Kas yra artrozė?
Artroze vadinama sąnarių liga, pasireiškianti degeneraciniais kremzlės pokyčiais bei progresuojančiu kremzlinio audinio nykimu. Artrozė pirmauja tarp dažniausių sąnarių ligų bei dažnai tampa neįgalumo priežastimi.
Kokie yra artrozės simptomai?
Nepriklausomai nuo to, ar pacientui vystosi kelio artrozė, ar klubo artrozė, apie ligą praneša sąnarių braškėjimas, skausmas, dažnu atveju pacientai juntamą diskomfortą apibūdina kaip sąnario užsikirtimą, sąnarių nejudrumą. Neretas artroze sergantis pacientas teigia, jog ligai būdingas trumpalaikis sąnarių sustingimas.
Kokios artrozės priežastys?
Kelio, klubo ar kitų sąnarių artrozės išsivystymo priežasčių yra nemažai. Riziką susirgti artroze didina per didelis sąnariams tenkantis krūvis (pavyzdžiui, dėl tam tikrų darbo ypatumų ar antsvorio), taip pat intensyvus sportas, monotoniški, nuolat atliekami judesiai, didelis fizinis krūvis. Be minėtų aspektų, artrozės priežastimi gali tapti ir patirtos traumos, buvę uždegimai.
Kelio artrozės gydymas
Kaip jau minėjome, esant artrozei svarbu kuo anksčiau kreiptis į gydytoją - tik specialistas gali parinkti geriausius būdus, kaip gydyti kelio artrozę. Jei kelio sąnario artrozė dar nėra pažengusi, tikėtina, kad užteks artroskopijos. Tai šiuolaikiškas gydymo metodas, kai sąnarys apžiūrimas ir gydomas be chirurginės intervencijos. Artroskopijos metu kelio srityje padaromos kelios skylutės, reikalingos specialiems instrumentams.
Klubo artrozės gydymas
Gydytojas, atsižvelgdamas į tai, kiek liga yra pažengusi, rekomenduos kompleksinį artrozės gydymą, kurį gali sudaryti: nemedikamentinis gydymas, medikamentinis ir chirurginis. Nemedikamentinis gydymas (krūvio sąnariams mažinimas, specialios mankštos) yra daugiau pagalbinė priemonė taikant kitus gydymo būdus. Remiantis medikamentiniu gydymu pacientui skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, taip pat raumenis atpalaiduojantys vaistai, apsaugantys kremzlę preparatai ir pan.
Ligai pažengus ar konservatyviems gydymo metodams neduodant norimų rezultatų, paprastai skiriamas chirurginis gydymas.
Jei Jums diagnozuota kelio artrozė ar klubo artrozė, įsigykite specialų įtvarą šiems sąnariams. Kelio įtvaras stabilizuos sąnarį, stimuliuos kraujotaką, efektyviai mažins tinimą bei skausmą, dėl ko jausitės kur kas komfortiškiau, bus patogiau judėti. Klubo įtvaras naudingas taikant konservatyvų gydymą, taip pat po protezavimo.
Sąnariai leidžia mūsų kūnui judėti įvairiais būdais. Būtent nuo jų priklauso kaulų paslankumas ir judesių amplitudė. Kai kurie sąnariai atsidaro ir užsidaro kaip vyriai, o kiti leidžia atlikti sudėtingesnius judesius, tokius kaip atitraukimas arba pritraukimas, vidinė arba išorinė rotacija.
Daugelis žmonių negalvoja apie savo sąnarių sveikatą iki tol, kol nepajaučia skausmo. Viena iš jo priežasčių gali būti sąnarių artrozė, arba kitaip osteoartritas. Osteoartritas, osteoartrozė, arba artrozė - dažniausia degeneracinė sąnarių liga, susijusi su nuolatiniu sąnarių traumavimu ir senėjimo procesais. Sergant ja, nyksta sąnario paviršių dengianti kremzlė ir formuojasi kaulinės ataugos, trukdančios judėti ir sukeliančios skausmą, užsikirtimo pojūtį.
Ligai progresuojant, visai sunyksta kremzlė ir kauliniai paviršiai trinasi vienas į kitą. Tai sukelia rytinį sąnarių sąstingį, nuolatinį sąnarių skausmą ir paslankumo sumažėjimą. Kai pažeidžiamas klubo sąnarys, atsiranda skausmas kirkšnių arba sėdmenų srityje, kartais vidinėje kelio ar šlaunies dalyje. Esant kelio sąnario pažeidimams, jaučiamas „krepitacijos“ jausmas lankstant kelius. Artrozei pažeidus piršto sąnarį, jo krašte atsiradusios kaulinės ataugos sukelia piršto patinimą, jautrumą ir paraudimą.
Šios ligos požymiai ir simptomai skiriasi, priklausomai nuo to, kurį sąnarį ji pažeidžia. Kremzlė - spaudimui atsparus jungiamasis audinys, dengiantis kaulų sąnarinį paviršių. Tai tvirta ir elastinga medžiaga, padedanti sąnariui sklandžiai judėti.
Paprastai ši liga pradeda vystytis sulaukus maždaug 45 metų (pirminė sąnario artrozė) dėl senėjimo proceso. Tačiau ji gali pasireikšti ir anksčiau, t. y. iki 40 metų amžiaus (antrinė sąnario artrozė). Sąnarių artrozė paprastai siejama su tokiomis priežastimis kaip antsvoris, aktyvus sportavimas (nuolatinės sąnarių mikrotraumos), didelis fizinis krūvis, nuolat atliekami monotoniški judesiai (dažniausiai susiję su darbo specifika).
Osteoartrito riziką didina turėtos sąnarių traumos, taip pat kitos sąnarių ligos, pavyzdžiui, reumatoidinis artritas. Artrozė diagnozuojama pagal jai būdingus simptomus (sąnarių skausmas, sustingimas, nepaslankumas), rentgeno nuotraukas ir retkarčiais - tiriant sąnarinį skystį.
Nėra vaistų, išgydančių sąnarių artrozę. Pacientui gali būti skiriami vaistai, malšinantys sąnarių skausmus bei gerinantys sąnarių funkciją. Svarbu pastebėti, kad paskirti vaistai nebūtinai tiks konkrečiam pacientui. Kai kuriais atvejais prireikia išbandyti kelis medikamentus, kol atrandamas veiksmingiausias.
Labai svarbu, kad pacientas saugotų sąnarius - nesėdėtų ir negulėtų padėtyje, kuri yra nepatogi. Taip pat, jei yra galimybė, reikėtų vengti monotoniškų judesių. Sergant osteoartritu, svarbu reguliariai (kelis kartus per dieną) mankštintis, atlikti specialius sąnarius ir raumenis stiprinančius pratimus. Tai teigiamai veikia kraujotaką ir padeda išvengti sąnarių sustingimo.
Mankšta turėtų trukti apie pusvalandį. Siekiant geriausio rezultato, verta apsilankyti pas kineziterapeutą. Osteoartrito paveiktus sąnarius reikia apsaugoti nuo šalčio, vėjo. Sumažinti artrozės simptomus gali padėti masažai, vandens, šilumos ir šalčio procedūros.
Jeigu pajutote sąnario artrozei būdingus simptomus, nedelskite. Kreipkitės į specialistus, kurie padės kuo greičiau išsiaiškinti tikrąsias to priežastis ir paskirs reikiamą gydymą.
Klubo sąnario endoprotezavimas - tai chirurginė operacija, kurios metu pažeista kaulų jungtis pakeičiama dirbtiniu implantu (endoprotezu). „Mūsų pacientai, kuriems reikalingas endoprotezavimas, vis jaunėja. Maždaug prieš 20 metų žmonėms, jaunystėje patyrusiems traumą, po kurios pasireiškė artrozė, buvo rekomenduojama palaukti ir sąnario keitimo operaciją atlikti vyresniame amžiuje.
„Klubo sąnario nusidėvėjimas gali sukelti skausmą, sustingimą, o sunkiais atvejais - uždegimą. Jei skausmas trukdo kasdienei veiklai, pavyzdžiui, trumpam pasivaikščiojimui, galbūt, laikas pagalvoti apie operaciją. Dauguma pacientų nusprendžia ją atlikti vien tam, kad sumažintų skausmą ir sustingimą, kurį sukelia osteoartritas. Kalbant apie tokią intervenciją, nėra jokių taisyklių.
Nuolatinis klubo ar kirkšnies skausmas. Jei skausmas trukdo normaliai kasdieninei veiklai, tai gali būti klubo artrozės požymis. Labai svarbu gydyti maudimą, dėl kurio sunku užmigti ar pabusti ryte. Mechaniniai judesiai, pavyzdžiui, pakilimas nuo kėdės ar lipimas laiptais, gali sudirginti klubų sąnarius ir sukelti skausmingus simptomus, tačiau ilsintis neturėtų būti jaučiamas diskomfortas.
Klubo sąnarys yra sustingęs. Sustingimas, dėl kurio sunku apsiauti batus ar pakelti koją, gali būti pažengusio osteoartrito požymis. Skausmas nereaguoja į kitus gydymo būdus. Ne bet koks diskomfortas rodo, kad reikia keisti klubo sąnarį. Kai kremzlės suyra, pažeisto klubo simptomai tampa ryškesni ir sunkesni.
Sąnario keitimo operacija yra veiksmingas gydymo būdas, jei problema nesumažėja gydantis vaistais ar po kineziterapijos kurso. Kai kurie pacientai mano, kad būtent vaistai nuo skausmo veiksmingai kontroliuoja simptomus. Vis dėlto, dauguma gydymo būdų veikia tik laikinai, injekcijos teigiamas poveikis trunka tik apie porą mėnesių. Be to, vartojant nuskausminamuosius, kyla ir nepageidaujamų šalutinių reakcijų.
Dėl klubo būklės vengiate tam tikros veiklos. Jei dėl sąnario artrozės ignoruojate kvietimą pasivaikščioti, žaidimus su anūkais ir pan., tai gali būti pirmas požymis, kad kažkas negerai. „Paprastai pradedame ne nuo operacijos. Pradedame nuo neoperacinio gydymo, pavyzdžiui, kineziterapijos ar injekcijų. Tik esant poreikiui, yra pasiūlomas endoprotezavimas. Ir nėra jokių taisyklių, kada - pasitaiko pacientų, kurie net esant visiškam kremzlės nusidėvėjimui nejaučia ryškiai išreikštų simptomų.
Vis dėlto, su amžiumi sensta ir mūsų kaulai, todėl labai svarbu suprasti, kaip juos prižiūrėti“, - teigia J. Klubo sąnario endoprotezavimas - tai chirurginė operacija, kurios metu susidėvėjęs ar pažeistas klubo sąnarys pakeičiamas dirbtiniu implantu.
Kirkšnies skausmas, pereinantis į koją, yra simptomas, kuris gali atsirasti dėl įvairių medicininių priežasčių. Šis skausmas gali būti ne tik nepatogus, bet ir rodyti rimtesnių sveikatos problemų buvimą. Skausmas gali plisti iš kirkšnies į šlaunį, kelį, blauzdą ar net pėdą, priklausomai nuo priežasties. Kartais skausmą lydi kiti simptomai, tokie kaip tirpimas, dilgčiojimas ar raumenų silpnumas.
Kirkšnies skausmą, pereinantį į koją, gali sukelti įvairios priežastys, tiek susijusios su kaulų ir raumenų sistema, tiek su nervų sistema.
- Juosmens srities radikulopatija yra būklė, kai suspaudžiamas ar sudirginamas nervas, einantis iš stuburo juosmens dalies. Dažniausia priežastis būna tarpslankstelinio disko išvarža, kai disko vidinis turinys išsiveržia per išorinį žiedą ir spaudžia šalia esančią nervo šaknelę.
- Kirkšnies kanalo stenozė yra susiaurėjimas kanalo, pro kurį eina nervai ir kraujagyslės iš stuburo į koją. Šis susiaurėjimas gali būti įgimtas arba įgytas dėl degeneracinių stuburo pokyčių, tokių kaip osteoartritas, tarpslankstelinio disko išvarža ar hipertrofuotas raiščių aparatas.
- Piriforminio sindromas yra būklė, kai sėdmens srities raumuo, vadinamas piriforminiu (musculus piriformis), spaudžia po juo einantį sėdimąjį nervą (nervus ischiadicus).
- Klubo sąnario artrozė, dar vadinama osteoartritu, yra lėtinė degeneracinė sąnario liga, kai pažeidžiama sąnario kremzlė ir gretimi audiniai.
- Šlaunikaulio kaklo lūžis yra toks lūžis, kuris įvyksta viršutinės šlaunikaulio dalies srityje, dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms dėl vykstančio kaulų retėjimo (osteoporozės).
- Kirkšnies limfmazgių padidėjimas (limfadenopatija) gali būti vietinės ar sisteminės infekcijos, uždegiminės reakcijos ar kilusio piktybinio proceso požymis.
- Šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė (avaskulinė nekrozė) yra būklė, kai sutrikusi kraujotaka šlaunikaulio galvos srityje, dėl ko žūsta kaulo audinys.
Bendrai vertinant, toks kirkšnies skausmas, kuris plinta į koją, gali būti gana sudėtingas diagnozuoti, nes jį gali sukelti įvairios priežastys. Tam, kad būtų galima tiksliai nustatyti skausmo šaltinį, gydytojas dažniausiai atlika išsamų paciento klinikinį tyrimą, kurį papildo specifiniais diagnostiniais testais. Šie testai padeda tiksliai identifikuoti pažeidimo pobūdį ir lokalizaciją.
- Rentgeno nuotraukos: Tai pirminis ir labai informatyvus tyrimas, leidžiantis įvertinti kaulų struktūras ir nustatyti sąnarių sutrikimus, pavyzdžiui, artritą ar traumas.
- MRT (magnetinio rezonanso tomografija): Šis tyrimas yra ypač vertingas diagnozuojant minkštųjų audinių, tokių kaip raumenys, raiščiai, sąnariai ir nervai, būkles.
- Ultragarso tyrimas: Ultragarso tyrimas naudojamas ne tik išvaržoms nustatyti, bet ir įvertinti kraujagyslių būklę bei minkštųjų audinių patologijas.
- Elektromiografija (EMG): EMG yra svarbus tyrimas, nustatantis nervų ir raumenų funkcijas. Šis testas yra ypač naudingas, kai įtariamas nervų pažeidimas, pavyzdžiui, susijęs su neuropatijomis ar nervų suspaudimu.
Kartais gali būti reikalingi papildomi tyrimai, pavyzdžiui, kraujo analizės, siekiant nustatyti uždegiminius procesus ar kitas sistemines ligas, kurios gali sukelti skausmą.
Gydymo strategija priklauso nuo nustatytos priežasties ir simptomų sunkumo.
- Medikamentinis gydymas: Uždegimą mažinantys vaistai, tokie kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ar kortikosteroidai, gali būti skiriami mažinti skausmą ir uždegimą.
- Kineziterapija: Kineziterapija apima pratimus ir fizinę veiklą, skirtą stiprinti raumenis, didinti lankstumą ir pagerinti bendrą fizinę būklę.
- Chirurginis gydymas: Chirurginis gydymas gali būti reikalingas, kai konservatyvus gydymas neduoda laukiamų rezultatų arba yra sunkių struktūrinių pažeidimų.
Klubo sąnario endoprotezavimas yra chirurginė procedūra, kurios metu pažeistas sąnarys pakeičiamas dirbtiniu implantu. Dažniausiai ši operacija atliekama pacientams, sergantiems sunkia osteoartroze, reumatoidiniu artritu, avaskuline nekroze ar patyrusiems rimtus klubo sąnario sužalojimus.
Reabilitacija po klubo sąnario endoprotezavimo gali užtrukti nuo kelių mėnesių iki metų. Reabilitacija po klubo sąnario endoprotezavimo yra ilgas, bet būtinas procesas, siekiant užtikrinti geriausią funkcinį atsistatymą ir gyvenimo kokybės pagerėjimą. Svarbiausia laikytis gydytojų ir kineziterapeutų rekomendacijų, palaipsniui didinti fizinį aktyvumą ir būti kantriam - rezultatai atsiras su laiku.
Čiurnos sąnario operacijos nėra tokios dažnos, kaip klubų ar kelių sąnarių. Dažniausiai čiurnos sąnario endoprotezavimas (sąnario keitimas implantu) reikalingas po traumų, atsiradus kremzlės pažeidimams, atrozei, sąnario uždegimui ar dėl kitokių čiurnos sąnario defektų. Kaip bebūtų, nors tokio pobūdžio operacijos gan retos, jos sėkmingai atliekamos visame pasaulyje ir tūkstančiams žmonių grąžina judėjimo laisvę.
Čiurnos sąnario dilimas
Čiurnos sąnarys yra vieta, kurioje sąveikauja blauzdikaulis ir pėdos kaulas. Kaip ir visus sąnarius, juos gaubia kremzlinis audinys, kurio pagrindinė funkcija - apsaugoti kaulus nuo trinties ir leisti sąnariui judėti be trukdžių. Tačiau bėgant laikui ir dylant kremzliniam audiniui, žmogus pradeda justi diskomfortą, skausmą, o sudilus kremzlei ir blauzdikauliui pasiekus pėdos kaulą, tampa sunku vaikščioti, patiriami nuolatiniai skausmai.
Tokių pasekmių priežastys gali būti įvairios: genetika, atrozė, antsvoris, traumos ar ligos. Dilimui smarkiai progresavus, skiriamas čiurnos sąnario endoprotezavimas - čiurnos operacija, kurios metu pažeistos sąnario dalys pakeičiamos implantais.
Operacija
Čiurnos sąnario keitimas, arba endoprotezavimas, užtrunka apie kelias valandas. Operacijos metu atliekamas pjūvis per odą ir kulkšnies raumenis, antras pjūvis galimas pėdoje. Tuomet pašalinamos pažeistos čiurnos sąnario dalys. Jos pakeičiamos implantais - prie blauzdikaulio ir pėdos kaulo specialiu cementu tvirtinami iš medicininio metalo pagaminti dirbtiniai sąnariai. Kremzlės funkciją atlieka tarp kaulų įstatyta plastikinė plokštelė.
Operacijos tikslas - grąžinti pacientui mobilumą, darbingumą, taip pat panaikinti kulkšnies skausmą bei sąstingį. Po sėkmingos operacijos ir pasibaigusio gijimo laikotarpiui, pacientas gali džiaugtis teigiamais rezultatais. Laikantis gydytojo rekomendacijų, žmogus grįžta į pilnavertį gyvenimą - gali dirbti, užsiimti mėgstama veikla ar net sportuoti. Dingsta kasdieniai skausmai, diskomfortas, sąnarių sąstingis. Pacientas nejaučia skirtumo tarp savo ir dirbtinio sąnario, todėl gali mėgautis įvairiomis veiklomis.
Pooperacinis laikotarpis
Iš karto po operacijos jaučiamas skausmas, kuris ilgainiui dingsta - tai visiškai normalus etapas. Kad būtų užtikrinta paciento būklė, dvi ar tris dienas gali tekti praleisti ligoninėje. Pacientą išleidus gydytis namo, kelias savaites dėvimas čiurnos įtvaras, o jį pašalinus, porą mėnesių nešiojamas gipsas arba specialus bato formos įtvaras.
Prieš išvykstant savarankiškam gydymui, gydytojas suteiks visą instrukciją, kaip prižiūrėti žaizdą, kaip elgtis su gyjančiu sąnariu, kaip judėti ar kada ilsėtis. Nepamirškite, jog pirmomis savaitėmis daug laiko teks skirti poilsiui, o pilnu svoriu remtis ant operuotos kojos nebus galima porą mėnesių. Tolimesnis gijimas labai priklauso nuo paciento: kaip sąžiningai jis laikosi gydytojo nurodymų, ar atlieka kineziterapeuto sudarytą reabilitacijos programą, ar nepraleidžia nei vieno vizito pas specialistus.
Be to, svarbu ne tik vykdyti gydytojų nurodymus bei rekomendacijas, bet ir stebėti savo savijautą.
Kojos skausmas nuo klubo yra itin nemaloni problema, sukelianti sunkumus vaikščioti, atsistoti ar sportuoti. Klubo skausmai neretai persiduoda į kojų zoną, šios kūno vietos yra glaudžiai susiję ir klubas tarnauja kaip jungtis tarp nugaros ir kojų. Taigi problemos, esančios klubuose ar nugaroje, dažnai yra susiję su atsiradusiu kojos ar kojų skausmu.
Šis skausmas gali pasireikšti skirtingai, priklausomai nuo jį sukėlusios priežasties. Gali skaudėti klubo priekį, šoną ar užpakalinę dalį. Yra daug priežasčių, dėl ko gali atsirasi klubo skausmas pereinantis į koją ir kiekviena jų pasižymi šiek tiek skirtingais pojūčiais ir gydymu.
- Sausgyslių uždegimas. Sausgyslės uždegimas (dar vadinamas tendinitu) klubuose ar kojoje gali sukelti skausmą ir ištinimą šiose vietose.
- Sąnario problemos. Klubo skausmas pereinantis į koją, atsiradęs dėl sąnario problemų, dažniausiai juntamas kirkšnyje ar klubo bei kojos priekyje.
- Patempti raumenys. Patempti raumenys apatinėje nugaroje, klubuose, sėdmenyse ar šlaunyse gali sukelti klubo skausmą, pereinantį į koją.
- Užspaustas nervas. Jei kojos skausmas nuo klubo pasireiškia dilgčiojimu kojose, deginimu, aštriu, veriančiu skausmu, gali būti, kad tai susiję su užspaustu nervu.
- Klubo išnirimas. Tai yra pavojinga būklė, galinti atsirasti po stipraus smūgio, kūno sukrėtimo ar avarijos.
Kojos skausmas nuo klubo gydomas priklausomai nuo jį sukėlusios priežasties. Sausgyslių uždegimui geriausiai padeda poilsis ir šalti kompresai, o artrito gydyme stengiamasi valdyti ir malšinti skausmą kineziterapinėmis priemonėmis.
Vieno sprendimo šios problemos gydyme nėra, todėl prieš renkantis gydymo būdą rekomenduojame atvykti į kineziterapeuto konsultaciją.
Dauguma klubo ir kojos skausmą sukeliančių priežasčių, kaip traumos, sąnarinės lūpos įplyšimas ar sąnario išnirimas atrodo kaip nelaimingi atsitikimai, kurių neišvengsi. Tačiau galima daryti įtaką jų pasekmėms ir jas minimalizuoti.
Kineziterapijos klinika „Sveikatos gama“ jau daug metų dirba su klubo skausmą patiriančiais pacientais. Mūsų patyrę specialistai padės efektyviai ir saugiai gerinti klubo sąnario būklę, išvengiant klubo skausmų ir gydant jau esamas problemas.
Kaip taisyklingai judėti po sąnario keitimo operacijos
| Priežastis | Simptomai | Gydymas |
|---|---|---|
| Artrozė | Sąnarių braškėjimas, skausmas, sąstingis | Nemedikamentinis, medikamentinis, chirurginis |
| Klubo sąnario endoprotezavimas | Skausmas, sustingimas, uždegimas | Chirurginis, reabilitacija |
| Čiurnos sąnario dilimas | Diskomfortas, skausmas, sunku vaikščioti | Čiurnos sąnario endoprotezavimas |
| Klubo skausmas | Skausmas kirkšnyje, šlaunyje, kojoje | Kineziterapija, vaistai, chirurgija |