Jaučiamas smėlis akyse yra nemaloni ir dažna būklė, kuri gali turėti įtakos jūsų regėjimui ir gyvenimo kokybei. Jei jaučiate sausumo, deginimo, niežulio ar smėlio pojūtį, nesivaržykite kreiptis į savo oftalmologą ar optometristą.
Kas sukelia smėlio pojūtį akyse?
Jei jums kartais atrodo, kad jūsų akys yra sausos, niežtinčios, deginančios arba lyg jose būtų smėlio grūdeliai, tai gali reikšti, jog galbūt kenčiate nuo sausų akių sindromo.
Jei jaučiamas smėlis akyse, tai gali būti dėl daugybės priežasčių, susijusių tiek su medicininiais, tiek su aplinkos veiksniais:
- Senėjimas
- Lytis
- Vaistai
- Akies operacijos
- Kontaktiniai lęšiai
- Alergijos
- Aplinka
- Mirksėjimo dažnis
- Akių vokų būklė
- Autoimuninės ligos
Sausų akių sindromas
Sausų akių sindromas (arba keratokonjunktyvitas sicca) yra būklė, kai jūsų akys negali sukurti pakankamai arba tinkamos kokybės ašarų, kad drėkintų ir apsaugotų akies paviršių.
Ašaros sudarytos iš trijų sluoksnių: riebalinio, vandens ir gleivinės. Jei bet kuris iš šių sluoksnių yra sutrikdytas arba nepakankamas, ašaros gali greitai išgaruoti arba nesudaryti vientisos plėvelės ant akies paviršiaus.
Nacionalinio Akių instituto patvirtintas sausos akies apibrėžimas - tai ašarų plėvelės stabilumo sutrikimas, dėl kurio atsiranda akies obuolio paviršiaus pažeidimas, susijęs su akies diskomfortu.
Sausa akis - tai sutrikdyta pusiausvyra tarp akies obuolio paviršiaus ir ašarų plėvelės. Ašarų plėvelės nestabilumas gali būti suprantamas kaip nepakankama ašarų gamyba arba nepakankama ašarų plėvelės kokybė, dėl ko ašaros greičiau išgaruoja, palikdamos sausą akies paviršių. Neretai abi šios patologinės būklės pasireiškia kartu.
Sausų akių sindromas nustatomas 10-40 proc. suaugusiųjų. Ypač dažnai sausos akies sindromas pasireiškia postmenopauzinio amžiaus moterims. Šis pastebėjimas patvirtino hipotezę, kad ašarų sekrecija yra palaikoma normalaus estrogenų ir androgenų balanso.
Po menopauzės, kai androgenų kiekis sumažėja, sutrinka ašarų sekrecija. Normaliomis sąlygomis androgenai saugo ašarų liauką ir akies obuolio paviršių nuo uždegimo.
Apie 1990 metus nauji moksliniai tyrinėjimai atskleidė uždegiminę sausos akies etiologiją bei hormoninio disbalanso įtaką jai. Sausos akies sindromu sergančių pacientų akyse buvo pastebėti uždegimo citokinai, junginių mononukleariniai infiltratai, matricos metaloproteinazių aktyvacija, sukelianti tolesnį akies obuolio paviršiaus pažeidimą. Šiandien pripažinta, kad uždegimas yra neatsiejama sausos akies patogenezės dalis ir gydymas turi būti kryptingas. Normalus androgeninių hormonų kiekis padeda išvengti uždegimo.
Esant normaliam ragenos jautrumui, ašarų liaukos gamina ašaras, kurios maitina ir apsaugo akies obuolio paviršių. Sutrikus normaliai homeostazei, išsivysto sausų akių sindromas - dėl vandens kiekio ašarų plėvelėje sumažėjimo arba dėl sustiprėjusio garavimo.
Patologinis procesas sukasi spirale: stiprėjant ašarų liaukos uždegimui, ragenos jautrumas mažėja, todėl ne tik mažėja ašarų sekrecija, bet ir atsiranda vis gilesnių akies paviršiaus pažeidimų, sukeliančių akių diskomforto jausmą bei regos funkcijos sutrikimus.
Dažnai akys džiūsta šildymo sezono metu, kai oras patalpoje nenatūralus. Įvairūs šildytuvai džiovina orą, todėl normali akies drėgmė sutrinka. Vairuojant automobilį kondicionieriai džiovina orą, ir, jei kelionė ilga, akys tampa visiškai sausos, parausta ar peršti. Šiais atvejais gali padėti dirbtinės ašaros.
Sausų akių sindromo gydymas per pastarąjį dešimtmetį keitėsi: dėmesys perėjo nuo ašarų kiekio prie ašarų kokybės. Antikos laikais sudirgintos akys buvo drėkinamos kiaušinio baltymu, seilėmis.
Pirmieji mokslu paremti bandymai aprašomi 1894 m. Vėliau į šį tirpalą buvo dedama mucino, želatinos, celiuliozės, siekiant sutirštinti ašarų pakaitalus, kad ilgiau ir stabiliau laikytųsi ant akies paviršiaus, bei vitaminų, kad skatintų erozijų gijimą. Apie 1980 m. nustačius žalingą akių lašų konservantų poveikį akies obuolio paviršiui, buvo sukurtos dirbtinės ašaros be konservantų. Apie 1900 m., pastebėjus žalingą hipertoninės ašarų plėvelės poveikį, buvo bandoma gydyti hipotoniniais tirpalais.
Tačiau aišku yra viena - ašarų pakaitalai yra pagalba sausoms akims, bet ne ligos gydymas.
Ragenos abrazija
Medicininis akies subraižymo ar nugrandymo terminas yra „ragenos abrazija“, kuris yra vienas iš labiausiai paplitusių akių sužalojimų. Tai dažnai gali sukelti diskomfortą, akių paraudimą ir stiprų jautrumą šviesai.
Ragenos abrazija įvyksta, kai ragenos viršutinis ląstelių sluoksnis (vadinamas ragenos epiteliu) yra suardytas ar išnykęs. Būklės sunkumas gali varijuoti. Ragenos abrazija gali sutrikdyti Jūsų regėjimą ir padaryti akį imlesnę infekcijai, taip pat, gali būti gana skausminga. Jei jaučiate didelį skausmą, svarbu, kad Jūsų akis būtų patikrinta akių specialisto ar akių ligų skyriuje.
Subraižytos akies simptomai:
- Pojūtis, tarsi akyje būtų smėlio ar žvyro
- Skausmingos akys, ypač atsimerkiant ir užsimerkiant
- Ašarojančios ar verkiančios akys
- Paraudusios akys
- Jautrumas šviesai
- Neryškus matymas
Jei pasireiškia kuris nors iš šių simptomų ar atsiranda regėjimo pakitimai, svarbu kuo greičiau pasitikrinti akis.
Priežastys, lemiančios subraižytos akies atsiradimą:
Yra daugybė būdų, kaip gali atsirasti ragenos abrazija. Nepriklausomai nuo dydžio, viskas, kas liečiasi su akies paviršiumi, gali ją susižeisti. Dažniausiai pasitaikančios priežastys yra ore esančios dalelės, tokios kaip dulkės ar smėlis, ar bet koks daiktas, kuris patenka į atvirą akį, pavyzdžiui, vaikų žaidimų ar „pasigamink pats“ veiklos metu.
Išsausėjusios akys gali padidinti ragenos abrazijos riziką dėl nepakankamo akių sudrėkinimo. Sausų akies sričių ragenos paviršius tampa trapus, todėl labiau tikėtina, kad jis bus pažeistas net ir tokiu paprasto veiksmo kaip akių trynimas metu.
Subraižytos akies diagnostika ir pagalba:
Daugeliu ragenos abrazijos atvejų, ji lėtai savaime išgyja per kelias dienas. Tačiau dėl to, kad dėl paviršiaus pažeidimo akis tampa imlesnė infekcijai, dėl subraižytos akies gali prireikti antibiotinių akių lašų ar tepalo.
Svarbiausia netrinti akių. Dažniausiai smulkūs ragenos įbrėžimai užgyja per kelias dienas. Gydytojas gali paskirti akių lašų, kad akys būtų suteptos ir sumažintų infekcijos tikimybę. Taip pat kurį laiką gali tekti atsisakyti nešioti kontaktinius lęšius.
Visada dėvėkite akių apsaugą, kai galimas akių pažeidimo pavojus, pavyzdžiui, dirbant dulkėtoje aplinkoje, tarp tankios augmenijos ar “pasigamink pats“ veiklos metu.
Jei jaučiate kažką esant akyje, keletą kartų mirktelėkite, kad svetimkūnis pasišalintų, o jei nepavyksta, švelniai praplaukite akis švariu vandeniu arba steriliu druskos tirpalu. Jei skausmas ar diskomfortas išlieka, kreipkitės į gydytoją.
Ką daryti, jei vaikas ar kūdikis patiria ragenos abraziją?
Kaip ir bet kurios akies ar regos problemos atveju, patiems beveik neįmanoma įvertinti pažaidos rimtumo, todėl geriausia, kad akis patikrintų akių specialistas. Specialistas gali pasiūlyti būklės stebėjimą, gydymą ar nukreipimą pas akių gydytoją, jei pažeidimas yra rimtesnis, tačiau paprastai dauguma įbrėžimų išgyja savaime.
Ar ragenos abrazija rimta?
Ragenos abrazijos sunkumas nustatomas atsižvelgiant į abrazijos dydį ir vietą bei tai, kaip giliai ji pažeidžia rageną. Akių skausmas ne visada parodo žalos dydį, todėl visada geriausia kreiptis pas akių specialistą. Nors dauguma įbrėžimų savaime sugyja, jie gali būti užkrėsti ar suformuoti randą, kuris gali sukelti ilgalaikę žalą ir paveikti regėjimą.
Kitos galimos priežastys
Be sausų akių sindromo ir ragenos abrazijos, smėlio pojūtį akyse gali sukelti ir kitos priežastys, įskaitant:
- Konjunktyvitas
- Miežis
- Ašarojančios akys
- Sniego aklumas
Konjunktyvitas
Konjunktyvitas - tai dažnai pasitaikantis akių junginės uždegimas. Junginė - tai plona, skaidri plėvelė, dengianti baltąją akies dalį ir vidinę vokų pusę.
Kai šią plėvelę paveikia uždegimas - akis parausta, tampa jautri, ima ašaroti, traiškanoti, pasireiškia kiti, šios akių ligos simptomai.
Pagrindiniai simptomai:
- Akių paraudimas
- Akių ašarojimas
- Akių niežėjimas ar perštėjimas
- Akių vokų patinimas
- Pojūtis lyg akyse yra svetimkūnis, lyg „smėlis akyse“
- Traiškanojančios ir sulipusios blakstienos, dėl to sunkumas atsikėlus atmerkti akis.
Miežis
Miežis - dažnai pasitaikanti akių liga, kuri pasireiškia nedideliu, skausmingu gumbeliu ant akies voko. Jis atsiranda dėl akių voko liaukos uždegimo ir dažniausiai panašus į pūlinuką ar spuogą.
Pagrindiniai simptomai:
- Dažniausiai patinsta akies vokas
- Ant akies voko matyti paraudimas
- Akių ašarojimas, dirglumas
- Atsiradusios traiškanos
- Jaučiamas skausmas mirksint ar prilietus akie voką pirštu
- Šilumos/ deginimo pojūtis voko srityje
- Atsiranda paraudęs, skausmingas guzelis ant voko (dažniausiai šalia blakstienų krašto)
- Svetimkūnio pojūtis akyje
- Kai kurias atvejais pasireiškia jautrumas šviesai.
Ašarojančios akys
Tai gali sukelti diskomfortą, nes ašaros gali kauptis ir tekėti per akių vokus ant veido. Ašarojimą gali sukelti įvairios priežastys, įskaitant akių dirginimą, infekcijas, alergijas ar ašarų latakų užsikimšimą. Būklė gali būti laikina arba ilgalaikė, priklausomai nuo priežasties.
Pagrindinis ašarojančios akies simptomas yra nuolatinis ašarų tekėjimas per akių vokus.
Sniego aklumas (Fotokeratitas)
Medicininis sniego aklumo terminas yra fotokeratitas, reiškiantis ragenos uždegimą. Kad atsirastų sniego aklumas, nebūtinai turite būti šalia sniego, tačiau žmonės, kurie, pavyzdžiui, slidinėja ar užsiima snieglenčių sportu, daug laiko praleidžia dideliame aukštyje, kur stipresni UV spinduliai ir juos supa sniegas, kuris yra stipriai šviesą atspindintis paviršius, ir jei nenaudojamos tinkamos apsaugos priemonės nuo saulės, padidėja rizika atsirasti fotokeratitui.
Dažniausiai pasitaikantys sniego aklumo požymiai:
- Akių skausmas
- Ašarojančios akys
- Deginimo pojūtis
- Jausmas tarsi akyse būtų pripilta smėlio ar žvyro
- Paraudusios akys
- Jautrumas šviesai (fotofobija)
- Neryškus matymas
- Patinusios akys ar akių vokai
- Halai aplink šviesos šaltinius
- Laikinas spalvinio matymo sutrikdymas
- Galvos skausmas
Gydymo būdai
Sausų akių sindromo gydymas priklauso nuo jo priežasties ir sunkumo. Kai kuriais atvejais pakanka reguliariai naudoti be recepto parduodamas dirbtines ašaras (akių lašus), kurios drėkina ir ramina akis. Tačiau jei jūsų simptomai yra nuolatiniai ir rimtesni, jums gali prireikti kitų gydymo būdų.
- Akių tepalai
- Akių geliai
- Akių klijuotės
- Akių implantai
- Akių tepinėliai
- Lazerinis gydymas
- Akių operacija
Sausų akių sindromo gydymas per pastarąjį dešimtmetį keitėsi: dėmesys perėjo nuo ašarų kiekio prie ašarų kokybės. Antikos laikais sudirgintos akys buvo drėkinamos kiaušinio baltymu, seilėmis.
Šiuolaikiniai gydymo būdai:
- Vietiniai ciklosporinai
- Hormonų balanso atnaujinimas - vietiniai androgenai
Jei jaučiate sausumo, deginimo, niežulio ar smėlio pojūtį, nesivaržykite kreiptis į savo oftalmologą ar optometristą.
Kaip saugoti akis, dirbant kompiuteriu
Kompiuteris - mūsų pagalbininkas darbe ir namuose, tačiau akių įtampa ir jos sukelti negalavimai nėra malonūs. Vienas iš daugelio negalavimų - sausų akių sindromas, arba naujai vadinama sausų akių liga. Tiems, kurie dirba su kompiuteriais, dažnai žiūri televizorių, žaidžia kompiuterinius žaidimus, akys sausėja nuo nepakankamo mirksėjimo.
Normaliai žmogus mirksi apie 12-15 kartų per minutę, o įsistebeiliję į ekraną mirksime daug rečiau, tad ašarų plėvelė mažiau drėkina mūsų akis. Dirbantiems kompiuteriu rekomenduočiau pasinaudoti papildomomis ir specialiomis pertraukomis.
Pasak specialistės, dirbant 8 val. darbo dieną, reglamentuotos specialios 5-10 min. trukmės pertraukos nustatomos po 1 val. nuo darbo pradžios. Dirbant 12 val. darbo dieną, reglamentuotos pertraukos pirmosioms 8 val. nustatomos pagal 8 val. darbo pamainos režimą, likusias 4 val. po kiekvienos darbo valandos daroma 15 min.
Nuovargį ir įtampą mažinti pertraukų metu ir pasibaigus darbui rekomenduojama atliekant specialius akių ir fizinius pratimus darbo vietoje ir/arba poilsio patalpoje.
Pratimai akims
- Stipriai užsimerkite 3-5 sekundes.
- Žiūrėkite į toli esantį objektą 2-3 sek., tada 3-5 sek. į 30-40 cm atstumu laikomą pieštuką. Kartokite 10-12 kartų.
- Užsimerkite ir 1 min. 5-10 kartų pakreipkite akis į dešinę, į kairę, į viršų ir apačią.
- Išplėskite akis kiek galima labiau ir keletą sekundžių nemirksėdami žvelkite priešais save. Po to kuo stipriau užsimerkite. Kartokite 5 kartus.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ką daryti, jei jaučiamas smėlis akyse?
Tokiais atvejais rekomenduojamos dirbtinės ašaros. Jas reikia lašinti taip dažnai, kad nemalonūs pojūčiai išnyktų.
Ką daryti, jei vaikas ar kūdikis patiria ragenos abraziją?
Geriausia, kad akis patikrintų akių specialistas. Specialistas gali pasiūlyti būklės stebėjimą, gydymą ar nukreipimą pas akių gydytoją, jei pažeidimas yra rimtesnis, tačiau paprastai dauguma įbrėžimų išgyja savaime.
Kokia galima pagalba, jei jaučiamas smėlis akyse?
Svarbiausia netrinti akių. Gydytojas gali paskirti akių lašų, kad akys būtų suteptos ir sumažintų infekcijos tikimybę. Taip pat kurį laiką gali tekti atsisakyti nešioti kontaktinius lęšius.
Ar ragenos abrazija rimta?
Ragenos abrazijos sunkumas nustatomas atsižvelgiant į abrazijos dydį ir vietą bei tai, kaip giliai ji pažeidžia rageną. Akių skausmas ne visada parodo žalos dydį, todėl visada geriausia kreiptis pas akių specialistą.
Kaip išvengti sniego aklumo?
Norint apsisaugoti nuo sniego aklumo, reikia nešioti akinius, kurie apsaugo nuo UV spindulių.
Ar sniego aklumas skausminga liga?
Taip, sniego aklumas yra skausminga akių būklė, kurią sukelia per didelis UV spindulių kiekis patekęs į akis.
Kaip gydyti sniego aklumą?
Sniego aklumo gydymas apsiriboja buvimu patalpoje ir pakankamu poilsio kiekiu akims.
Ar skausmas akies kamputyje visada rodo ligą?
Nebūtinai. Skausmą gali sukelti sausos akys, akių nuovargis ar svetimkūniai. Jei skausmas nepraeina per 2-3 dienas ar stiprėja, būtina kreiptis į oftalmologą.
Ar dirbtinės ašaros saugios be recepto?
Taip, dirbtinės ašaros ir drėkinamieji lašai yra saugūs be recepto.