Kai artimajam reikalinga ilgalaikė priežiūra dėl lėtinės ligos ar negalios, slaugos ligoninė gali tapti svarbiu pagalbos šaltiniu. Šiame straipsnyje aptarsime, kaip patekti į slaugos ligoninę Lietuvoje, kokie reikalavimai keliami pacientams, kokias paslaugas teikia tokios įstaigos ir kokią finansinę paramą galima gauti iš valstybės.
Kas Yra Palaikomasis Gydymas Ir Slauga?
Palaikomojo gydymo ir slaugos paslauga yra stacionarinė asmens sveikatos priežiūros paslauga, kuri turi būti teikiama bet kurio amžiaus žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, neįgaliesiems ir kitiems pacientams, kai yra aiški ligos diagnozė ir nereikalingas aktyvus gydymas bei kontraindikuotina medicininė reabilitacija.
Ši paslauga skiriama, kai pacientui nustatyta diagnozė ir nebereikia papildomų tyrimų, taip pat tais atvejais, kai būtinų slaugos paslaugų negalima suteikti paciento namuose.
Kada Pacientas Siunčiamas Į Slaugos Ligoninę?
Pacientai į slaugos ligoninę siunčiami tada, kai jiems nustatoma tiksli diagnozė ir nėra reikalingas aktyvus gydymas, bei negalima skirti medicininės reabilitacijos. Slaugomi pacientai į slaugos ligonines gali būti siunčiami po priežiūros namuose, tada, kai teikiama pagalba namuose neefektyvi.
Kai kuriems pacientams slaugos namuose neįmanoma teikti dėl socialinių aplinkybių, pavyzdžiui, vienišumo arba nuolatinės priežiūros poreikio.
Siuntimas Į Slaugos Ligoninę
Gydytojas rašo siuntimą šiai paslaugai, kai pacientui yra atlikti visi tyrimai, išnaudotos visos aktyviojo gydymo galimybės, tačiau paciento būklė išlieka sunki ir reikalaujanti nuolatinių sveikatos priežiūros intervencijų. Siuntimą palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugai gali rašyti tiek asmenį gydantis gydytojas, tiek asmens šeimos gydytojas.
Dar 2022 m. patvirtintas atnaujintas palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugas reglamentuojantis įsakymas. Atsisakyta konkrečių diagnozių kaip indikacijų, nustatant stacionarinės slaugos poreikį - vertinama asmens sveikatos būklė, slaugos paslaugų poreikis ir galimybės jas suteikti namuose. Taip pat nustatyti reikalavimai palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugą teikiančių asmens sveikatos priežiūros įstaigų infrastruktūrai ir paslaugą teikiančių asmens sveikatos priežiūros specialistų krūviai.
Kiek Laiko Galima Būti Slaugos Ligoninėje?
Ligonio buvimo trukmę slaugos ligoninėje lemia paciento būklė, ligos eiga ir sunkumas. Slaugos ligoninei, kuri sudariusi sutartį su teritorine ligonių kasa dėl slaugos paslaugų išlaidų apmokėjimo, iš PSDF mokama už faktinį ligonio gydymo laiką, bet laikas negali būti ilgesnis nei 120 dienų per kalendorinius metus.
Jei po šio laiko prižiūrimo paciento būkle nesitaiso, SAM ministro nustatyta tvarka, paliatyvios pagalbos paslaugos gali būti teikiamos neribotą laiką.
Paliatyvioji Pagalba
Jei reikia pagelbėti sergančiam žmogui iškęsti sunkios ligos skausmus, teikiama paliatyvioji pagalba. Tai ligonių priežiūra, kurie serga neišgydomomis, progresuojančiomis ligomis. Paliatyviosios pagalbos tikslas - padėti žmogui lengviau kęsti nepagydomos ligos sukeliamas kančias.
Paliatyviosios pagalbos paslaugos skiriamos pacientams, sergantiems gyvenimą trumpinančiomis, nepagydomomis, progresuojančiomis ligomis.
Slaugos Ligoninės Komanda
Slaugos ligoninėje komandą sudaro gydytojas, medicinos psichologas, slaugytojas, slaugytojo padėjėjas, kineziterapeutas ir socialinis darbuotojas, o slauga teikiama visą parą, neišskiriant savaitgalių ar šventinių dienų.
Socialinės Paslaugos
Asmuo, rengiamas paleisti iš sveikatos priežiūros įstaigos, norėdamas gauti savivaldybės finansuojamas socialines paslaugas, gali kreiptis į šių įstaigų socialinius darbuotojus. Dėl šių paslaugų į savivaldybę gali kreiptis ir asmens artimieji.
Artimiesiems prižiūrint asmenį namuose, jam gali būti teikiamos socialinės ar (ir) slaugos paslaugos į namus. Norint gauti savivaldybės iš dalies finansuojamas socialines paslaugas į namus ar įstaigoje, reikėtų kreiptis į gyvenamosios vietos savivaldybę (seniūniją ar kitą savivaldybės įgaliotą įstaigą) ir užpildyti prašymą.
Pagal asmens individualius poreikius, asmeniui gali būti skirta socialinė globa ar integrali pagalba (socialinė globa ir slauga) asmens namuose (iki dešimties valandų per parą), dienos socialinė globa dienos centre. Taip pat iki šešių mėnesių per metus gali būti teikiama trumpalaikė socialinė globa stacionariose socialinės globos įstaigoje.
Palaikomojo Gydymo Ir Slaugos Paslaugų Teikimo Reikalavimai
Palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugų teikimo reikalavimai yra nurodyti 2012 m. gegužės 4 d. Kasmet apie 28 tūkst. Lietuvos gyventojų gauna palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugą gydymo įstaigose. Ji skirta bet kurio amžiaus žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, pavyzdžiui, širdies, kepenų, inkstų nepakankamumu, komplikuotu cukriniu diabetu, onkologinėmis ligomis, taip pat negalintiems savęs apsitarnauti po sunkios ligos (pavyzdžiui, insulto, infarkto) ar traumos.
Ši paslauga skiriama, jeigu yra aiški diagnozė, nereikia papildomų tyrimų, aktyvaus ligos gydymo ir negali būti taikoma medicininė reabilitacija.
Kai Reikia Nuolatinės Specialistų Priežiūros
„Į Palaikomojo gydymo ir slaugos ligoninę arba specializuotą skyrių pacientai siunčiami, jei pagal specialų klausimyną jiems nustatomas didelis slaugos paslaugų poreikis. Pavyzdžiui, po to, kai pacientas gavo slaugos paslaugas namuose, bet tokia pagalba buvo neefektyvi.
Šią paslaugą taip pat gali gauti žmonės, kuriems po gydymo ligoninėje reikia nuolatinės medicinos specialistų priežiūros gydymo įstaigoje, kad būtų galima pasirūpinti esminiais fiziologiniais poreikiais, taikyti simptominį gydymą ir slaugą, jei nepakanka slaugos namuose“, - paaiškina VLK Paslaugų kompensavimo skyriaus vyriausioji specialistė Diana Prochorova.
Ligonių kasos duomenimis, dažniausiai palaikomojo gydymo ir slaugos prireikia dėl smegenų kraujagyslių ligų (30 proc. atvejų), dėl įvairių medicininių priežasčių nepakankant slaugos paslaugų namuose (20 proc.), dėl kai kurių širdies ligų formų (16 proc.), psichikos sutrikimų, tokių kaip demencija, onkologinių ligų, klubo ir šlaunies sužalojimų ar kt.
Pagalbą Teikia Įvairūs Specialistai
Palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugą teikia specialistų komanda: gydytojas, slaugytojas, slaugytojo padėjėjas, kineziterapeutas, socialinis darbuotojas, medicinos psichologas. Gydymo įstaiga gali skirti ir kitus sveikatos priežiūros specialistus. Paslauga užtikrinama visą parą.
Pasak D. Prochorovos, šie specialistai rūpinasi paciento kasdiene priežiūra, taiko priemones gyvenimo kokybei pagerinti ir ligos simptomams palengvinti. Įprastai malšina skausmą, prižiūri bendrą sveikatos būklę, žaizdas, atlieka pragulų profilaktiką, kineziterapijos ir kitas kasdienės slaugos procedūras, rūpinasi asmens higiena, organizuoja maitinimą. Gali atlikti laboratorinius kraujo tyrimus, elektrokardiografiją, kitus gydančio gydytojo skirtus tyrimus. Jeigu reikia, pacientas gali gauti ir antrinio lygio gydytojų specialistų konsultacijas.
Apmoka Iki 4 Mėnesių Per Metus
Palaikomąjį gydymą ir slaugą ligonių kasa apmoka iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo - pacientas papildomai mokėti neturi. Fondo lėšomis mokama už faktinį ligonio gydymo laiką, tačiau ne ilgesnį kaip 120 dienų per metus, skaičiuojant nuo gydymo pradžios.
Kiek laiko pacientas guli ligoninėje, priklauso nuo jo būklės, ligos eigos ir sunkumo. Kas 30 dienų paciento sveikatos būklė vertinama pildant slaugos paslaugų poreikio vertinimo klausimyną. Jei pagal jį slaugos paslaugų poreikis yra mažas arba vidutinis, pacientui pradedamas organizuoti ambulatorinių slaugos paslaugų teikimas namuose.
Siuntimą išrašo šeimos gydytojas arba pacientą gydantis gydytojas, kartu išrašydamas ir visus pacientui reikalingus kompensuojamuosius vaistus.
Slaugos ligoninę pacientas ar jo artimieji gali išsirinkti patys. Svarbiausia, kad gydymo įstaiga turėtų sutartį su ligonių kasa dėl palaikomojo gydymo ir slaugos.
Palaikomajam gydymui ir slaugai kasmet skiriama vis daugiau fondo lėšų. 2022-2024 m. laikotarpiu skiriamų fondo lėšų suma šioms paslaugoms išaugo bemaž 52,4 proc., t. y. daugiau nei 45 mln. eurų. Šiemet iš fondo numatyta skirti daugiau nei 154 mln.
Vis dėlto mūsų politikai tebeeina vėžlio žingsneliu - neskubama kurti kokybiškas paslaugas užtikrinančios slaugos ir globos strategijos.
| Priežastis | Procentas |
|---|---|
| Smegenų kraujagyslių ligos | 30% |
| Nepakankamos slaugos paslaugos namuose | 20% |
| Širdies ligos | 16% |