Helicobacter pylori (H. pylori) - skrandyje aptinkamas mikroorganizmas, prisitaikęs gyventi rūgščioje terpėje. Ši bakterija yra ypatinga tuo, kad, priešingai nei daugelis kitų, yra prisitaikiusi gyventi rūgščioje terpėje.
H. pylori pirmą kartą buvo atrasta 1982 m. Mokslininkai Barry J. Marshallas ir Robinas Warrenas buvo išjuokti gydytojų ir mokslininkų, kurie teigė, kad rūgščioje skrandžio terpėje negali gyventi jokios bakterijos. Tačiau 2005 m. B.J.Marshallas ir R. Warrenas gavo Nobelio premiją už šį atradimą.
Net iki 50% pasaulio žmonių yra infekuoti šiuo mikroorganizmu, tačiau didžioji dalis populiacijos jokių nusiskundimų neturi. Tačiau, svarbu žinoti, kad ilgalaikė H. pylori infekcija yra susijusi su didesne skrandžio vėžio rizika. Dėl labai didelio Helicobacter pylori paplitimo, gydyti šią infekciją ir apsisaugoti nuo jos sukeliamų komplikacijų yra sudėtinga.
Kaip Užsikrečiama Helicobacter Pylori?
Kaip žmonės užsikrečia H. pylori nėra tiksliai žinoma. Manoma, kad labiausiai tikėtinas kelias žmogus-žmogui.
Užsikrėtimo keliai:- Oralinis-oralinis
- Fekalinis-oralinis
Taip pat yra pranešimų, kad šia bakterija galima užsikrėsti nuo gyvūnų (kačių, šunų, avių). Helico pylori bakterija yra infekcinis mikroorganizmas ir dažniausiai perduodama artimo perioralinio kontakto metu, taip pat per maistą bei vandenį (fekaliniu-oraliniu būdu). Dauguma žmonių šia liga užsikrečia dar būdami vaikai.
Simptomai ir Pasekmes
Infekcija dažnai nepasireiškia jokiais simptomais, tačiau kartais gali sukelti gastritą ir skrandžio arba plonosios dvylikapirštės žarnos segmento opas. Ilgalaikė H pylori infekcija yra susijusi su padidėjusia skrandžio vėžio rizika.
Dažniausi simptomai:- Rėmuo arba skausmas viršutinėje pilvo dalyje, ypač nevalgius arba anksti ryte
- Pykinimas
- Pilnumo pojūtis
- Refliuksas
- Apetito netekimas
- Raugulys
- Svorio kritimas
- Viduriavimas
Opos kartais gali kraujuoti ir per ilgesnį laiką sukelti anemiją. Pastebėta, kad šios bakterijos neturintys asmenys rečiau serga skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligomis: erozija, opalige, lėtiniu aktyviuoju gastritu.
Svarbu pažymėti, kad ne visi, užsikrėtę Helico pylori patiria nemalonius simptomus ir ne visiems gali išsivystyti virškinamojo trakto ligos. Dauguma žmonių gali būti nešiotojai ir netgi nežinoti apie bakterijos buvimą organizme.
H. pylori diagnozė ir gydymas: svarbiausi atnaujinimai, kuriuos turite žinoti
Kaip Nustatoma Helicobacter Pylori Infekcija?
Pylori bakterijos tyrimas nėra nemalonus, kaip daugelis gali manyti - žarnos ryti nebūtina. Žinoma, gastroskopija gali būti rekomenduojama, tačiau norint patikrinti, ar žmogaus skrandis yra užkrėstas Helico pylori užtenka atlikti antikūnų kraujyje arba išmatų (sintetinamo baltymo (antigeno) tyrimą.
IgA ir IgG klasės antikūnų tyrimai kraujyje leidžia nustatyti, ar asmuo buvo užsikrėtęs H pylori. Paprasčiausias būdas nustatyti infekciją yra specifinių antikūnų (IgG), kuriuos gamina imuninė sistema, susidūręs su bakterija, mėgindama ją pašalinti, nustatymo testas.
Helicobacter Pylori IgG Antikūnų Tyrimas
Helicobacter pylori IgG antikūnai - serologinis kraujo tyrimas parodo specifinius IgG klasės antikūnai prieš Helicobacter pylori. Teigiami IgG tyrimo rezultatai parodo, kad asmuo buvo užsikrėtęs infekcija arba esamu laiku yra užsikrėtęs aktyvia Helicobacter pylori infekcijos forma.
Helicobacter Pylori IgA Antikūnų Tyrimas
Helicobacter pylori IgA antikūnų tyrimas - serologinis kraujo tyrimas, skirtas nustatyti imunoglobulino A (IgA) antikūnus, kuriuos organizmas gamina reaguodamas į infekciją sukeltą Helicobacter pylori (H. pylori) bakterijos. H. pylori IgA antikūnų tyrimas parodo, ar žmogus yra arba buvo paveiktas šios bakterijos. Gavęs teigiamą tyrimo atsakymą, gydytojas gastroenterologas gali paskirti papildomus tyrimus (pavyzdžiui, kvėpavimo, išmatų arba endoskopinį), siekiant patvirtinti aktyvios infekcijos buvimą.
Tačiau dėl imuninės atminties ypatumų gali būti sunku diferencijuoti - infekcija aktyvi, ar buvusi. Todėl tiksliausia atlikti Helicobacter Pylori antigeno nustatymo išmatose tyrimą.
GastroPanel Tyrimas
GastroPanel yra kraujo tyrimas, skirtas įvertinti skrandžio struktūros ir veiklos sutrikimus. Tai paprasta ir neskausminga priemonė išsiaiškinti, ar jūsų skrandis yra sveikas. GastroPanel yra kraujo tyrimas, tinkantis visiems suaugusiems, kenčiantiems nuo skrandžio sutrikimų. Tyrimo rezultatai suteikia vertingos informacijos gydytojui, kurie padės apsispręsti dėl tolesnių papildomų tyrimų paskyrimo ar gydymo būtinybės.
Atliekant GastroPanel tyrimą yra paimamas kraujo mėginys, iš kurio nustatomos keturių biomarkerių koncentracijos. Išmatuojamos pepsinogeno I, pepsinogeno II, gastrino-17 koncentracijos (kurios išskiria skrandžio gleivinės ląstelės). Taip pat yra išmatuojamas antikūnų prieš H. pylori kiekis. Bendras visų keturių biologinių žymenų koncentracijų analizavimas suteikia patikimesnį ir išsamesnį vaizdą apie skrandžio gleivinės struktūros ir funkcijų veiklą, nei naudojant biomarkerius atskirai.
GastroPanel tyrimo išvadose aprašomi tyrimo rezultatai ir priskiriamas vienas iš penkių diagnostinių rezultatų:
- Normalus (sveikas) skrandis
- H. pylori infekcija
- Atrofinis skrandžio prievarčio urvo gastritas
- Atrofinis skrandžio kūno gastritas
- Kelių skrandžio dalių gastritas
GastroPanel tai unikalus helicobacter pylori tyrimas, kuriuo galima aptikti:
- Helicobacter pylori infekciją (ir lėtinį gastritą), kuri yra nepriklausomas skrandžio vėžio rizikos ir skrandžio bei dvylikapirštės žarnos opaligės veiksnys.
- Helicobacter pylori infekcijos sukeltą atrofinį gastritą, kuris daugeliu atvejų yra besimptomis.
- Per didelį skrandžio rūgšties išsiskyrimą, dėl kurios gali išsivystyti stemplės refliuksas su tokiomis komplikacijomis kaip: opinis ezofagitas, Bareto stemplės arba apatinės stemplės vėžys.
Helicobacter Pylori Testas Namuose
Helicobacter pylori testas namuose taip pat gali patvirtinti jūsų įtarimus dėl bakterijos. Vienas iš populiarių namuose atliekamų H pylori testų - specialus išmatų tyrimo testas, kurį galite įsigyti bet kurioje vaistinėje. Nors šie namuose atliekami testai gali būti patogūs, jų rezultatai gali būti ne tokie patikimi kaip laboratorijoje atlikti tyrimai. Jei namuose atliktas testas rodo teigiamą rezultatą, svarbu kreiptis į gydytoją ir gauti profesionalią medicininę konsultaciją.
Greitasis Testas Iš Kraujo
Paprasčiausias būdas nustatyti infekciją yra specifinių antikūnų (IgG), kuriuos gamina imuninė sistema, susidūrusi su bakterija, mėgindama ją pašalinti, nustatymo testas.
- Prieš atlikdami testą, atidžiai perskaitykite instrukcijas.
- Testo komponentus laikykite nuo + 4 °C iki + 30 °C temperatūroje.
- Testas skirtas tik išoriniam naudojimui.
- Panaudoję visus komponentus išmeskite vadovaudamiesi vietos atliekų šalinimą reglamentuojančių įstatymų reikalavimais.
- Nusiplaukite rankas muilu ir šiltu vandeniu, nuskalaukite švariu vandeniu ir leiskite nudžiūti.
- Pasiruoškite reikalingas priemones: atidarykite aliuminio paketėlį, iš jo išimkite tik testo kasetę, o sausiklio maišelį išmeskite. Atidarykite plastikinę pipetės pakuotę.
- Atsargiai netraukdami pasukite apsauginį sterilaus lanceto (prietaiso pirštui pradurti) dangtelį 360°. Nuimkite dangtelį ir jį išmeskite.
- Atsargiai pamasažuokite pasirinktą pirštą, iš kurio imsite kraują (rekomenduojama vieta - bevardžio piršto šonas). Siekiant pagerinti kraujotaką, svarbu masažuoti nuo delno link pirštakaulio. Spauskite atvirąjį lanceto galą (tą galą, nuo kurio buvo nuimtas dangtelis) prie piršto galo. Po panaudojimo lancetas automatiškai įtraukiamas. Jei lancetas tinkamai neveikia, jį išmeskite ir naudokite antrąjį.
- Laikydami ranką nuleistą žemyn masažuokite pirštą, kol susidarys didelis kraujo lašas. Siekiant pagerinti kraujotaką, svarbu masažuoti nuo delno link pirštakaulio.
- Paimkite pipetę, tik jos nespauskite. Laikykite pipetę horizontaliai nespausdami galo, pridėkite ją prie kraujo lašo, kraujas pritekės į pipetę dėl kapiliarumo. Patraukite pipetę, kai kraujas pasieks juodą liniją. Padėkite pipetę ant švaraus lygaus paviršiaus, kad jos galas būtų išsikišęs už šio paviršiaus ribų, tada pridėkite kraujo lašą prie pipetės ir jis pritekės dėl kapiliarumo.
- Paspaudę pipetės galą surinktą kraują sulašinkite į nurodytą kasetės langelį (S).
- Sukdami nuimkite mėlyną flakono lašintuvo dangtelį (baltas dangtelis turi likti tvirtai užsuktas). Sulašinkite 2 lašus į kasetės langelį, pažymėtą (S), tarp pirmo ir antro lašo palaukite 5 sekundes.
- Teigiamas rezultatas: dvi spalvotos juostelės.
- Neigiamas rezultatas: viena spalvota juostelė ties C (kontrolės) žyma.
- Nepatikimas rezultatas: Juostelių neatsiranda, arba juostelė yra tik ties T (testas) žyma ir jokios juostelės nėra ties C (kontrolės) žyma. Tokiu atveju testo rezultato interpretuoti negalima, todėl testo rezultatas laikomas nevertinamu.
Mūsų organizmas, reaguodamas į infekcijas, gamina didelį IgG antikūnų kiekį. Helicobacter pylori testas aptinka ir nustato Helicobacter pylori specifnius IgG klasės antikūnus, kai šių antikūnų koncentracija kraujyje yra 15 AU/ml. Testą galima atlikti bet kuriuo dienos metu. Jeigu kruopščiai laikomasi nurodymų, rezultatas yra tikslus.
Tačiau rezultatas gali būti netikslus, jeigu: prieš naudojant prietaisą veikia kiti skysčiai, jeigu dalis skiediklio netyčia išsilaisto, jeigu testui naudojamas nepakankamas kraujo kiekis arba į duobelę įlašinami daugiau kaip 3 lašai.
Rezultatų interpretavimui juostelių spalvos intensyvumas yra nesvarbus. Juostelės turi būti per visą langelį ir tolygios.
- Teigiamas rezultatas reiškia, kad specifnių IgG klasės antikūnų Helicobacter pylori kiekis yra lygus 15 AU/ml ar didesnis. Testas neatskiria šiuo metu esančios ar praeityje buvusios infekcijos, todėl kreipkitės į gydytoją ir parodykite jam (jai) testo rezultatus.
- Neigiamas rezultatas reiškia, kad specifnių IgG klasės antikūnų Helicobacter pylori kiekis yra mažesnis nei standartinis.
Testas yra labai tikslus.
Helicobacter Pylori Gydymas
H pylori gydymas dažniausiai būna kompleksinis, t.y.
- Antibiotikai. Dažniausiai skiriami du ar trys skirtingi antibiotikai, nes H pylori gali būti atspari vienam vaistui.
- Rūgštingumą mažinantys vaistai.
Gydymo trukmė gali svyruoti, bet dažniausiai jis trunka 10-14 dienų. Svarbu, kad pacientai atidžiai laikytųsi gydytojo nurodymų ir baigtų visą nustatytą vaistų kursą, net jei simptomai pradeda mažėti anksčiau.
Dėl pasaulyje vis didėjančio Helicobacter pylori atsparumo antibiotikams, vis sunkiau tampa ją išnaikinti (eradikuoti). H.pylori gydymas gali būti skiriamas beveik visais atvejais, kai žmogus turi virškinimo sutrikimų, kurių priežasties nepavyksta rasti.
Atsižvelgiant į tai, sergantiems opalige dažnai yra patariama išnaikinti Helicobacter pylori bakterijas organizme, kad jos jo nebedirgintų. Registruotis H. pylori infekcijos gydymas įprastai apima antibiotikus ir vaistus, mažinančius skrandžio rūgštingumą.
Kaip Išvengti Helicobacter Pylori Infekcijos?
Helicobacter pylori bakterijos išnaikinimas natūraliai gali būti sudėtingas - svarbu suprasti, kad dauguma natūralių metodų neturi tokio efektyvumo kaip antibiotikai, kuriuos skiria gydytojas. Tinkama mityba ir prevencija gali padėti išvengti naujo užsikrėtimo ar sumažinti esamos ligos simptomus.
Siekiant išvengti užsikrėtimo šia klastinga bakterija arba sumažinti ligos padarinius, rekomenduojama prieš ruošiant maistą ar valgant plauti rankas. Patariama valgyti termiškai apdorotą maistą, gerti daug skysčių, atsisakyti pernelyg riebaus, aštraus maisto, mesti rūkyti. Didelį dėmesį reikia skirti geros emocinės būsenos palaikymui, išmokti valdyti stresą, bent keletą kartų į savaitę užsiimti sportu. Taip pat, labai svarbu reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus.
Mitybos Rekomendacijos
Dažnai turintys skrandžio sutrikimų mėgsta pavalgyti prieš einant miegoti, to daryti nereikėtų. Taip pat persivalgoma arba ilgą laiką išbūnama nevalgius, nevalgomi pusryčiai. Mityba turėtų būti reguliari visos dienos bėgyje.
Ką Reikia Žinoti Prieš Tyrimą?
Helicobacter pylori tyrimas nereikalauja jokio specialaus pasiruošimo, tačiau reikėtų laikytis individualiai pateiktų gydytojo nurodymų konsultacijos metu. Prieš tyrimą gydytojui gali būti svarbu žinoti apie visus vartojamus vaistus.
Paciento pasiruošimas prieš GastroPanel tyrimą:
- 1 sav. prieš tyrimą - nevartoti vaistų (anitidine, famotidine, nizsdine, proton pump inhibitors lansoprazole, omeprazole, pantoprazole, esomeprazole, rabeprazole etc.).
- 1 d. pries tyrimą - nevartoti vaistų: antasides and mucosa protectin agents.
- Mažiausiai 4 val. prieš tyrimą - Nevalgyti, nerūkyti ir negerti.
- Jeigu po tyrimo įtariamas prievarčio atrofinis gastritas, rekomenduojama pakartoti tyrimą po stimuliacijos baltymais.
Galimos Komplikacijos
Helicobacter Pylori infekcija didina riziką atsirasti ne tik skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligei, ūminiam bei lėtiniams gastritui, bet ir vėžiniams pakitimams. Dėl virškinamojo trakto pažeidimo gali sutrikti vitamino B12 pasisavinimas, todėl vystosi mažakraujystė, nervų funkcijos pažeidimai.
Atrofinis Gastritas
Kai kuriems pacientams Helicobacter pylori infekcija sukelia skrandžio gleivinės atrofiją ir disfunkciją. Liga gali progresuoti toliau ir yra vienas iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos vėžio rizikos veiksnys.
Atrofinis gastritas ligos pradžioje dažnai būna besimptomis, ligai progresuojant skrandyje mažėja rūgštingumas ir jame apsigyvena bakterijos iš burnos ertmės. Tokių bakterijų vienas iš apykaitos produktų, kancerogeninė medžiaga - acetaldehidas. Nors H. Pylori infekciją ir galima pagydyti, tačiau atstatyti skrandžio rūgštingumą yra labai sunku. Tai kelia didelę skrandžio ir stemplės vėžio riziką.
Taip pat sutrinka vitaminų, mineralų, tam tikrų vaistų pasisavinimas. Dėl vitamino B12, geležies sutrikusio pasisavinimo gali išsivystyt anemija, o kalcio trūkumas sukelia osteoporozę.
Apibendrinimas
Helicobacter pylori yra dažna bakterija, galinti sukelti įvairias skrandžio ir dvylikapirštės žarnos problemas. Ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas yra svarbūs siekiant išvengti rimtų komplikacijų. Jei jaučiate skrandžio sutrikimus, kreipkitės į gydytoją ir pasidarykite reikiamus tyrimus.