Dantų implantai tapo patikimu ir greitu sprendimu pakeisti trūkstamus dantis, sukeldami revoliuciją odontologijos srityje.
Tačiau, norint užtikrinti ilgalaikį ir saugų rezultatą, būtina turėti pakankamai stabilaus kaulo.
Šiame straipsnyje aptarsime kaulo augmentacijos svarbą dantų implantacijai, reikalavimus, procedūras ir priežiūrą po operacijos.
Kaulo Augmentacijos Būtinybė
Po danties netekimo žandikaulis toje vietoje nebegauna apkrovimo, todėl pradeda nykti.
Kaip nurodoma mokslinėje literatūroje, per pirmuosius metus kaulo tūris gali sumažėti iki 25%.
Kaulo priauginimas reikalingas, jei trūksta kaulo storio ar aukščio, kad tinkamai įsriegtume implantą, ir kad implantas tvirtai laikytųsi ir būtų ilgaamžis.
Pagrindiniai kaulo augmentacijos tikslai:
- Atkurti prarastą žandikaulio kaulo tūrį (aukštį ar plotį).
- Išgydyti žandikaulio kaulo defektus.
- Padidinti žandikaulio struktūrą.
- Paruošti žandikaulio kaulą tolimesniam gydymui, dažniausiai dantų implantacijai.
Kaulo Augmentacijos Tipai
Žandikaulio kaulo augmentacijai dažnai naudojami įvairūs kaulo pakaitalai, kurie gali būti natūralios ar sintetinės kilmės.
Medžiaga šiai procedūrai gali būti paimta iš jūsų kūno (autogeninė) arba įsigyta iš žmogaus audinių banko (alogeno) arba gyvūnų audinių banko (ksenogeno).
Pagrindinės kaulo pakaitalų rūšys:
- Gyvūninės kilmės kaulas (dažniausiai gaunamas iš galvijų).
- Donoro kaulas.
- Sintetiniai pakaitalai.
- Paciento paties kaulas.
Pasirinkimas priklauso nuo konkretaus paciento poreikių ir gydytojo rekomendacijų.
Dažniausiai taikomi kaulo augmentacijos būdai:
- Socket preservation (alveolės išsaugojimas): daroma dedant kaulinį pakaitalą į danties alveolę iškart po danties šalinimo.
- Keteros augmentacija (ridge): padidina žandikaulio kaulo plotį ir apimtį, tam kad jis taptų stabiliu pagrindu implantams.
- Sinuso pakėlimas: atliekamas, kai trūksta kaulo viršutiniame žandikaulyje, virš krūminių dantų.
- Periodontalinė kaulo augmentacija: atliekama užpildant kaulines kišenes aplink dantis, susidariusias dėl periodonto ligos.
Sinuso Dugno Pakėlimas
Viršutiniame žandikaulyje natūraliai yra oro pripildytos ertmės - sinusai.
Kai viršutinis krūminis dantis išraunamas, o implantacija atidedama, vyksta sinuso pneumatizacija - sinusas natūraliai plečiasi į silpnesnes sritis.
Sinuso dugno augmentacija reikalinga ne visais atvejais - dažniausiai šios procedūros prireikia ilgai neatkuriant dantų po jų pašalinimo.
Atliekant sinuso dugno aukmentaciją atviru metodu, kai kaulo kiekis labai sumažėjęs, per šoninę žandikaulio sienelę sukuriamas priėjimas prie sinuso gleivinės, ji atsargiai pakeliama, o tarpas užpildomas paties paciento, donoriniu ar gyvūninės kilmės kaulu.
Sinuso pakėlimas (3D animacija)
Uždaro metodo atveju, kai kaulo trūksta nedaug, specialiu grąžtu suformuojamas kanalas, į kurį įvedamas dirbtinis kaulas, švelniai pakeliama sinuso gleivinė ir į tarpelį įterpiamos kaulo granulės.
Svarbu pažymėti, kad procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą, ji nesukelia skausmo ar nemalonių pojūčių.
Rekomendacijos po sinuso dugno pakėlimo:
- Pirmąsias tris dienas būtina laikytis ramaus režimo, vengti fizinio aktyvumo, karštų vonių, saulės.
- Nesilaikant režimo gali plyšti sinuso gleivinė, o sudėtas kaulas patekti į sinusą.
Kaulo Bloko Operacija
Šios operacijos metu, burnos chirurgas paima nedidelį gabalėlį kaulo iš vienos kūno vietos ir perkelia į tą žandikaulio vietą, kurioje yra jo trūkumas.
Operacija atliekama, kai, pacientui netekus dantų, toje vietoje stipriai nutirpsta (atrofuojasi) kaulas ir jo kiekis būna nepakankamas sriegti implantui.
Pasirengimas Kaulo Augmentacijai
Prieš atliekant kaulo augmentaciją, odontologas atliks burnos apžiūrą, kad patikrintų jūsų dantų, dantenų ir žandikaulio būklę.
Bus atliktos dantų rentgeno nuotraukos arba skenavimas, norint nustatyti jūsų kaulų netekimo mastą.
Kaulo Augmentacijos Procedūra
- Pirmiausia odontologas nuskausmins reikiamą vietą vietiniu anestetiku.
- Po to padarys nedidelį pjūvį dantenose.
- Dantenų audiniai yra šiek tiek atitraukiami atgal, kad matytųsi žandikaulio kaulas.
- Išvalius ir dezinfekavus vietą, odontologas prideda kaulo pakaitalo medžiagą.
- Šios granulės yra švelniai įterpiamos į problematišką žandikaulio vietą, kurią norima pastorinti ar pataisyti ten esančią kaulo struktūrą.
- Kartais, jei defektas yra itin didelis, tenka naudoti kalogenines membranas granulėms sulaikyti.
- Daugeliu atvejų kaulinis pakaitalas uždengiamas membrana, taip jam suteikiant papildomą apsaugą.
| Procedūra | Aprašymas | Naudojamos medžiagos |
|---|---|---|
| Alveolės išsaugojimas | Kaulinio pakaitalo dėjimas į danties alveolę po šalinimo | Kaulo pakaitalas |
| Keteros augmentacija | Žandikaulio kaulo pločio ir apimties didinimas | Kaulo pakaitalas, membrana |
| Sinuso pakėlimas | Kaulo priauginimas viršutiniame žandikaulyje, virš krūminių dantų | Kaulo pakaitalas, membrana |
| Periodontalinė augmentacija | Kaulinių kišenių aplink dantis užpildymas | Kaulo pakaitalas |
Pooperacinė Priežiūra
Po operacijos gali prireikti laiko naujo kaulo įsitvirtinimui ir integravimuisi į jau esamą kaulo audinį.
Reabilitacijos laikotarpis gali užtrukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.
Rekomendacijos po kaulo augmentacijos:
- Neišsigąskite, jei po operacijos gali atsirasti skausmas, patinimas ar mėlynės.
- Simptomus galima malšinti vaistais, taip pat jūsų odontologas gali paskirti ir antibiotikų.
- Per pirmąsias dienas galite pastebėti, kad iš augmentuotos vietos byra smulkus smėlis ar nedideli kaulo pakaitalo fragmentai.
Svarbu stebėti, ar neatsiranda nerimą keliančių simptomų.
Galimos Komplikacijos
Nors kaulo augmentacija žandikaulyje yra saugi procedūra, tačiau galimos komplikacijos:
- Infekcija.
- Kraujavimas.
- Nervų pažeidimas.
- Implanto atmetimas.
- Sinuso gleivinės plyšimas (po sinuso pakėlimo).
Svarbu pasirinkti patyrusią komandą ir vadovautis sveiku protu.
Kiek Laiko Užtrunka Gijimas?
Visiškas kaulo augmentacijos sugijimas gali užtrukti nuo trijų iki devynių mėnesių, o kartais ir ilgiau.
Dažniausiai žmonės gali grįžti į darbą kitą dieną po procedūros.
Kaulo Augmentacijos Kaina
Žandikaulio kaulo priauginimo kaina svyruoja nuo 200 € iki 1000 €, kartais ir daugiau.
Kaina priklauso nuo procedūros apimties ir sudėtingumo bei naudojamų medžiagų tipo ir kiekio.
Alternatyvos Kaulo Augmentacijai
Jei kaulo augmentacija nėra įmanoma, gali būti svarstomos alternatyvios dantų atkūrimo galimybės:
- Dantų protezavimas (vainikėliai, tiltai ar išimami protezai).
- Zygoma - skruostikauliniai implantai (tvirtinami skruostikaulio kaule, išvengiant kaulo augmentacijos).
