Galvos skausmas - patirtis, pažįstama beveik kiekvienam. Tačiau migrena nėra tas pats, kas įtampos tipo galvos skausmas, kuris dažnai palengvėja pailsėjus, išėjus pasivaikščioti ar pavartojus nereceptinių vaistų nuo skausmo - migrena yra sudėtingas neurologinis sutrikimas, reikalaujantis tikslesnio atpažinimo ir gydymo.
Tai sudėtinga neurologinė būklė, galinti netikėtai sustabdyti kasdienį gyvenimą: darbus, planus, bendravimą ir net pačius paprasčiausius malonumus. Pulsuojantis skausmas, pykinimas, jautrumas šviesai ar garsams, regėjimo sutrikimai - migrena dažnai pasireiškia ne vienu simptomu, o visa jų grandine.
Migrena neretai lieka nediagnozuota ir negydoma, todėl, kad žmonės linkę nuvertinti galvos skausmą kaip rimtą sveikatos problemą, delsia kreiptis į gydytoją ar netiki, jog galima rasti veiksmingą pagalbą. Priepuoliai trunka nuo kelių valandų iki kelių parų; gali būti labai reti, kartotis tik keletą kartų per metus, ir labai dažni, kai migrenos priepuoliai kartojasi 10-15 kartų per mėnesį.
Migrena gali pasireikšti tiek su aura (regos, jutimų ar kalbos sutrikimais prieš skausmą), tiek be jos. Sergamumo migrena pikas moterims yra nuo pirmųjų menstruacijų iki menopauzės, kadangi liga turi sąsają su moteriškais lytiniais hormonais. Nors migrena nėra pavojinga gyvybei, jos poveikis gyvenimo kokybei, darbingumui ir emocinei sveikatai gali būti labai reikšmingas, todėl ankstyvas atpažinimas ir tinkamas gydymas yra itin svarbūs.
Kas yra migrenos aura?
Aura - tai simptomų, kurie pasireiškia prieš migrenos priepuolį arba kartu su juo, visuma. Aura gali sukelti regos, jutimo ar kalbos sutrikimų. Amerikos migrenos fondo duomenimis, 25-30 proc. migrena sergančių žmonių patiria aurą.
Kadangi aura gali prasidėti prieš prasidedant migrenos priepuoliui, ji dažnai gali būti įspėjamasis ženklas, kad priepuolis artėja. Aura paprastai prasideda likus maždaug valandai iki migrenos skausmo pradžios ir trunka mažiau nei 60 minučių. Ne visi migrenos priepuoliai būna su aura.
Migrenos gydymas „Medvisit“ sveikatos paslaugų centre.
Kokie būdingi migrenos auros simptomai?
Aura gali sukelti įvairių simptomų.
Vizualiniai simptomai
Vizualinė aura yra dažniausiai pasitaikantis auros tipas. Kai kurie simptomai, kuriuos galite patirti regimosios auros metu, yra šie:
- matote nelygius šviesos blyksnius, žvaigždes ar ryškias dėmes regėjimo lauke
- matomos vingiuotos linijos arba geomentrinės figūros
- dalinis regėjimo praradimas arba aklosios dėmės (skotomos)
Jutiminiai simptomai
Aura taip pat gali sukelti pojūčių pokyčius. Šie simptomai gali pasireikšti su regos aura arba be jos. Pagrindiniai jutiminės auros simptomai yra:
- nutirpimo ar dilgčiojimo pojūtis
- „smeigtukų ir adatėlių“ pojūtis. Šis dilgčiojimo pojūtis gali prasidėti vienoje rankoje ir kilti aukštyn. Šis pojūtis taip pat gali atsirasti vienoje veido pusėje, lūpose ar liežuvyje.
Kalbos ir kalbos simptomai
Kalbos ir kalbos sutrikimai yra rečiau pasitaikantys auros simptomai. Simptomai gali būti šie:
- nerišli kalba
- murmėjimas
- negalėjimas suformuluoti tinkamų žodžių
Prieš galvos skausmą pasireiškiantys požymiai ir simptomai
Premigrena, dar vadinama prodromu, yra ankstyviausias iš keturių migrenos priepuolio etapų. Ši stadija įvyksta prieš aurą ir gali pasireikšti nuo kelių valandų iki kelių dienų prieš prasidedant migrenos priepuoliui. Priešmigreninio priepuolio simptomų atpažinimas gali padėti išvengti jį sukeliančių veiksnių ir užkirsti kelią priepuoliui.
Priešmigreninės migrenos simptomai gali būti skirtingi ir gali būti šie:
- vidurių užkietėjimas arba viduriavimas
- depresija
- nemiga
- dirglumas
- jautrumas šviesai ir garsui
- nuotaikos pokyčiai
- pykinimas
- kaklo ir pečių sustingimas
- dėmesio sutelkimo problemos
- nuovargis
- dažnesnis šlapinimasis
Ši fazė pasireiškia ne visada ir dažnai lieka neatpažinta, tačiau ją pastebėjus galima anksčiau imtis prevencinių priemonių.
Prodromas vs. aura
Aura pasireiškia prieš pat migrenos priepuolį arba jo metu, o prodromo stadija gali prasidėti kelios dienos prieš priepuolį. Prodromo simptomai gali būti nuovargis, dirglumas ar kaklo skausmas.
Ar aura gali pasireikšti be galvos skausmo?
Aura gali pasireikšti be migrenos priepuolio. Tai vadinama tyliąja migrena. Nors migrenos skausmas nepasireiškia, patys auros simptomai vis tiek gali trikdyti kasdienę veiklą.
Aklinė migrena - migrenos priepuolio rūšis, kuriai būdingi regos simptomai, kartais gali pasireikšti be skausmo. Migrena su aura ir tinklainės migrena kartais laikomos akių migrenos rūšimis.
Migrenos priepuoliai, kurie pasireiškia be skausmo, dėl panašių simptomų kartais gali būti diagnozuojami kaip praeinantys išemijos priepuoliai (TIA ) arba priepuoliai.
Nuo ko atsiranda migrena?
Migrenos atsiradimas yra sudėtingas ir daugialypis procesas - dažniausiai ją lemia ne viena priežastis, o kelių veiksnių derinys. Šiuolaikinė medicina migreną sieja su skausmą sukeliančių uždegiminių medžiagų išsiskyrimu aplink galvos nervus ir kraujagysles.
Dar vienas svarbių migrenos atsiradimo veiksnių - genetinis polinkis. Jei vienas ar abu tėvai serga migrena, rizika ją patirti ženkliai padidėja. ilgas darbas prie ekranų, akių ar kaklo įtampa.
Skirtingiems žmonėms migreną gali sukelti visiškai skirtingi veiksniai, todėl migrenos valdymas visada turi būti individualus ir paremtas priežasčių atpažinimu.
Kas sukelia arba iššaukia migrenos aurą?
Nėra gerai žinoma, kas tiksliai sukelia aurą. Manoma, kad ją sukelia elektrinio aktyvumo banga, plintanti per smegenų žievę. Po šios bangos seka ilgalaikis nervinių ląstelių veiklos slopinimas. Tai gali sukelti įvairių pokyčių, pavyzdžiui, kraujotakos pokyčius, dėl kurių gali atsirasti migrenos simptomų.
Taip pat gali būti, kad aurą gali sukelti tie patys dalykai, kurie gali sukelti migrenos priepuolį be auros. Tai gali būti pvz:
- stresas ar nerimas
- nepakankamas miegas
- nevalgymas arba nereguliarus valgymas
- alkoholio ar kofeino vartojimas
- tam tikri maisto produkyai , pavyzdžiui, šokoladas, brandinti sūriai ir rūkyta mėsa.
- maisto priedai, tokie kaip mononatrio glutamatas arba aspartamas
- hormonų pokyčiai, pavyzdžiui, menstruacijų metu
- ryškios šviesos, stiprūs kvapai ar garsus triukšmas
- intensyvus fizinis aktyvumas
- orų pokyčiai
- kai kurie vaistai
Kaip diagnozuojama migrenos aura?
Migrena su aura yra klinikinė diagnozė. Tai reiškia, kad šią būklę paprastai diagnozuoja gydytojas, paprastai neurologas, išnagrinėjęs Jūsų ligos istoriją ir išsamų simptomų sąrašą bei aprašymą. Gydytojas taip pat atliks fizinę apžiūrą.
Tarptautinėje galvos skausmo sutrikimų klasifikacijoje, 3-iajame leidime (ICHD-3), pateikiamos gairės, padedančios diagnozuoti migreną su aura.
Kadangi nėra galutinio migrenos su aura tyrimo, daugumai žmonių gali neprireikti neurologinių tyrimų, tokių kaip magnetinio rezonanso tomografija ar kompiuterinė tomografija.
Auros simptomai gali būti panašūs į rimtesnes būkles, pavyzdžiui, insultą ar priepuolį. Jei jaučiate insulto simptomus, nedelsdami skambinkite pagalbos telefonu 112. Pasirūpinkite, kad kas nors liktų su jumis, kol atvyks medikai.
Kaip gydoma migrena - ar egzistuoja vaistai nuo migrenos?
Migrenos gydymas yra kompleksinis ir individualus, nes šios ligos visiškai „išgydyti“ vienu vaistu šiuo metu neįmanoma. Migrena yra lėtinė neurologinė būklė, tačiau tinkamai parinktomis priemonėmis ją galima sėkmingai kontroliuoti - sumažinti priepuolių dažnį, stiprumą ir poveikį kasdieniam gyvenimui.
Labai svarbų vaidmenį migrenos valdyme atlieka gyvenimo būdas ir mityba. Nereguliarus valgymas, badavimas, dehidratacija, per didelis kofeino kiekis ar tam tikros maisto sudedamosios dalys ir produktai - alkoholis (ypač raudonas vynas), kofeinas, dirbtiniai saldikliai, maisto priedai ar brandinti ir fermentuoti produktai (pavyzdžiui, sūriai, šokoladas) - kai kuriems žmonėms gali tapti migrenos priepuolių provokatoriais. Todėl dažnai rekomenduojamas subalansuotas mitybos režimas, pakankamas skysčių vartojimas ir individualių „trigerių“ stebėjimas.
Migrenos gydymas susideda iš medikamentų priepuolio gydymui, bei profilaktikos, kurios tikslas sumažinti priepuolių pasikartojimą ateityje. Nėra vieno universalaus vaisto, tinkančio visiems sergantiesiems migrena - gydymas visada parenkamas individualiai, įvertinus simptomus, priepuolių pobūdį ir gretutines būkles.
Geriausių rezultatų dažniausiai pasiekiama derinant vaistus, mitybos ir gyvenimo būdo korekcijas. Tinkamą gydymo strategiją padeda sudaryti gydytojas neurologas, kuris įvertina ne tik galvos skausmą, bet ir visą paciento gyvenimo kontekstą.
Koks yra geriausias būdas gydyti migreną su aura?
Prasidėjus aurai, gali būti naudinga persikelti į tylų, tamsų kambarį ir užmerkti akis. Šaltas kompresas ant kaktos ar kaklo taip pat gali padėti sumažinti atsiradusį migrenos skausmą.
Kaip ir kitų rūšių migrenai, migrenai su aura gydyti vartojami įvairūs vaistai. Tai vaistai, skirti ir prevencijai, ir simptomų malšinimui.
Prevenciniai vaistai, kurie gali sustabdyti migrenos priepuolių atsiradimą, yra šie:
- antidepresantai, pavyzdžiui, amitriptilinas
- kraujospūdžio vaistai, pavyzdžiui, beta adrenoblokatoriai arba kalcio kanalų blokatoriai
- vaistai nuo traukulių, pavyzdžiui, topiramatas
Vaistai simptomų malšinimui padeda sumažinti artėjančio migrenos priepuolio stiprumą. Jie paprastai vartojami iš karto, kai tik atsiranda auro simptomai. Kai kurių šių vaistų pavyzdžiai:
- be recepto parduodami skausmą malšinantys vaistai, pavyzdžiui, paracetamolis (Tylenol) arba ibuprofenas (Motrin, Advil)
- triptanai, pavyzdžiui, rizatriptanas ir sumatriptanas
- dihidroergotaminas
- vaistai nuo pykinimo
- gepantai, pavyzdžiui, ubrogepantas arba rimegepantas
- ditanai, pavyzdžiui, lasmiditanas
Tiriami ir kiti alternatyvūs migrenos gydymo metodai. Tai tokie dalykai kaip biologinis grįžtamasis ryšys, akupunktūra ir atsipalaidavimo technikos.
Ar yra skirtingų migrenos priepuolių tipų?
Yra keletas kitų migrenos tipų, kurie, be skausmo, susiję su neurologiniais simptomais, pvz:
- Migrena su smegenų kamieno aura. Tai reta migrenos rūšis, kai aura atsiranda smegenų kamiene. Simptomai gali būti galvos svaigimas, skambėjimas ausyse ir kalbos sutrikimai.
- Hemipleginė migrena. Migrenos priepuolis, pasireiškiantis su aura, kurią sudaro vienpusis silpnumas, taip pat tirpimas ir dilgčiojimas. Hemipleginė migrena gali pasireikšti su migreniniu skausmu arba be jo.
- Vestibulinė migrena. Būklė, kai staiga prasideda galvos svaigimas, dezorientacija ir pusiausvyros sutrikimai. Daugelis vestibulinę migreną patiriančių žmonių anksčiau nėra sirgę galvos skausmais.
- Tinklainės migrena. Su tinklainės migrena susijusi aura sukelia regėjimo praradimą viena akimi.
Jums taip pat gali būti diagnozuota lėtinė migrena, jei migrenos simptomai pasireiškia 15 ar daugiau dienų per mėnesį.
Kada kreiptis į gydytoją dėl migrenos auros?
Jei anksčiau nesate sirgę migrena su aura ir staiga pajutote dilgčiojimą ar tirpimą vienoje kūno pusėje, nerišlią kalbą ar sunkumą kalbėti, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nors tai gali būti migrenos auros simptomai, jie taip pat gali būti insulto požymiai. Norėsite atmesti galimybę, kad jums gali būti daug rimtesnė būklė.
Be to, kreipkitės skubios pagalbos dėl bet kokio galvos skausmo, kuris:
- atsiranda staiga ir stipriai
- kartu su sustingusiu kaklu, karščiavimu ar bėrimu
- pasireiškia kartu su tokiais simptomais kaip sumišimas, traukuliai ar sąmonės netekimas
- atsiranda po galvos traumos
Taip pat patartina užsiregistruoti pas gydytoją dėl galvos skausmo, kuris:
- dažnai ir trunka nuo kelių valandų iki kelių dienų
- trikdo jūsų kasdienę veiklą
- pasireiškia dažnai, kai anksčiau galvos skausmo nejausdavote
DUK apie migreną
Migrena - kas tai?
Migrena - tai neurologinė liga, pasireiškianti pasikartojančiais stipraus galvos skausmo priepuoliais. Dažniausiai skausmas būna pulsuojantis, lokalizuotas vienoje galvos pusėje, lydimas pykinimo, jautrumo šviesai, garsams ar kvapams. Migrenos priepuolio metu sutrikdoma kasdienė veikla, darbingumas.
Kaip nustatoma migrena?
Migrena diagnozuojama remiantis klinikiniais simptomais, priepuolių pobūdžiu, dažniu ir trukme. Neurologas įvertina ligos istoriją, galimus provokuojančius veiksnius, o prireikus skiria papildomus tyrimus, kad būtų atmestos kitos galvos skausmo priežastys.
Kaip mityba susijusi su migrena?
Kai kurie maisto produktai gali išprovokuoti migrenos priepuolius. Dažniausiai minimi: brandinti sūriai, šokoladas, alkoholis (ypač raudonas vynas), kofeino perteklius ar jo staigus atsisakymas, perdirbti produktai. Reguliarus valgymo režimas ir individualių „trigerių“ stebėjimas gali padėti sumažinti priepuolių dažnį.
Kaip gydyti migreną?
Migrenos gydymas priklauso nuo jos formos, dažnio ir sunkumo. Gydymas gali būti skirtas priepuoliui nutraukti arba jų profilaktikai. Dažnai taikomas kompleksinis požiūris: vaistai, gyvenimo būdo korekcijos, miego ir streso valdymas. Tinkamiausią gydymo planą parenka neurologas.
Kaip atpažinti migreną?
Migrenai būdingas stiprus, pulsuojantis galvos skausmas, kuris dažnai sustiprėja fizinės veiklos metu. Jį gali lydėti pykinimas, vėmimas, regos ar jutimų pokyčiai, padidėjęs jautrumas šviesai ir garsams. Priepuoliai linkę kartotis.
Kiek laiko trunka migrena?
Vienas migrenos priepuolis dažniausiai trunka nuo 4 valandų iki 72 valandų. Kai kuriems žmonėms skausmas gali praeiti greičiau, kitiems - užsitęsti kelias dienas, ypač jei gydymas nepradėtas laiku.
Kas iššaukia migreną?
Migreną gali sukelti įvairūs veiksniai: stresas, miego trūkumas ar perteklius, hormonų svyravimai, tam tikri maisto produktai, dehidratacija, ryški šviesa, stiprūs kvapai, oro permainos. Kiekvienam žmogui provokuojantys veiksniai gali skirtis.
Ką daryti, kai prasideda migrena?
Pajutus pirmuosius migrenos požymius, rekomenduojama kuo greičiau išgerti vaistų nuo skausmo (nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, triptanų ar kitų gydytojo paskirtų medikamentų), pailsėti ramioje, tamsioje patalpoje, gerti pakankamai skysčių, vengti triukšmo ir ryškios šviesos. Jei migrena nėra diagnozuota, rekomenduojama kreiptis į neurologą dėl tikslios diagnozės nustatymo ir gydymo paskyrimo, o esant neefektyviam gydymui - dėl gydymo plano korekcijos.