Nėštumo metu moters organizmas patiria daugybę pokyčių. Pirmą kartą pastojusioms būsimoms mamoms visi dalykai yra nauji ir nepatirti, daug ką reikia sužinoti.
Tipinis bazinės temperatūros grafikas
Bazinės kūno temperatūros (BKT) matavimas
Bazinė kūno temperatūra (BKT) - tai ramybės būsenos temperatūra, matuojama kasdien tuo pačiu metu (leistini pusės valandos nukrypimai), pamiegojus ne mažiau kaip 3 val., dar neatsikėlus iš lovos, tuo pačiu termometru, toje pačioje kūno vietoje (po liežuviu, makštyje ar tiesiojoje žarnoje).
BKT matavimo vietos
BKT matuojama vienoje iš trijų vietų:
- po liežuviu,
- makštyje,
- tiesiojoje žarnoje.
Matuojant po liežuviu BKT kiek žemesnė, nei kitose dviejose vietose, tačiau BKT pakilimo skirtumas visais atvejais yra toks pats.
Daugeliui moterų BKT patogiausia matuoti po liežuviu, tačiau jei dažnai būna užgulta nosis ir/ar miegodama moteris kvėpuoja per burną, geriau BKT matuoti makštyje.
Negalima keisti matavimo vietos to paties ciklo metu.
Matavimo po liežuviu ypatumai:
- prieš matavimą suvilgykite seilėmis visą burnos ertmę,
- termometrą įsidėkite taip, kad jo galiukas būtų po liežuviu, giliai ties liežuvio pagrindu, šiek tiek šone nuo vidurinės linijos,
- matuodama nekalbėkite ir stenkitės neužmigti,
- kiekvieną kartą matuodama termometrą laikykite toje pačioje burnos vietoje (skirtingose vietose BKT gali truputį skirtis).
Bendrosios taisyklės
BKT matuokite kasdien tiksliai tuo pačiu metu vos pabudusi (nusistatykite žadintuvą), tebegulėdama lovoje. Dėl cirkadinio (paros) ritmo dieną kūno temperatūra kiek pakyla, naktį - pakrenta. Todėl, jei matuosite vėliau, BKT bus aukštesnė, jei anksčiau - žemesnė. Leistina matavimo laiko paklaida - iki 30 min., tačiau geriau vengti ir jos.
Matuokite BKT tuo pačiu metu ir savaitgaliais, ypač ankstyvosios nevaisingosios fazės ir vaisingosios fazės metu. Vėlyvosios nevaisingosios fazės metu tai nėra labai svarbu (ilgiau naudodama NŠP šiuo laikotarpiu galėsite iš viso ilsėtis nuo BKT matavimo).
Pradėkite matuoti BKT kiekvieno ciklo 5-ąją dieną (kol mokotės ir jei pasirinkote matavimo vietą - po liežuviu, galite pradėti matuoti nuo pirmosios mėnesinių dienos).
BKT verčių korekcija, kai matuota nelaiku
Nepavykus BKT pasimatuoti laiku, galima BKT vertę mėginti koreguoti:
- pavėlavus 1 val. iš BKT vertės reikia atimti 0,1oC, pavėlavus 1,5 val. - 0,15oC, 2 val. - 0,2oC ir t.t. (pirmasis pusvalandis nelaikomas koreguotina paklaida),
- pasimatavus peranksti 1 val., prie BKT vertės reikia pridėti 0,1oC, pavėlavus 1,5 val. - pridėti 0,15oC, 2 val. - pridėti 0,2oC ir t.t. (pirmasis pusvalandis nelaikomas koreguotina paklaida).
Tačiau moterys labai nevienodai jautrios matavimo laiko skirtumams - vienoms toks koregavimas būtinas, kitoms BKT beveik nepriklauso nuo matavimo laiko. Bet kuriuo atveju tikslumas nukenčia.
Jei atsibudote vos daugiau nei prieš pusvalandį iki žadintuvo skambučio, tiesiog pasistenkite ramiai pagulėti iki galėsite matuoti BKT. Jei kankina rūpesčiai ir jaučiate, kad pulsas greitėja, matuokite BKT tuo metu, kai atsibudote, tik pasižymėkite lentelėje matavimo laiką.
Nematuokite BKT tą patį rytą du kartus. Jei teko išsibudinti peranksti, BKT iškart matuokite tik tuo atveju, jei kelsitės - jei miegosite toliau, matuokite įprastu metu ir pasižymėkite trikdį "sutrikdytas miegas".
Kai kurių moterų BKT matavimo tikslumui gerokai svarbiau miego kokybė, nei matavimo laikas, tačiau tai sužinoti galima tik po keletos ciklų stebėjimų.
Perėjimas prie žiemos ar vasaros laiko
Geriausia to paties ciklo metu realaus matavimo laiko nekeisti.
Rudenį perėjimas prie žiemos laiko reiškia, kad keltis teks 1 val. vėliau nei įprastai. Jei laikrodžio persukimas nesutampa su naujo ciklo pradžia, geriausia likusią ciklo dalį matuoti tuo pačiu metu, pvz. jei matuodavote 6 val., persukus laikrodį - 5 val. Kitą ciklą galite matuoti vėl 6 val.
Pavasarį perėjimas prie vasaros laiko reiškia, kad keltis teks 1 val. anksčiau nei įprastai. Jei neatostogaujate, laikrodžio persukimą vertėtų numatyti iš anksto ir pradėti keltis anksčiau nuo ciklo pradžios, pvz. jei įprastai matuodavote BKT 6 val., nuo ciklo pradžios iki laikrodžio persukimo matuokite 5 val. Persukus laikrodį matuosite vėl 6 val.
Kiti veiksniai, galintys turėti įtakos BKT
- Peršalimas, ligos, infekcijos, ypač sukeliančios karščiavimą
- Sutrikdytas miegas (nemiga, atsikėlimai naktį, košmarai, nepakankama miego trukmė)
- Jei pamiršote pasidėti termometrą prie lovos ir nuskambėjus žadintuvui reikia atsistoti jo pasiimti, tai greičiausiai neturės įtakos BKT. Tas pats pasakytina apie trumpą apsilankymą vonioje. Visgi tokių trikdžių geriau vengti.
- Gėrimas nakties metu - prieš pat BKT matavimą jokiu būdu nieko negerkite. Nakties metu atsigėrus vandens poveikis BKT bus minimalus.
- Sunkus maistas vakare
- Kava vakare
- Alkoholis vakare
- Rūkymas
- Fizinis ir/ar emocinis stresas
- Kelionė, atostogos, klimato pasikeitimas
- Kambario temperatūros pasikeitimas
- Pamaininis darbas
- Migrena
- Vaistai - vartojami nuolat neturi reikšmės, nes vienodai veiks BKT visų ciklo fazių metu
- Kita
Trikdžius žymėkites stebėjimų lentelėje. Nesivadovaukite abejotinais BKT taškais vaisingosios fazės ribų nustatymui - nebrėžkite per juos žemos temperatūros linijos ar dengiančiosios linijos ir neskaičiuokite jų kaip aukštos temperatūros taškų.
BKT pokyčiai ciklo metu
Normalaus ovuliacinio ciklo BKT grafikas yra dvifazis - iki ovuliacijos (folikulinėje ciklo fazėje) BKT laikosi sąlyginai žema, po jos (liuteininėje fazėje) - pakyla per 0,2-0,4oC ir tokia išlieka iki ciklo pabaigos.
Įvykus ovuliacijai plyšusio folikulo vietoje susidaro geltonkūnis, kuris tuojau ima gaminti santykinai didelius progesterono kiekius. Progesteronas veikia periferines kraujagysles, o jose kraujo cirkuliacijos pokyčiai sukelia nedidelį BKT pakilimą (ilgą laiką buvo manyta, jog progesteronas tiesiogiai veikia termoreguliacijos centrą). Paminėtina, jog BKT pakilimo dydis yra individuali kiekvienos moters savybė - tyrimai parodė, jog didesnis BKT šuolis nebūtinai reiškia aukštesnę progesterono koncentraciją.
Jei kiaušialąstė neapvaisinama, ciklo pabaigoje suirus geltonkūniui progesterono koncentracija bei BKT krenta ir prasideda mėnesinės.
Estrogenai, priešingai nei progesteronas, BKT ne kelia, o palaiko ją žemą. Šis jų veikimas nėra tiek ryškus, kiek progesterono, tačiau irgi pastebimas - apie 30 proc. ciklų prieš BKT pakilimą stebimas nedidelis jos kritimas, sutampantis su estrogenų koncentracijos piku prieš ovuliaciją.
Ultragarsinis kiaušidžių monitoringas, stebint folikulo augimo dinamiką, įrodo, kad daugelyje ciklų ovuliacija įvyksta prieš BKT pakilimą. Klasikiniu atveju BKT staigiai pakyla iškart po ovuliacijos, bet kartais tai užtrunka daugiau nei vieną dieną. Retais atvejais BKT pakilimas užfiksuojamas dar iki ovuliacijos, tačiau tai tik valandų, o ne dienų skirtumas, kurį tikriausiai lemia prieš pat ovuliaciją staiga kritusi estrogenų koncentracija. Taigi BKT pakilimas yra įvykusios ovuliacijos indikatorius.
BKT nėštumo metu
Jei pora pastoja, progesterono gamybą iš geltonkūnio perima besiformuojanti placenta ir BKT išlieka aukšta visą nėštumą. Taigi daugiau nei 17 dienų aukšta BKT ir nesulauktos mėnesinės leidžia spėti apie nėštumą.
Geriausias laikas pasimatuoti kūno temperatūrą yra ryte, dar neišlipus iš lovos. Geriausia matuoti temperatūrą termometrą laikant burnoje. Tam, kad rezultatai būtų patikimi, matuotis temperatūrą reiktų kas dieną tuo pačiu metu. Jeigu pastebėjote, kad temperatūra pakilo 2 savaitės po ovuliacijos, tikėtina, kad Jūs pastojote. Tai yra vienas pirmųjų pastojimo požymių, pasirodantis netgi prieš vėluojančias mėnesines.
Temperatūros kilimo priežastys gali būti kelios. Visų pirma, pastojus suintensyvėja organizmo metabolizmas. Šitaip tarsi prisitaikoma dirbti „už du”. Temperatūros padidėjimas nėštumo metu nėra didelis. Vidutiniškai bazinė kūno temperatūra pakyla 0,2-0,25º C. Šis temperatūros pakilimas tęsis pirmuosius kelis nėštumo mėnesius (iš esmės - pirmo nėštumo trimestro metu).
Temperatūros pakilimas nebūtinai reiškia nėštumą, jis gali signalizuoti ir apie ligą. Jeigu kartu su pakilusia temperatūra pasijaučiate blogai, nedelsiant kreipkitės pas gydytoją. Taip pat kūno temperatūra gali pakilti dėl pakitusio gyvenimo būdo, aplinkos.
Temperatūra nėštumo metu ir peršalimas
Turbūt pats nepalankiausias metas persišaldyti - esant nėštumui. Visgi šaltuoju metų laiku sloga, perštinti gerklė bei galvos skausmas neaplenkia ir būsimų mamyčių. Kokių priemonių imtis, kad peršalimo gydymas nėštumo metu būtų efektyvus ir padėtų kuo greičiau pasveikit bei išvengti rimtesnių komplikacijų?
Peršalimo gydymas be vaistų
Vaistų naudojimas nėštumo metu gali būti pavojingas, todėl prieš vartojant bet kokius preparatus, būtina kreiptis į gydytoją. Jei vos tik pajutote pirmuosius peršalimo simptomus, geriausiai padės peršalimo gydymas liaudiškai. Visų pirma, rekomenduojama daug ilsėtis ir vengti kontakto su aplinka. Nepervargęs, pailsėjęs organizmas kur kas efektyviau kovoja su virusais.
Besilaukiančioms moterims, kurias kamuoja sloga, vertėtų išbandyti nosies skalavimą natūraliu druskos tirpalu. Ši priemonė išsausins nosies gleivinę, taps lengviau kvėpuoti. Jei nosies ir gerklės gleivinė išsausėjusi, padės inhaliacijos.
Natūralus peršalimo gydymas nėščiosioms apima ir gausų skysčių vartojimą. Gerkite kuo daugiau vandens, arbatų. Itin veiksmingos arbatos su citrina, imbieru, medumi, jas taip pat galima praturtinti česnaku, mėtomis. Antivirusinių savybių turi ir kardamonas, cinamonas, tad šiuos prieskonius galite drąsiai naudoti ruošiant maistą.
Peršalimo gydymas maitinant
Jei peršalimas užklumpa maitinant, nereikėtų išsigąsti. Dažniausiai nėščiosioms patariama nenutraukti žindymo. Žinoma, prieš tai turite informuoti savo šeimos gydytoją, kuris paskirs tinkamus vaistus. Pasitaiko atvejų, kai nepakankamai žinių turintys gydytojai ar dėl savo vaikučių gerovės susirūpinusios mamos nusprendžia nutraukti žindymą, kol bus vartojami vaistai. Tokiais atvejais būtina įvertinti visas rizikas, nes maitinimo nutraukimas gali sukelti kur kas didesnių komplikacijų.
Be to, turėkite omenyje, jog nesaugių vaistų maitinančioms mamoms sąrašas labai mažas. Daugelis preparatų gali būti vartojami nekenkiant kūdikiui, todėl tikrai rasite išeičių, kurios leis sėkmingai gydytis nuo peršalimo ir tuo pačiu metu savo mažyliui suteikti pilnavertį maitinimą.
Kokia temperatūra pavojinga nėštumo metu?
Pajutus pirmuosius peršalimo simptomus, nėščiosioms būtina sekti savo temperatūrą. Bazinė temperatūra nėštumo metu gali siekti 37-37,2º C. Tokia temperatūra būdinga ir esant peršalimui, todėl nereikėtų skubėti jos numušinėti, nes tai rodo, kad organizmas kovoja su virusu. Susirūpinti reikėtų, jei ji aukštesnė nei 37,5-38º C. Tai gali signalizuoti apie gripą, kuris nėščiosioms yra labiau komplikuotas nei sveikoms moterims: didėja tikimybė jam išsivystyti į pneumoniją ar kitas ligas. Tokiu atveju reikia nedelsiant kreiptis į specialistus, kurie atliks išsamius tyrimus bei pritaikys reikiamą gydymą.
Dažnai besilaukiančioms moterims kyla klausimas, kaip numušti temperatūrą nėštumo metu. Kaip ir įprastas peršalimo gydymas namų sąlygomis, pakilusi temperatūra gali būti įveikta gausiu prakaitavimu, tad svarbu gerti daug skysčių. Vartokite rūgščius, vitamino C turinčius gėrimus.
BKT metodo privalumai ir trūkumai
Privalumai:
- Tai objektyviausias NŠP metodas, leidžiantis ne spėti ar prognozuoti, o interpretuoti objektyvius matavimus, padedantis moteriai pažinti ir lyginti su BKT kaip atskaitos tašku kitus vaisingumo ženklus.
- Į BKT stebėjimą gali būti įtraukiamas ir sutuoktinis (paduoti ar iš vakaro šalia lovos padėti termometrą, užrašyti jo rodmenis).
- Metodas vertingas nustatant kiaušidžių funkcijos sutrikimus, nevaisingumo priežastis.
- BKT užsilaikius pakilimo fazėje ilgiau nei 17 dienų yra pagrindo spėti, jog moteris nėščia.
- BKT metodas, kaip savarankiškas metodas, yra vienas efektyviausių iš visų šeimos planavimo būdų.
Trūkumai:
- Metodas praktiškai neinformatyvus poroms, siekiančioms nėštumo, nes pakilus BKT dažniausiai jau vėlu pradėti kūdikį.
- Ribotas metodo pritaikymas netipinėse situacijose: po gimdymo, premenopauzėje, po hormoninių kontraceptikų vartojimo - kai ovuliacijos itin nereguliarios.
- BKT metodas, taikomas kaip savarankiškas metodas, reikalauja labai ilgo susilaikymo nuo lytinių santykių - vaisingoji fazė skaičiuojama nuo pirmosios mėnesinių dienos iki patvirtinto BKT pakilimo.
- Išmokti taisyklingai matuoti BKT ir registruoti jos reikšmes tereikia 1-2 dienų.
Ciklo fazių nustatymas pagal BKT
BKT pakilimas yra įvykusios ovuliacijos indikatorius.
Kaip nustatyti vėlyvosios nevaisingosios fazės pradžią
Čia aptarsime tai, ką būtina žinoti prieš imantis taisyklių - kaip atpažinti tikrą BKT pakilimą.
BKT matavimo tikslas - užfiksuoti aiškų BKT pakilimą, t.y. bent 3 pakilusios temperatūros taškus po 6 žemos temperatūros taškų.
Pabrėžtina, jog svarbus tik BKT pakilimo skirtumas, bet ne pati temperatūros reikšmė, mat vienai moteriai temperatūra po ovuliacijos gali pakilti virš 37oC, o kitai tokios nebūti niekuomet. Absoliučios BKT vertės gali ganėtinai skirtis ir tos pačios moters skirtingų ciklų metu, todėl apie BKT pakilimą pritrūkus reikalingų taškų negalima spręsti vadovaujantis ankstesnių ciklų duomenimis.
Kai sulauksite trijų aukštos temperatūros taškų po 6 žemos temperatūros taškų:
- brėžkite dengiančiąją liniją (pirmųjų 4 ciklo dienų galima nepaisyti) - horizontalią liniją:
- per aukščiausią iš šešių žemos temperatūros taškų (pagal naujesnę metodo modifikaciją),
- per 0,025oC (pusę langelio, jei 1 langelis atitinka 0,5 laipsnio) virš aukščiausio iš 6 žemos temperatūros taškų (pagal klasikinį metodą - linija "uždengia" žemiau esančius taškus),
- iš dešinės į kairę sunumeruokite šešis žemos temperatūros taškus - nuo 1 iki 6 (taškus, kurie gauti BKT matuojant su trikdžiais, praleiskite!),
- sunumeruokite tris aukštos temperatūros taškus nuo 1 iki 3 ir pasitikrinkite, ar trečiasis taškas yra pakilęs virš dengiančiosios linijos bent per 0,2oC.
Kai sulauksite trijų aukštos temperatūros taškų po 6 žemos temperatūros taškų, brėžkite dvi horizontalias linijas:
- žemos temperatūros liniją (angl. Low Temperature Level (LTL) - žemos temperatūros lygis):
- iš dešinės į kairę sunumeruokite 6 žemos temperatūros taškus nuo 1 iki 6,
- nubrėžkite horizontalią liniją per aukščiausią iš 6 žemos temperatūros taškų;
- aukštos temperatūros liniją (angl. High Temperature Level (HTL) - aukštos temperatūros lygis):
- nekreipdami dėmesio į taškus brėžkite dar vieną horizontalią liniją, 0,2oC aukščiau žemos temperatūros linijos, pratęskite ją į dešinę pusę per kelis langelius.
Žemos temperatūros lygio taškų korekcija
Kai kuriais retesniais atvejais, nors BKT pakilimas atrodo akivaizdus ir puikiai koreliuoja su gimdos kaklelio gleivių piku ir/ar gimdos kaklelio piku, o BKT matuota lyg ir be jokių trikdžių, vis dėlto nepavyksta pritaikyti nei vienos iš taisyklių, patvirtinančių, jog prasidėjo vėlyvoji nevaisingoji fazė. Šiais atvejais John ir Sheila Kippley leidžia koreguoti 1, rečiau 2 žemos temperatūros lygio taškus.
Žemos temperatūros lygio taškų korekcijos taisyklės
- Nekoreguokite taškų, kol tai nėra būtina, t.y. kol koregavimas nėra vienintelis būdas grafiką interpretuoti pagal taisykles.
- Koreguokite tik tuomet, kai akivaizdžiai matote BKT pakilimą.