Odontologijos klinikos patalpų reikalavimai Lietuvoje

Šiuolaikinio žmogaus psichologija daugeliu atžvilgių yra nukreipta rūpinimusi savo sveikata. Šis rūpinimasis nepriklauso nuo amžiaus, finansinės padėties ar išsilavinimo lygio. Dėl šios priežasties pagalbos nuolat ieškome ne tik tradicinėse valstybinėse medicinos įstaigose, bet ir vis labiau populiarėjančiuose privačiuose medicinos centruose.

Sukurti privatų medicinos centrą ar kliniką svajoja daugelis gydytojų bei medicininį išsilavinimą turinčių specialistų, tačiau šios svajonės labai brangiai kainuoja, todėl tam ryžtasi tik vienetai. Ruošiantys medikus universitetai nemoko vadybos, įvaizdžio kūrimo, komunikacijos meno, tačiau atidaryti medicinos centrą gali nebūtinai gydytojas ar žmogus, turintis mediko išsilavinimą, bet ir žmogus, turinis organizacinių, verslumo ir komunikacinių sugebėjimų.

Privatus medicinos centras - tai ne tik medicinos paslaugos, bet - tai medicinos ir verslo derinys. Tačiau kaip medicinos centrą paversti sėkmingo verslo centru ir kur yra ši paslaptis galima atsakyti tik iš anksto nuodugniai apgalvojus veiksmų strategiją.

Prieš pradedant įgyvendinti savo svajonę turite numatyti, kaip funkcionuos šis centras, todėl pilnavertei medicininio centro veiklai būtina apibrėžti paslaugas, kurias ruošiatės suteikti būsimiems pacientams: koks bus medicinos centras - specializuotas ar daugiaprofilinis; ar tai bus diagnostikos centras, o gal papildomai turės ir savo kliniką.

Skaičiuojant pagal darbo vietų įrengimą, pigiausiai galima įrengti odontologo, ginekologo, urologo, kosmetologo darbo vietas. Tačiau nepriklausomai nuo profesijos dominavimo ar darbo vietos įrengimo kainos, atidarytame medicinos centre turi būti tiekiamos tik kokybiškos sveikatos priežiūros ir gydymo paslaugos. Šių paslaugų efektyvumas didele dalimi priklauso nuo gydančio gydytojo veiksmų, tačiau ne mažiau svarbus yra ir visas kompleksas veiksmų, prasidedančių paciento registravimu priėmimui, tai yra sugebėjimu organizuoti gydymą raštingai, teisingai ir pačiame aukščiausiame lygyje.

Reikia pažymėti, kad ši verslo sritis nors ir perspektyvi veikla, tačiau labai konkurencinga, todėl prieš atidarant medicinos centrą turi būti atlikta regiono rinkos analizė konkretinant sveikatos priežiūros paslaugas ir jų poreikį toje vietovėje. Atliekant rinkos analizę reikalinga aiškiai ir argumentuotai išdėstyti, ko medicinos centras sieks ir kaip savo siekį įgyvendins. Šiam tikslui reikalingas dokumentas, sistemiškai apimantis šio verslo idėją, patikrinantis jos gyvybingumą, įvertinantis ateities perspektyvas. Toks dokumentas - tai verslo planas. Nuo pat pirmos verslo plano sudarymo ir minties įgyvendinimo minutės laikykitės medicinos centro įgyvendinimo tikslo, kad kuriate verslą, kuris turi nešti pelną!

Medicinos centro verslo sėkmė didele dalimi priklauso nuo vietovės pasirinkimo. Įkuriant medicinos ar šeimos centrą su keletu kabinetų sėkmė būtų garantuota, įsikūrus aptarnaujamame gyvenamajame mikrorajone ar gatvės dalyje. Tačiau įsirengiant medicinos centrą su klinika, reikalinga nemaža teritorijos dalis. Tam reikalinga pastatyti ne tik medicininiam aptarnavimui skirtus pastatus, bet įrengti automobilių parkavimo aikšteles, pastatyti aptarnavimui skirtus pastatus.

Pastatai ir patalpos turi būti pastatyti ir įrengti taip, kad atitiktų Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymą, Lietuvos Respublikos ir Europos Sąjungos asmens sveikatos priežiūros įstaigų projektavimą ir įrengimą reglamentuojančių normatyvinių dokumentų reikalavimus bei higienos normas.

Pagrindiniai reikalavimai stomatologijos kabinetams ir klinikoms:

1. Ši higienos norma taikoma projektuojant, statant, įrengiant, akredituojant stomatologijos kabinetus, klinikas ir nustato pagrindinius reikalavimus, neatsižvelgiant į jų priklausomybę ir pavaldumą.
2. Stomatologijos kabinetus, klinikas draudžiama įrengti rūsiuose ir pusrūsiuose.

Individualiai odontologo veiklai reikia pasirinkti patalpas, kurios atitiks klinikos reikalavimus. Pasirinkus patalpas, reikia kreiptis į seniūnijos architektą, pasitarti su radiacinės saugos bei visuomenės sveikatos specialistais. Jie įvertins, ar šias patalpas galima įrengti pagal numatytus reikalavimus.

Odontologijos kabinetus galima įrengti asmens sveikatos priežiūros įstaigose, mokymo ar kitose vaikų priežiūros įstaigose, visuomeninės paskirties pastatuose, tačiau įrengiant kabinete turi būti numatytos visos būtinos patalpos ar zonos - personalo poilsio patalpa, personalo rūbinė, personalo ir pacientų sanitariniai mazgai, valymo inventoriaus laikymo patalpa ar zona, kompresorinė, laukiamasis. Minėtomis patalpomis gali naudotis ir kitas toje įstaigoje dirbantis personalas, pvz., kiti poliklinikos, mokyklos ar kitos įstaigos darbuotojai.

Odontologijos klinikas galima įrengti visuomeninės paskirties ar specialiai projektuotuose pastatuose, individualiuose, daugiabučiuose gyvenamuosiuose namuose. Visuomeninės paskirties pastatuose, jei klinika numatyta ne pirmame aukšte, turėtų būti keleivinis liftas.

Odontologijos klinikos interjeras

Negalima medicinos įstaigų steigti greta patalpų, kuriose vykdoma gamyba, yra vibracijos, spinduliuotės ar kitokios taršos šaltinių. Galima klinikas įrengti gyvenamųjų namų pirmuose aukštuose, bet reikia gauti gyventojų sutikimą, būtinas atskiras įėjimas (gyventojai juo negali naudotis), turi būti garantuota garso izoliacija, atskira mechaninė ventiliacija. Rūsiuose, pus¬rūsiuose ir cokoliniuose aukštuose gydytojų kabinetų įrengti negalima (gali būti numatytos pagalbinės patalpos), šalia klinikos turi būti automobilių stovėjimo aikštelė pacientams ir darbuotojams.

Gali būti numatyta atskira sterilizacinė, nors tai nėra būtina - kabinete gali būti instrumentų higienos zona bei medicinos atliekų dezinfekcijos zona. Jei klinikoje vyks chirurginė veikla, reikia įrengti chirurgijos kabinetą. Planuojant chirurginio implantavimo procedūras, būtina numatyti operacinę su priešoperacine patalpa chirurgų rankų higienai.

Atskirti valymo inventoriaus laikymo patalpą, tai būtina numatyti zoną su tinkamai įrengta spinta, numatyti, kur valymo inventorius bus dezinfekuojamas ir džiovinamas. Gydytojo kabinete, tualete ir kompresorinėje sandėliuoti bei džiovinti valymo inventoriaus negalima. Reikia numatyti, kur pacientai, prieš įeidami į gydytojo kabinetą, galės saugiai palikti lauko drabužius. Tam dažniausiai įrengiama kabykla ar rakinama spinta laukiamajame.

Patalpų išplanavimas ir plotas

• Patalpų aukštis turi būti ne žemesnis kaip 2,5 m.
• Vienos odontologo kėdės kabineto plotas - ne mažesnis kaip 10 m².
• Numatant papildomą kėdę, daromos pertvaros ir plotas didinamas 7 m² (10+7 m²).
• Gydytojo kabineto plotas turi būti ne mažesnis kaip 10 m².
• matologinę kėde, plotas didinamas 7 m², tai yra (10+7) m².

Apdaila ir medžiagos

• Apdaila turi atitikti funkcinę paskirtį, paviršiai turi būti lygūs, lengvai valomi, plaunami, dezinfekuojami.
• Pakabinamos lubos įrengiamos iš neperforuotų, lygiais paviršiais, atsparių plovimui ir dezinfekcijai medžiagų. Plokštės sumontuojamos nepaliekant plyšių.
• Sienų paviršiai lygūs, šviesių spalvų, lengvai valomi ir dezinfekuojami.
• Grindys dengiamos atsparia drėgmei danga, lygios, be plyšių.
• Paviršiai turi būti lygūs, padengti lengvai plaunama, valoma, dezinfekuojama danga.
• jama danga. Danga turi būti ištisinė.

Temperatūra, drėgmė ir oro judėjimas

• Šaltuoju metų laikotarpiu oro temperatūra kabinete turi būti 20-23°C, šiltuoju - 22-25°C, santykinė drėgmė - 40-6 proc., oro judėjimo greitis - 0,1-0,2 m/s.
• santykinė drėgmė - (40-60) %, oro judėjimo greitis 0,1 m/s.

Vėdinimas

Ventiliacija klinikoje turi būti visiškai atskirta nuo kitų greta esančių patalpų. Naujai statomose įstaigose turi būti įrengta tiekiamoji - ištraukiamoji vėdinimo sistema. Oras į patalpas turi būti tiekiamas iš švarios zonos, esančios ne žemiau kaip 1-3 m virš žemės paviršiaus. Turėtų būti įrengti oro valymo filtrai, oro šildymo ir šaldymo sistemos. Kanalai, įrenginiai, oro ėmimo šachtos turi būti lengvai pasiekiami, kad būtų galima apžiūrėti, valyti, dezinfekuoti, keisti filtrus. Oro šalinimo kanalas turi būti įrengtas virš stogo arba sienoje be langų.

Nors pirmenybė teikiama mechaninei ventiliacijos sistemai, anksčiau statytuose pastatuose galima naudoti ir natūralų vėdinimą, tačiau sterilizacinėje ir tualete turi būti įrengta mechaninė ištraukiamoji sistema. Gydytojo kabinete ištraukiamoji sistema būtina, kai nėra atskiros sterilizacinės. Rekomenduojama numatyti ištraukiamąją sistemą iš valymo inventoriaus patalpos. Tualeto ir kitų patalpų ventiliacijos kanalai turi būti atskiri ir oras negali maišytis.

Kompresoriaus patalpoje turi būti gera ventiliacija, neturi būti jokių pašalinių daiktų. Kompresoriaus negalima įrengti tualete ar valymo inventoriaus laikymo patalpoje.

Vandentiekis ir kanalizacija

Asmens sveikatos priežiūros įstaigose turi būti suprojektuoti ir įrengti vandentiekio ir kanalizacijos tinklai. Jie prijungiami prie išorinių centralizuotų kanalizacijos tinklų. Vietovėse, kur kanalizacija neįrengta, būtina įstaigos tinklus prijungti prie vietinių valomųjų įrenginių. Vandentiekio karšto ir šalto vandens kokybė turi būti reguliariai tikrinama ir atitikti normatyvus. Įstaigoje turi būti garantuotas karšto vandens tiekimas, taigi tais atvejais, kai vandens šildymo sistema nėra autonominė, garantuojanti nepertraukiamą karšto vandens tiekimą rankų, instrumentų ir patalpų priežiūrai, būtina numatyti rezervinius vandens šildymo įrenginius sistemoje. Gipso ruošimo patalpoje po praustuvu numatomas gipso nusodintuvas.

Vieną rankų plautuvę reikia įrengti gydytojo kabinete, dvi plautuves-sterilizacinėje. turi būti mažiausiai dvi plautuvės: viena rankoms, kita - instrumentams. Plautuvė rankoms turi būti įrengta tualete. Rekomenduojama plautuvę įrengti personalo patalpoje bei valymo inventoriaus patalpoje. Plautuvės, skirtos instrumentams plauti, turi būti nedūžtančios, plokščiu dugnu, pakankamo dydžio, kad įjas būtų galima įstatyti plovimui skirtas talpas. Rankoms plauti skirtose plautuvėse turi būti įmontuoti alkūninio, pedalinio ar fotosensorinio reguliavimo čiaupai. Aplink visus sanitarinius įrenginius, tarp jų ir plautuves, siena 40-60 cm turi būti padengta atsparia drėgmei, gerai valoma ir dezinfekuojama, lygia danga. Tam dažniausiai naudojamos keraminės plytelės.

Vonių, dušų, tualetų, sanitarinių mazgų patalpos turi būti iki lubų padengtos gerai valoma ir dezinfekuojama danga, rekomenduojamos keraminės plytelės, bet galima dažyti ir atspariais drėgmei bei dezinfekcijos medžiagoms, tinkamais vidaus apdailai dažais.

Apšvietimas

Visose patalpose, išskyrus sterilizacinę, tualetą, valymo inventoriaus patalpą ir kompresorinę, turi būti natūralus apšvietimas. Natūralios apšvietos koeficientas turi būti ne mažesnis kaip 1,5 proc., šviesos koeficientas gydytojo kabinete turi būti 1:4; 1:5, o kitose patalpose - ne mažesnis kaip 1:8. Langai turi būti dengiami žaliuzėmis iš lygios, lengvai valomos ir dezinfekuojamos medžiagos.

• Visose patalpose, išskyrus sterilizacinę, tua¬letą, valymo inventoriaus patalpą ir kompreso¬rinę, turi būti natūralus apšvietimas.
• Natūralios apšvietos koeficientas turi būti ne mažesnis kaip 1,5 proc., šviesos koeficientas gydytojo kabi¬nete turi būti 1:4; 1:5, o kitose patalpose &- ne mažesnis kaip 1:8.
• Langai turi būti dengiami ža¬liuzėmis iš lygios, lengvai valomos ir dezinfe¬kuojamos medžiagos.
• 9.3. turi būti 1:4, 1:5, o kitose patalpose - 1:8.
• Dirbtinis ir kombinuotas apšvietimas turi atitikti galiojančias normas.

Atliekant rinkos analizę negalima pamiršti ir to, kad mes esame labai arti Vakarų Europos rinkos, kur kokybiškos medicinos srities paslaugos yra itin brangios. Įdėjus kelis šimtus eurų skrydžiui galima sutaupyti kelis ar net keliasdešimt tūkstančių eurų. Atitinkamai medicinos specialistai, įkūrę kliniką, gali tikėtis atlygio, kurio abejotina tikėtis valstybinėse medicinos centruose.

Rentabilumo skaičiavimas

Medicinos centro rentabilumas didele dalimi priklauso nuo suteikiamų medicininės pagalbos paslaugų ir pasirinktos kainų politikos. Prieš pradedant medicinos centro darbą reikalinga žinoti, kas jame ir su kuo dirbs, tai yra medicininio centro aprūpinimas aukščiausios klasės specialistais ir įranga. Vienas iš pagrindinių uždavinių yra patyrusių gydytojų su mokiais pacientais pritraukimas.

Akivaizdu tai, kad naujų klientų pritraukimas galimas tik tada, kada yra pasiūlomos kokybiškesnės medicininės paslaugos ir naudingesnės, konkurencingesnės kainos.

tags: #patalpos #odontologijos #klinikai