Vasarą vaikai patiria ypač daug sužalojimų namuose, pradedant nedideliais įdrėskimais ir baigiant rimtais sveikatos sutrikdymais. Ikimokyklinio amžiaus vaikai siekia pažinti pasaulį, jie yra judrūs ir neturi susiformavusių tam tikrų savisaugos instinktų, o namų aplinka, kurioje jie praleidžia didžiąją dalį laiko, nėra pakankamai saugi. Dėl šių priežasčių vaikai dažnai patiria sužalojimų, kurių galima išvengti.
Dažniausiai patiriami sužalojimai yra kritimas, užkliuvimas, bitės ar širšės įgėlimas, įsipjovimas ar įsidūrimas; jų metu dažniausiai sužalojamos rankos ir pečių lankas bei kojos ir dubuo. Vaikų sužalojimai namuose pagal susižalojimo mechanizmą dažniausiai skirstomi į kritimus, nudegimus, skendimus, apsinuodijimus.
Pagrindiniai sužalojimų tipai ir jų prevencija
Kritimai
Viena iš dažniausių vaikų iki 15 m. sužalojimų priežasčių. Vaikai dažniausiai susižaloja griūdami lygioje vietoje, krisdami iš aukščio, atsitrenkę į kitus aplinkos daiktus. Pagal sunkumą dažniausiai šie sužalojimai būna lengvi ir vidutinio sunkumo. Dažni griuvimai ant ledo ir sniego žiemą, kurie lydimi pavojingų galvos sužalojimų. Patys sunkiausi sužalojimai įvyksta krintant iš aukščio: iš balkonų, per langus, iš medžių, nuo statybos pastolių ar stogų. Tokiu atveju reikalinga kuo skubesnė specializuota medicinos pagalba.
Nudegimai
Tai dažnas sužalojimas buityje. Dažniausiai vaikai apsipila kaštais ar net verdančiais skysčiais, kai dalyvauja maisto gamyboje. Kita sparčiai plintanti nudegimų rūšis - nudegimai gamykline ar savadarbe pirotechnika, kuri labai vilioja paauglius. Šie nudegimai dažnai būna gilūs, II-III laipsnių ir sunkiai gyja. Neretai vaikai susižaloja elektros srove. Buitinė elektros srovė vaikų gyvybei pavojinga tik susidarius ypatingoms aplinkybėms - liečiant šlapiomis rankomis atvirus laidus, maudantis vonioje, kai įkrinta įjungtas elektros prietaisas, imant vienu metu abiem rankomis atvirus laidus, kuriais teka elektros srovė, esant blogai įžemintiems elektros prietaisams ir pan.
Kuo aukštesnė įtampa tinkle, tuo didesni pakenkimai audiniams. Aukšta įtampa sukelia didelius kūno apdegimus, kartais nuplėšia galūnes, sustabdo širdies veiklą, labai pakenkia centrinės ir periferinės nervų sistemos veiklai ar ją paralyžiuoja. Šie sužalojimai patiriami, kai vaikai bando pakliūti į uždarytas aukštos įtampos pastotes, perlipti apsaugines tvoras, paženklintas įspėjamaisiais ženklais.
Skendimai
Didelis pavojus nuskęsti gresia vaikams, nemokantiems plaukti, besimaudantiems be suaugusiųjų priežiūros, neleistinose vietose. Daug sužalojimų įvyksta dėl vaikų nerūpestingumo ir pavojaus sumenkinimo. Pervertinę savo jėgas per toli nuplaukia, pavargsta ir apėmus panikai nuskęsta.
Apsinuodijimai
Dažniausiai vaikai apsinuodija chemikalais, skirtais voniai, baldams, grindims valyti, oro gaivikliais, skalbimo priemonėmis, dažais. Pasitaiko, kad vaikai netyčia išgeria rūgšties, acetono, alkoholio ar dažų skiediklio. Vaikai gali apsinuodyti medikamentais, laikomais neužrakintose spintelėse.
Sužalojimai šaunamaisiais ginklais
Pastaruoju metu vis dažniau vaikai ir paaugliai susižaloja šaunamaisiais ginklais. Vis daugiau tėvų legaliai įsigyja šaunamuosius savigynai skirtus ar medžioklinius ginklus. Yra patvirtintos griežtos šaunamųjų ginklų laikymo ir naudojimo taisyklės, kurių laikantis nelaimių pavyktų išvengti.
Sužalojimų buityje prevencijos rekomendacijos
Mokslininkai teigia, kad 90 proc. vaikų traumų namuose galima išvengti. Nederėtų pamiršti, kad efektyviausiai vaikus nuo sužalojimų namuose apsaugo kompleksinis visų priemonių derinys: saugi aplinka, vaiko mokymas ir atidi suaugusiųjų priežiūra.
- Atidi priežiūra. Vaikų negalima nė akimirkai palikti vienų, ypač mažamečių.
- Mokymas. Būtina kuo anksčiau pradėti mokyti saugaus elgesio ir formuoti tam tikrus įgūdžius.
- Saugiai įrengti namai. Namus reikia nuolat prižiūrėti, kad nebūtų pavojų (pvz.: atsivyniojusių kilimų ar linoleumo, atsilupusių grindjuosčių).
Papildomos vaikų saugos priemonės namuose:
- Langų atidarymo ribotuvai ar kiti langų užraktai.
- Užraktai (orkaičių ar pan. įrenginių).
- Apsauginiai varteliai (nuo laiptų, židinio ar naminių gyvūnų).
- Viryklės apsauga.
- Elektros lizdų kištukai.
- Kampų apsaugos.
- Spintelių užraktai.
- Durų apsaugos.
- Sodo baseino tvorelė arba tinklelis.
Svarbu: visos šios priemonės turi būti kokybiškos ir atitikti Europos standartus, kad būtų saugios ir netaptų vaiko sužalojimo priežastimi.
Kalbant apie sužalojimų namuose prevenciją, reikia pabrėžti, kad niekas kitas geriau už pačius tėvus negali žinoti didžiausių pavojų šaltinių, kur ir kaip susižaloja jų vaikas, todėl būtina vaiką prižiūrėti, analizuoti jo veiksmus, stebėti jo elgesį ir numatyti, kur yra potencialūs pavojaus šaltiniai.
Saugus miegas: rekomendacijos ir rizikos faktoriai
Saugus miegas yra itin svarbus naujagimiams ir kūdikiams. Nuo 2005 m. Amerikos pediatrų draugija migdymą ant nugaros rekomenduoja kaip vienintelę saugią pozą kūdikiui. Pasaulyje priimta, jog visi kūdikiai nuo pirmųjų gyvenimo dienų iki vienerių metų amžiaus turi būti guldomi tik ant nugaros kiekvienam - dienos ir nakties - miegui.
Apie tai rekomenduojama įspėti visus vaikutį prižiūrinčius asmenis: senelius, aukles ir t.t. Ir jokių diskusijų apie tai, kad gulėdamas ant nugaros mažylis gali užspringti: atpylus suveikia apsauginiai refleksai ir rizika, jog skrandžio turinys pateks į kvėpavimo takus, nepadidėja.
Tėvų kambarys: Visus kūdikius iki pirmojo gimtadienio (mažų mažiausiai - pirmuosius šešis gyvenimo mėnesius) rekomenduojama migdyti tėvų kambaryje vaikiškoje lovytėje. Tuomet jūs lengvai pastebėsite, ką veikia atžalėlė, girdėsite ją, galėsite paliesti, nuraminti, paimti pažindinti.
Lova: Aišku viena: purus čiužinys, pagalvės, patalai ir kiti minkšti objektai (pvz., pliušiniai žaislai), kelia pavojų vaikui. Lovoje neturi būti jokių pagalvių, medžiagos skiaučių, minkštų žaislų, purių antklodžių, lovos apsaugėlių. Paklodė turi būti tvirtai apgaubusi čiužinį, o antklodės kraštai pakišti po juo (iš antklodės suformuojamas vokelis kojytėms).
Temperatūra ir patalynė: Patalpose, kuriose miega mažylis, turi būti nerūkoma (rūkymas SKMS riziką didina 2-8 kartus). Geriausia kambario temperatūra - apie 18 °C. Patalynė turi būti natūralaus pluošto. Geriau turėti kelias plonas antklodėles ir, esant poreikiui, jas sluoksniuoti, įvilkti į vieną užvalkalą nei turėti vieną storą antklodę. Drabužėlių sluoksnis turi būti plonas, kad mažylis neperkaistų. Vaikutis guldomas į lovytę, ant standaus čiužinio, kojomis prie kojūgalio.
Rizikos grupės: Nerekomenduojama dalintis lova, jeigu vienas iš tėvų ar abu yra rūkantys, vartojo alkoholio, vaisius patyrė rūkymo žalą nėštumo metu, gimė neišnešiotas, mažo gimimo svorio.
Įvertinusios visus pavojus, kai kurios šalys ir draugijos kategoriškai nerekomenduoja miegoti su vaikučiu vienoje lovoje, kitos teikia tėvams mokslinę informaciją ir moko, kaip sukurti pačią saugiausią aplinką, jeigu jie tai pasirinko.
Bendro miego privalumai ir trūkumai
Ar kūdikį galima migdyti tėvų lovoje - visame pasaulyje daug diskusijų keliantis klausimas. Nepaisant rizikų, kai kurios šeimos renkasi bendrą miegą dėl galimos naudos.
Privalumai:
- Ryšio kūrimas ir saugumo jausmas.
- Patogumas žindymui.
- Poveikis kūdikio psichinei sveikatai.
Trūkumai:
- Nekokybiškas miegas ir nuovargis.
- Poveikis sutuoktinių santykiams.
- Ilgalaikis poveikis vaikų elgesiui.
- SIDS rizika.
Jei kada nors stebėjote mažylio miego akrobatiką, galite numanyti, kad bandyti snausti ar miegoti šalia jo tikrai nėra lengva.
Atkreiptinas dėmesys, kad tėvai, augindami vaikus, neturėtų pamiršti ir savo psichologinės bei emocinės būklės, mat nuo jos priklauso ir mažylio savijauta. Miego trūkumas ir gera savijauta neatsiejami.
Šeimos miegojimas vienoje lovoje neretai įvardijama kaip viena esminių priežasčių, dėl ko suprastėja ir sutuoktinių santykiai, mat jų galimybės praleisti bent kiek laiko kartu būna kone visiškai apribotos.
Dėl susirūpinimo staigios kūdikių mirties sindromu (Sids) pediatrai dažnai nerekomenduoja miegoti kartu. Vis dėlto kai tyrimuose pabrėžiami kiti Sids rizikos veiksniai, tarp kurių nesaugus miegojimo paviršius, be to, neatrodo, kad Sids rizika statistiškai skiriasi tarp kartu ir atskirai miegančių kūdikių.
Saugaus miego gairės kūdikiams
Kaip nutraukti miegojimą kartu?
Jei nusprendėte, kad atėjo laikas nutraukti miegojimą kartu, svarbu tai daryti palaipsniui ir atsižvelgiant į vaiko poreikius.
- Palaipsniškumas ir rutina. Palaipsniškai pratinkite vaiką miegoti atskirai.
- Palaikymas ir saugumo jausmas. Būkite kantrūs ir palaikantys.
- Asmeninė erdvė. Augdami vaikai pradeda siekti daugiau privatumo ir asmeninės erdvės.
Psichologė apibendrina, kad kūdikiams ir mažiems vaikams gali būti naudinga miegoti su tėvais dėl jų poreikių, saugumo, maitinimo ir naktinės priežiūros. Jau tikrai pakankamas amžius atsiskirti yra 2-3 m., nes augdami vaikai pradeda siekti daugiau privatumo ir asmeninės erdvės.