Skydliaukė - tai vos 15-30 gramų sverianti į drugelį panašios formos endokrininė liauka, esanti priekinėje kaklo dalyje, greta trachėjos ir sudaryta iš dviejų skilčių. Nuo pat žmogaus gimimo iki senatvės mažytė skydliaukė reguliuoja medžiagų apykaitą, energijos panaudojimą ir saugojimą, skatina psichinį ir fizinį vystymąsi, turi įtakos visų gyvybiškai svarbių organų veiklai ir kt.
Skydliaukės vieta žmogaus kūne
Skydliaukės veiklos sutrikimai
Šios endokrininės liaukos sutrikimai kamuoja net apie trečdalį Lietuvos gyventojų. Skydliaukės sutrikimams būdinga tai, kad jie atsiranda pamažu. Negalavimai priklauso nuo to, ar skydliaukėje gaminamų hormonų sumažėjo, ar padaugėjo.
Skydliaukės ligomis gali sirgti visi: vyrai, moterys, kūdikiai, paaugliai ir pagyvenę žmonės. Jos gali būti paveldimos (dažniausiai hipotirozė) arba išsivystyti laikui bėgant (pavyzdžiui, moterims po menopauzės).
Pagrindinės skydliaukės sutrikimų rūšys:
- Hipertirozė: skydliaukė gali būti pernelyg aktyvi ir gaminti per daug hormonų.
- Hipotirozė: skydliaukės hormonų gaminama per mažai. Jai esant, gali pasireikšti nuovargis, padidėti kūno svoris ir tapti sunku toleruoti žemą temperatūrą.
- Skydliaukės mazgai: dariniai skydliaukėje, kuriuos galima apčiuopti ir (arba) pamatyti ultragarsu.
- Tiroiditas: skydliaukės uždegimas, kuris gali sukelti tiek hipertirozę, tiek hipotirozę.
Skydliaukės veiklos suaktyvėjimas ir pavojai
Skydliaukės veiklos suaktyvėjimas gali lemti svorio kritimą ar jo nepriaugimą nepriklausomai nuo ne itin sveikos mitybos. Su amžiumi medžiagų apykaita palaipsniui linkusi lėtėti, todėl bepriežastinis svorio kritimas (nepakeitus mitybos, fizinio aktyvumo įpročių ir nesant intensyvaus streso) gali signalizuoti, jog būtinas ištyrimas dėl skydliaukės patologijos, o ją atmetus - gerokai rimtesnių sveikatos problemų.
Simptomai blogina gyvenimo kokybę ir darbingumą, o kai kuriais atvejais negydoma tirotoksikozė, dažniausiai esant sisteminei autoimuninei Graveso ligai, gali sukelti gyvybei grėsmingų komplikacijų, tokių kaip širdies ritmo sutrikimas, psichozės simptomai.
Labai išvešėjusi skydliaukė gali užspausti trachėją, stemplę, sukelti užkimimą ar labai retais atvejais sukelti tirotoksinę krizę, kuomet išsekus kompensaciniams mechanizmams sutrinka įvairių organizmo organų veikla.
Jodas ir Selenas: Svarbūs Mikroelementai Skydliaukės Veiklai
Visuomenėje dvi medžiagos - jodas ir selenas - yra plačiai siejamos su skydliaukės sveikata. Jodas - žmogaus organizmui būtinas mikroelementas, kuris dalyvauja skydliaukės hormonų sintezėje ir yra neatskiriama jų sudedamoji dalis. Minėti hormonai dalyvauja medžiagų apykaitoje, reguliuoja organizmo augimą, protinį ir fizinį vystymąsi.
Tiek dėl jodo trūkumo, tiek dėl pertekliaus galimi skydliaukės veiklos sutrikimai (hipotirozė ar hipertirozė) ar skydliaukės struktūros pokyčiai - skydliaukės padidėjimas ar mazgai joje, didėja skydliaukės audinio imlumas radiacijai. Suaugusiam žmogui per parą reikia 150-200 µg jodo. Labiausiai jodo trūkumas gresia nėščioms moterims dėl padidėjusio jo poreikio nėštumo metu.
Pagrindiniai jodo šaltiniai:
- Joduota druska
- Duona, kurią kepant naudota joduota druska
- Žuvis (ypač menkė, lašiša)
- Jūros gėrybės
- Jūros dumbliai
- Vištų kiaušiniai
- Pienas ir jo produktai
Selenas - tai mikroelementas, taip pat naudingas skydliaukės hormonų gamybai ir metabolizmui. Jis veikia kaip antioksidantas, be to skatina neaktyvaus skydliaukės hormono T4 (tiroksino) virtimą į aktyviąją formą -T3 (trijodtironiną). Seleno trūkumas gali pasireikšti raumenų silpnumu, nuovargiu, plaukų slinkimu, susilpnėjusia imunine sistema, viduriavimu, nagų spalvos pasikeitimu.
Tyrimų duomenimis, selenas gali sumažinti antikūnių prieš skydliaukės peroksidazę (ATPO) kiekį sergant lėtiniu autoimuniniu tiroiditu, taip pat pagerina Greivso oftalmopatijos eigą.
Pagrindiniai seleno šaltiniai:
- Mėsos produktai (31 proc.)
- Žuvis (19 proc.)
- Makaronai ar ryžiai (12 proc.)
- Duona ar grūdai (11 proc.)
Esant seleno trūkumui, jo papildų vartojimas gali turėti teigiamą poveikį. Sergant skydliaukės ligomis, tyrimų duomenimis, rekomenduojama vartoti 100-200 mcg seleno per parą, ne mažiau kaip 3 mėn., o esant Greivso oftalmopatijai rekomenduojama vartoti ne mažiau kaip 6 mėnesius.
Skydliaukės Ligų Simptomai
Skydliaukės sutrikimo simptomai gali būti labai įvairūs, priklausomai nuo paciento amžiaus, skydliaukės veiklos sutrikimo trukmės ir sunkumo. Kokie bendri savijautos požymiai rodo, kad derėtų apsilankyti pas gydytoją endokrinologą ir išsitirti skydliaukės veiklą?
Per aktyvios skydliaukės veiklos (tirotoksikozės) požymiai:
- Svorio kritimas nepaisant normalaus ar padidėjusio apetito
- Prakaitavimas
- Rankų drebėjimas
- Jaučiamas širdies plakimas arba padidėja širdies susitraukimų dažnis
- Šilumos ir fizinio krūvio netoleravimas
- Akių pokyčiai - paraudimas, skausmas, ašarojimas, šviesos baimė, stūmimo jausmas
- Padidėjęs jautrumas, dirglumas, nerimas ar nemiga
- Moterims sutrinka menstruacijų ciklas, o vyrams atsiranda ginekomastija arba erekcijos sutrikimai (rečiau)
Nepakankamos skydliaukės veiklos (hipotirozės) simptomai:
- Svorio augimas
- Išsausėja oda
- Slenka plaukai
- Lūžinėja nagai
- Užkietėja viduriai
- Nuolatinis nuovargis
- Raumenų silpnumas
- Prislėgta nuotaika ar depresyvumas
- Sulėtėja mąstymas, pablogėja koncentracija ir atmintis
- Moterims sutrinka menstracijų ciklas ar pasireiškia nevaisingumas, o pastojimo metu padididėja savaiminio persileidimo rizika
- Vyrams sumažėja libido, pasireiškia erekcijos ir ejakuliacijos sutrikimai
Dažniausiai depresyvumas ar prislėgta nuotaika pasireiškia jau esant gana pažengusiai hipotirozei (nepakankamai skydliaukės veiklai), todėl visada reikėtų atkreipti dėmesį, ar nėra kitų simptomų, susijusių su skydliaukės patologija, o jiems esant - išsitirti dėl galimų skydliaukės hormonų pokyčių.
Skydliaukės Ligų Diagnostika
Skydliaukės funkcijai įvertinti ir skydliaukės ligai diagnozuoti gali būti atliekami keli tyrimai, dažniausi iš jų yra TSH (skydliaukę stimuliuojančio hormono), laisvųjų T4 (tiroksino) ir T3 (trijodtironino) kiekio tyrimai. Taip pat gali būti atliekamas skydliaukės antikūnų, ultragarsinis, rečiau kiti tyrimai, priklausomai nuo individualios situacijos.
Skydliaukės UG tyrimas - dažniausiai naudojamas skydliaukės vaizdinis metodas, suteikiantis daugiausiai informacijos apie skydliaukės anatomiją, mazgų dydį bei dydžio kitimą stebėjimo metu, leidžiantis įtarti, bet neleidžiantis atskirti gerybinių pakitimų nuo piktybinių, todėl ultragarsinių piktybiškumo požymių buvimas labai padidina skydliaukės piktybinio naviko tikimybę.
Tokių mazgų ištyrimui rekomenduojamas citologinis tyrimas, atliekant skydliaukės mazgų aspiracinę punkciją plona adata (APPA), tačiau nors skydliaukės mazgai yra labai paplitę, 90-95 proc. jų yra gerybiniai.
Prevencija ir Rekomendacijos
Siekiant išvengti skydliaukės sutrikimų, svarbu pakankamas suvartojamo jodo kiekis, todėl viena iš prevencijos priemonių yra visuomenės švietimas apie tai, kokie negalavimai gali atsirasti esant nepilnavertei mitybai bei kokie yra jau sutrikusios veiklos simptomai.
Tarptautinės organizacijos pabrėžia, kad paprasčiausias ir veiksmingiausias būdas apsaugoti visuomenę ir kiekvieną nuo jodo stokos būklių yra tinkamai vartoti joduotą druską. Pakankamą jodo kiekį ypač svarbu gauti vaikams, reprodukcinio amžiaus moterims, nėščiosioms bei maitinančioms moterims, nes jodas labai svarbus vaikų protiniam ir fiziniam vystymuisi.
Sveika, subalansuota mityba, kurioje gausu jodo turinčių maisto produktų, ir joduotos druskos vartojimas gali būti geros sveikatos pagrindas.
Rūkymas, stresas, pervargimas taip pat gali turėti įtakos skydliaukės funkcijai. Vis dėlto neretai tiksli skydliaukės hormonų sutrikimo priežastis išlieka nežinoma, todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į simptomus ir laiku kreiptis į specialistą bei pradėti gydymą siekiant išvengti komplikacijų.
Net ir nejaučiant jokių simptomų ištirti skydliaukę rekomenduojama planuojant nėštumą ar nėštumo pradžioje, jei šeimoje yra sergančių skydliaukės ligomis, patyrusiems jonizuojamosios spinduliuotės poveikį, vartojantiems tam tikrus medikamentus, pavyzdžiui, amiodaroną, ličio preparatus.
Skydliaukės tyrimų programos
Hipertirozė ir hipotirozė – ką reiškia šie skydliaukės sutrikimai?
tags: #kokios #spalvos #turi #butu #skydliauke