Nuo š. m. gegužės 18 d. odontologijos klinikoms bus leista teikti visas ambulatorines odontologijos paslaugas, kurios, paskelbus karantiną, buvo draudžiamos. Pacientams bus galima teikti ne tik būtinąją medicinos pagalbą, bet taip pat ir visas kitas ambulatorines odontologijos paslaugas kaip, pavyzdžiui, atlikti profilaktinę apžiūrą, burnos higienos ar estetines procedūras ir kita.
Siekiant užtikrinti kokybišką ir saugią odontologijos paslaugų teikimą, būtina laikytis griežtų patalpų reikalavimų. Šiame straipsnyje aptarsime pagrindinius odontologijos klinikos patalpų reikalavimus Lietuvoje, remiantis galiojančiais teisės aktais ir higienos normomis.
Pagrindiniai reikalavimai odontologijos klinikos patalpoms
Individualiai odontologo veiklai reikia pasirinkti patalpas, kurios atitiks klinikos reikalavimus. Odontologijos klinikas galima įrengti visuomeninės paskirties ar specialiai projektuotuose pastatuose, individualiuose, daugiabučiuose gyvenamuosiuose namuose. Visuomeninės paskirties pastatuose, jei klinika numatyta ne pirmame aukšte, turėtų būti keleivinis liftas. Rūsiuose, pus¬rūsiuose ir cokoliniuose aukštuose gydytojų ka¬binetų įrengti negalima (gali būti numatytos pa¬galbinės patalpos), šalia klinikos turi būti auto¬mobilių stovėjimo aikštelė pacientams ir dar¬buotojams.
Planuojant odontologijos klinikos įrengimą, būtina atsižvelgti į šiuos aspektus:
- Įvertinti odontologijos paslaugoms teikti skirtą odontologijos klinikos infrastruktūrą.
- Nustatyti personalo darbo principus.
- Nustatyti pacientų aptarnavimo ir odontologijos paslaugų teikimo principus.
- Nustatyti pacientų srautų valdymo principus.
Negalima medicinos įstaigų steigti greta patalpų, kuriose vykdoma gamyba, yra vibracijos, spin-duliuotės ar kitokios taršos šaltinių. Galima kli¬nikas įrengti gyvenamųjų namų pirmuose aukš¬tuose, bet reikia gauti gyventojų sutikimą, būti¬nas atskiras įįėjimas (gyventojai juo negali naudotis), turi būti garantuota garso izoliacija, atskira mechaninė ventiliacija.
Odontologijos kabinetus galima įrengti as¬mens sveikatos priežiūros įstaigose, mokymo ii kitose vaikų priežiūros įstaigose, visuomeninės paskirties pastatuose, tačiau įrengiant kabinete turi būti numatytos visos būtinos patalpos ar zo¬nos - personalo poilsio patalpa, personalo rūbi¬nė, personalo ir pacientų sanitariniai mazgai, va¬lymo inventoriaus laikymo patalpa ar zona, kom¬presorinė, laukiamasis.
Patalpų išplanavimo pavyzdys
Patalpų plotas ir aukštis
Patalpų aukštis turi būti ne žemesnis kaip 2,5 m, vienos odontologo kėdės kabineto plotas -ne mažesnis kaip 10 m2. Numatant papildomą kėdę, daromos pertvaros ir plotas didinamas 7 m2 (10+7 m2).
Apdaila ir medžiagos
Apdaila turi atitikti funkcinę paskirtį, pavir¬šiai turi būti lygūs, lengvai valomi, plaunami, dez¬infekuojami. Pakabinamos lubos įrengiamos iš neperforuotų, lygiais paviršiais, atsparių plovi¬mui ir dezinfekcijai medžiagų. Plokštės sumon¬tuojamos nepaliekant plyšių. Sienų paviršiai ly¬gūs, šviesių spalvų, lengvai valomi ir dezinfe¬kuojami. Grindys dengiamos atsparia drėgmei danga, lygios, be plyšių.
Ventiliacija ir oro kokybė
Šaltuoju metų laikotarpiu oro temperatūra kabinete turi būti 20-23°C, šiltuoju - 22-25°C, santykinė drėgmė - 40-6 proc., oro judėjimo greitis - 0,1-0,2 m/s. Ventiliacija klinikoje turi būti visiškai atskirta nuo kitų greta esančių pa¬talpų. Naujai statomose įstaigose turi būti įreng¬ta tiekiamoji - ištraukiamoji vėdinimo sistema. Oras į patalpas turi būti tiekiamas iš švarios zonos, esančios ne žemiau kaip 1-3 m virš žemės paviršiaus.
Turėtų būti įrengti oro valy¬mo filtrai, oro šildymo ir šaldymo sistemos. Ka¬nalai, įrenginiai, oro ėmimo šachtos turi būti lengvai pasiekiami, kad būtų ggalima apžiūrėti, valyti, dezinfekuoti, keisti filtrus. Oro šalinimo kanalas turi būti įrengtas virš stogo arba sie¬noje be langų. Nors pirmenybė teikiama me¬chaninei ventiliacijos sistemai, anksčiau sta¬tytuose pastatuose galima naudoti ir natūralų vėdinimą, tačiau sterilizacinėje ir tualete turi būti įrengta mechaninė ištraukiamoji sistema. Gydytojo kabinete ištraukiamoji sistema būti¬na, kai nėra atskiros sterilizacinės. Rekomen¬duojama numatyti ištraukiamąją sistemą iš va¬lymo inventoriaus patalpos. Tualeto ir kitų pa¬talpų ventiliacijos kanalai turi būti atskiri ir oras negali maišytis.
Vandentiekis ir kanalizacija
Asmens sveikatos priežiūros įstaigose turi būti suprojektuoti ir įrengti vandentiekio ir kanaliza¬cijos tinklai. Jie prijungiami prie išorinių centrali¬zuotų kanalizacijos tinklų. Vietovėse, kur kanali¬zacija neįrengta, būtina įstaigos tinklus prijungti prie vietinių valomųjų įrenginių. Vandentiekio karšto ir šalto vandens kokybė turi būti regulia¬riai tikrinama ir atitikti normatyvus. Įstaigoje turi būti garantuotas karšto vandens tiekimas, taigi tais atvejais, kai vandens šildymo sistema nėra autonominė, garantuojanti nepertraukiamą karšto vandens tiekimą rankų, instrumentų ir patalpų priežiūrai, būtina numatyti rezervinius vandens šildymo įrenginius sistemoje. Gipso ruošimo pa¬talpoje po praustuvu numatomas gipso nusodin¬tuvas.
Vieną rankų plautuvę reikia įrengti gydy¬tojo kabinete, dvi plautuves-sterilizacinėje. Turi būti ma¬žiausiai dvi plautuvės: viena rankoms, kita - instrumentams. Plautuvė rankoms turi būti įreng¬ta tualete. Rekomenduojama plautuvę įrengti per¬sonalo patalpoje bei valymo inventoriaus patal¬poje. Plautuvės, skirtos instrumentams plauti, turi būti nedūžtančios, plokščiu dugnu, pakankamo dydžio, kad įjas būtųgalima įstatyti plovimui skir¬tas talpas. Rankoms plauti skirtose plautuvėse turi būti įmontuoti alkūninio, pedalinio ar fotosen-sorinio reguliavimo čiaupai. Aplink visus sanita¬rinius įrenginius, tarp jų ir plautuves, siena 40-60 cm turi būti padengta atsparia drėgmei, gerai va¬loma ir dezinfekuojama, lygia danga. Tam daž¬niausiai nnaudojamos keraminės plytelės.
Vonių, dušų, tualetų, sanitarinių mazgų patalpos turi būti iki lubų padengtos gerai valoma ir dezinfekuoja¬ma danga, rekomenduojamos keraminės plyte¬lės, bet galima dažyti ir atspariais drėgmei bei dezinfekcijos medžiagoms, tinkamais vidaus ap¬dailai dažais.
Apšvietimas
Visose patalpose, išskyrus sterilizacinę, tua¬letą, valymo inventoriaus patalpą ir kompreso¬rinę, turi būti natūralus apšvietimas. Natūralios apšvietos koeficientas turi būti ne mažesnis kaip 1,5 proc., šviesos koeficientas gydytojo kabi¬nete turi būti 1:4; 1:5, o kitose patalpose &- ne mažesnis kaip 1:8. Langai turi būti dengiami ža¬liuzėmis iš lygios, lengvai valomos ir dezinfe¬kuojamos medžiagos.
Apšvietimo pavyzdys odontologijos klinikoje
Kitos patalpos ir reikalavimai
- Jei klinikoje vyks chirurginė veikla, reikia įrengti chirurgijos kabinetą. Planuojant chirurginio implantavimo procedūras, būtina nu¬matyti operacinę su priešoperacine patalpa chi¬rurgų rankų higienai.
- Turi būti numatyta atskira sterilizacinė, nors tai nėra būtina - kabinete gali būti instrumentų higienos zona bei medicinos atliekų dezinfekci¬jos zona.
- Atskirą valymo inventoriaus laikymo patalpą, tai būtina numatyti zoną su tinkamai įrengta spin¬ta, numatyti, kur valymo inventorius bus dezin¬fekuojamas ir džiovinamas. Gydytojo kabinete, tualete ir kompresorinėje sandėliuoti bei džio¬vinti valymo inventoriaus negalima.
- Reikia nu¬matyti, kur pacientai, prieš įeidami į gydytojo kabinetą, galės saugiai palikti lauko drabužius. Tam dažniausiai įrengiama kabykla ar rakina¬ma spinta laukiamajame.
- Kompresoriaus patalpoje turi būti gera ventiliacija, neturi būti jokių pašalinių daiktų. Kompresoriaus negalima įrengti tua¬lete ar valymo inventoriaus laikymo patalpo¬je.
Darbo saugos reikalavimai
Odontologijos klinika turi užtikrinti, kad odontologijos paslaugas teiktų minimalus, būtinas paslaugai suteikti, gydytojų odontologų skaičius. Naujai priimami darbuotojai supažindinami su darbų saugos taisyklėmis.
Higieninis priešepideminis režimas
Odontologijos sritis reikalauja itin griežtų higienos standartų, todėl patalpų infrastruktūra turi būti pritaikyta dezinfekcijai bei sterilizacijai.
Svarbu: Šis teisininko komentaras laikytinas bendro pobūdžio konsultacija. Siekiant individualios teisinės konsultacijos konkrečiu atveju, kreiptis į advokatų profesinę bendriją „JurisConsultus“ el.
tags: #ieskau #patalpu #odontologijos #klinikai