Niežų dezinfekcija patalpose: kaip apsisaugoti nuo plitimo

Šaltuoju metų laiku, kai daug laiko praleidžiama uždarose patalpose, gali pradėti plisti niežai, t. y. odos liga, kurią sukelia smulkios niežinės erkės. Niežai - tai užkrečiama odos liga, kurią sukelia mikroskopinė erkė - niežinė sarcoptes erkė (Sarcoptes scabiei var. hominis). Šiai ligai būdingas stiprus odos niežėjimas, bėrimas papulėmis ar pūslelėmis tipinėse kūno vietose.

Niežų pažeista oda

Kas sukelia niežus?

Niežus sukelia smulki erkė Sarcoptes scabiei va. hominis, vos matoma paprasta akimi. Suaugusi patelė yra 0,4 mm ilgio ir 0,3 mm pločio, patinai truputį mažesni. Patelė įsirausia į paviršinius odos sluoksnius ir joje gyvena, dauginasi, maitinasi, deda kiaušinius, kasdien po 2-3. Niežinės erkės neskraido, nešokinėja, jos gali šliaužti šilta žmogaus oda 2,5 cm per minutę greičiu.

Kaip plinta niežai?

Niežai plinta tiesioginio sąlyčio (nuo odos ant odos) su sergančiu žmogumi metu arba per užkrėstus erkėmis daiktus. Liga perduodama ilgalaikio tiesioginio odos kontakto metu su sergančiuoju (pvz., miegant vienoje lovoje, gyvenant kartu). Taip pat užsikrėsti galima per erkėmis užkrėstus daiktus (lova, skalbiniai ir kt.) bei naudojantis sergančiojo asmens higienos priemonėmis.

Simptomai ir eiga

Niežų atsiradimo eiga vyksta keliais etapais nuo užsikrėtimo iki matomų simptomų išsivystymo. Ši eiga tiesiogiai susijusi su niežinės erkės įsiskverbimu į odą ir organizmo imuninės reakcijos stiprėjimu.

• Užsikrėtimas: Liga perduodama ilgalaikio tiesioginio odos kontakto metu su sergančiuoju (pvz., miegant vienoje lovoje, gyvenant kartu).
• Inkubacinis periodas: Asmenys, kurie niekada nebuvo užsikrėtę niežais, pirmuosius simptomus pastebi praėjus 4-6 savaitėms nuo sąlyčio su sergančiuoju niežais. Pakartotinai niežais užsikrėtę asmenys pirmuosius simptomus gali pajusti greičiau, t. y. 1-7 dieną po užsikrėtimo. Inkubacinis ligos periodas gali trukti labai įvairiai, priklausomai nuo niežinės erkės vystymosi ciklo etapo.
• Pagrindiniai požymiai: Pagrindinis niežų požymis yra stiprus niežulys, dažniausiai pasireiškiantis vakare ir naktį. Erkė gali išplisti viso kūno odoje, bet paprastai pakenkia rankų, riešų, alkūnių, krūtinės, pažastų, juosmens ir kirkšnių odą.
• Ligos progresavimas (be gydymo): Negydant, erkės dauginasi toliau ir pažeidžia vis daugiau odos plotų. Niežėjimas stiprėja, ypač naktį.
• Smulkūs, rausvi bėrimai: Mazgeliai, pūlinukai ar įbrėžimai - dažniausiai ant rankų tarpupirščių, riešų, alkūnių, juosmens, sėdmenų, lytinių organų srityje.
• Stipresnė reakcija vaikams ir kūdikiams: Jiems niežai gali būti išplitę po visą kūną, įskaitant delnus, pėdas, galvą.

Niežų bėrimas ant kūno

Niežų profilaktika

Niežų profilaktikai ypač svarbi yra asmens higiena bei naudojimasis individualiomis kūno priežiūros priemonėmis. Pagrindinė profilaktikos priemonė, kuri apsaugo nuo niežų yra laiku diagnozuota liga ir visų ligonių gydymas vienu metu.

• Sergantis niežais asmuo namuose turi turėti asmeninį rankšluostį, lovos skalbinius ir atskirą nuo kitų šeimos narių miegamą vietą.
• Niežais užsikrėtęs asmuo turėtų vengti artimo sąlyčio su kitais asmenimis.
• Ypač svarbu išaiškinti sergančius niežais vaikų kolektyve ir izoliuoti sergančiuosius bei turėjusius tiesioginį sąlytį su ligoniu nuo sveikų vaikų.
• Asmenys privalo laikytis asmens higienos taisyklių: laiku maudytis, keisti apatinius drabužius, naudotis individualiais kūno priežiūros reikmenimis.
• Vengti tiesioginio odos kontakto su užsikrėtusiu asmeniu.
• Nenaudoti bendrų drabužių, patalynės ir rankšluosčių.
• Laikytis asmeninės higienos, bet suprasti, kad švara pati savaime nuo niežų neapsaugo.

Patalpų dezinfekcija

Siekiant išvengti niežų plitimo, svarbu tinkamai dezinfekuoti patalpas ir daiktus, su kuriais galėjo turėti kontaktą sergantis asmuo.

• Patariama patalpas valyti drėgnu būdu, naudojant 1-2 proc. sodos tirpalą.
• Minkštus baldus ir kilimus siurbti dulkių siurbliu.
• Žaislus plauti karštame vandenyje su muilu. Minkštus žaislus džiovinti 20 min., mažiausiai 60°C temperatūroje.
• Ligonio ir jo lovos baltiniai, naudoti 4 dienos iki gydymo, skalbiami karštame vandenyje ir džiovinami mažiausiai 60 °C temperatūroje arba virinami 1-2 proc. sodos tirpale ar su skalbimo priemonėmis 10 min. nuo užvirimo.
• Drabužiai, kurių negalima skalbti, lyginami iš abiejų pusių su garu arba dedami į plastikinius maišus ir laikomi juose 4 paras.
• Paltai, kailiniai ir gaminiai iš odos laikomi lauke šiltuoju metų laikotarpiu 5 dienas, esant minusinei temperatūrai - 1 dieną.

Niežų gydymas

Niežų plitimui svarbus faktorius yra ir savalaikis gydymas, todėl susirgus būtina kreiptis į gydytoją. Gydymas paprastai apima:

• Vietinis gydymas (tepalai ir kremai): Dažniausiai naudojamas permetrino 5 proc. kremas. Jis tepamas ant viso kūno nuo kaklo žemyn (kartais ir ant galvos kūdikiams), paliekamas per naktį (8-12 val.) ir nuplaunamas. Gydymas dažnai kartojamas po 7 dienų. Kiti galimi variantai: benzilo benzoatas (10-25 proc.).
• Geriamasis gydymas: Kai vietiniai vaistai neveiksmingi arba esant plačiam infekcijos paplitimui, skiriamas geriamas ivermektinas.
• Simptomų malšinimas: Niežulys gali išlikti kelias savaites net po erkės sunaikinimo.
• Aplinka: Visus drabužius, patalynę, rankšluosčius reikia skalbti ne žemesnėje kaip 60 °C temperatūroje.

Svarbu gydyti visus šeimos narius ir artimus kontaktus tuo pačiu metu, jei nustatomi niežai. Tai būtina, nes simptomai gali pasireikšti tik po kelių savaičių, bet erkės jau būna aktyvios.

Komplikacijos

Nors niežai dažniausiai yra lengvai išgydoma liga, kartais gali pasireikšti komplikacijos:

• Antrinė bakterinė infekcija (impetiga): Dažniausia komplikacija. Dėl nuolatinio kasymosi oda pažeidžiama, į ją gali patekti bakterijos, dažniausiai Staphylococcus aureus arba Streptococcus pyogenes. Jei pastebimas pūliavimas, patinimas, stiprus paraudimas ar karščiavimas, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
• Egzema ar dermatitas: Lėtinis odos dirginimas ir uždegimas nuo erkės išskyros ar dažno kasymo gali sukelti egzeminius pakitimus.
• Šveitiniai niežai (crusted scabies, „norvegiški“ niežai): Tai reta, bet labai sunki niežų forma, kuri dažniausiai pasireiškia žmonėms su susilpnėjusia imunine sistema (pvz., sergantiems ŽIV, senyviems, vėžiu sergantiems pacientams).
• Liekamasis niežėjimas (post-scabietic pruritus): Net po sėkmingo gydymo niežulys gali tęstis kelias savaites. Tai imuninė organizmo reakcija į erkės liekanas odoje, o ne reinfekcija.
• Glomerulonefritas: Labai reta, bet galima komplikacija po streptokokinės odos infekcijos. Dėl imuninės reakcijos gali būti pažeisti inkstai, ypač vaikams.

Statistika

Panevėžio visuomenės sveikatos centro (toliau - Centras) duomenimis, 2013 metais Panevėžio apskrityje sergamumas niežais siekė 9,61 atvejo/10 000 gyventojų, kur buvo užregistruotas 231 susirgimas, tuo tarpu 2012 metais sergamumas šia liga buvo mažesnis ir siekė 7,6 atvejo/10 000 gyventojų (187 susirgimai niežais). Praėjusiais metais didžiausias sergamumas niežais registruotas Panevėžio ir Pasvalio rajonuose (atitinkamai 18,07 ir 15,23 atvejo/10 000 gyventojų).

Lietuvos apskritys

Švenčionių rajono savivaldybės visuomenės sveikatos biuras, atkreipdamas dėmesį į šių ligų (ypač pedikuliozės) paplitimą ir aktualumą mūsų rajone, vėl inicijavo ir Švenčionių rajono savivaldybės visuomenės sveikatos rėmimo specialiosios programos lėšomis š. m. Projekto tikslas - panaikinti esamų ir sustabdyti naujų pedikuliozės ir niežų paplitimą 10 proc. Manome, kad projektas buvo sėkmingas - net 19-os socialinės rizikos šeimų, kuriose nuolat kartojasi pedikuliozės atvejai (Švenčionių, Švenčionėlių ir Pabradės, Magūnų, Cirkliškio, Svirkų seniūnijose), gyvenamojoje aplinkoje buvo atlikta dezinfekcija (infekcines ligas sukeliančių patogeninių mikroorganizmų, esančių aplinkoje, naikinimas) ir dezinsekcija (skraidančių ir ropojančių vabzdžių kontrolė ir naikinimas specialiai tam skirtomis priemonėmis).

Kauno visuomenės sveikatos centro duomenimis, 2002 metais parazitine užkrečiamąja odos liga - niežais - sirgo per tūkstantį Kauno apskrities gyventojų. Daugiausia suaugusieji (64,4 procento), iš kurių pusė - 16-30 metų.

Atminkite, kad tinkama patalpų dezinfekcija ir asmens higiena yra svarbūs žingsniai siekiant apsisaugoti nuo niežų plitimo. Jei įtariate, kad sergate niežais, nedelskite kreiptis į gydytoją.

tags: #kaip #nuo #niezu #dezinfekuoti #patalpas