmens duomenų tvarkymo atitiktį 2016 m. balandžio 27 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamente (ES) 2016/679.

Taip pat svarbu turėti: Infekcinės kontrolės dokumentus, paslaugų kainyną, medicinos priemonių dokumentaciją, asmens apsaugos priemones, medicininę asmens / paciento dokumentaciją, priešgaisrinės saugos dokumentaciją, planinių sveikatos tikrinimų grafikus, evakuacijos ir gesinimo priemonių išdėstymo planus, kasos aparatą, asmens duomenų tvarkymo taisykles, vaizdo stebėjimo kamerų naudojimo ir vaizdo bei garso duomenų tvarkymo taisykles.

Higieninis priešepideminis režimas

Odontologijos sritis reikalauja itin griežtų higienos standartų, todėl patalpų infrastruktūra turi būti pritaikyta dezinfekcijai bei sterilizacijai.

Svarbu: Šis teisininko komentaras laikytinas bendro pobūdžio konsultacija. Klinikas esame pasiruošę įrengti tiek buvusiose komercinėse patalpose, tiek bet kurioje kitoje jūsų pasirinktoje vietoje. Iškilus klausimams dėl klinikos išplanavimo bei profesionalios technikos sustatymo galime padėti prisidėdami prie projekto paruošimo ir plano braižymo. Suprantame kaip svarbu yra klinikų patalpų patogumas tiek gydytojams, tiek pacientams, todėl apsvarstome visus aspektus galinčius padėti pagerinti klinikos įrengimą. Visą procesą prižiūrime ir sekame kiekveną atliktą darbą, kad nepaliktume neišpildytų užsakovo įdėjų. Klinikoms ruošiamos patalpas gali būti ne tik komercinėse patalpose. Atsižvelgiant į lokaciją bei prieš tai buvusią patalpos paskirtį, mes atliekame įvairiausius kompleksinius darbus, kurių tikslas ne tik paruošti patogią darbo vietą gydytojui, bet ir jaukią bei patrauklią aplinką pacientui ar pirkėjui. Klinikų įrengimas dažnai reikalauja technologijų pritaikymo, specialios įrangos montavimo, bei specialių patalpų įrengimo išmanymo. Visus šiuos darbus atlieka įvairių sričių kompetentingi specialistai. Prastai paskirstytos darbo zonos ir neapgalvotai sumontuota profesionali įranga - gan dažnai pasitaikinti, klinikų įrengimo klaida. Klinikose dirbantiems specialistams labai svarbu patogi darbo vieta, kurioje galima patogiai atlikti tiek pacientų apžiūras, tiek rimtesnes procedūras. Dažnai neatsižvelgus į reikalingų kabinetų skaičių, būna prastai išplanuojamos darbo zonos, jose nepatogiai sumontuojama įranga. Tikime, kad mažiausios detalės išskiria geriausius projektus iš gerų, todėl labai svarbu ne tik gerai suprasti konceptualų projektą, bet ir suderintai perkelti realiose patalpose. Įvairių sričių profesionalūs meistrai atlieka konkrečius darbus. Atlikdami darbus nuolat bendraujame su architektais ir konstruktoriais, todėl pasitelkę savo ilgametę patirtį, įgyvendinam realų projektą maksimaliai išlaikydami sukurto projekto interjero dizaino sprendimus. Prisitaikome prie komercinių objektų darbo laikų bei lokacijos ir, jeigu reikia, darbus atliekame ne tik naktį, bet ir savaitgaliais.

tags: #odontologijos #klinika #patalpu #irengimo #reikalavimai