Nuo 2023 m. liepos 1 d. visoms registruotoms kelių bei geležinkelių transporto priemonėms yra privaloma turėti naujos komplektacijos vaistinėles. Atliekant automobilio techninę apžiūrą, taip pat svarbu turėti naujosios sudėties pirmosios pagalbos rinkinį. Jei vaistinėlė automobiliui nėra tinkamai sukomplektuota ar joje nėra visų reikiamų komponentų, fiksuojamas „nedidelis trūkumas“.
Naujajai tvarkai vairuotojai pasiruošti turėjo laiko nuo 2020-ųjų gruodžio, žmonėms suskubus jas įsigyti ir sutrikus naujųjų vaistinėlių tiekimui, sveikatos apsaugos ministerija iki 2022 m. balandžio 1 d. Naujų pirmosios pagalbos rinkinių komplektacijų vairuotojams įsigaliojimo terminas vėl buvo pratęsiamas iki 2023 m. sausio 1 d., bet dėl karo Ukrainoje sutrikus gamybos ir logistikos procesams Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) nusprendė atidėti terminą, iki kurio vairuotojai turėtų atnaujinti vaistinėles savo automobiliuose.
Naujasis terminas iki 2023 m. Nuo 2023 m. liepos 1 d.
2021-08-12 buvo priimtas įsakymo pakeitimas, kuris nurodo, kad vairuotojai, turintys pirmosios pagalbos rinkinius, atnaujintus po 2019 m. sausio 1 d., turi tik pasipildyti savo vaistinėlių rinkinį 2 turniketais, skirtais stipriam (masyviam) kraujavimui (rankose, kojose) stabdyti. Turintiems seno modelio vaistinėlę ir įsigijus 2 turniketus, šias vaistinėles galima naudoti iki 2024 m.
Nuo 2022 m. sausio 1 d. vaistinėlėje turėtų būti:
- 10 vnt. sterilių pleistrų;
- Pleistras rulonėlyje;
- Sterilus spaudžiamas tvarstis;
- 5 vnt. nesterilaus tvarsčio;
- 2 vnt. prilaikomojo trikampio formos tvarsčio;
- Pirmos pagalbos žirklės;
- 2 vnt. specialios antklodės;
- 10 vnt. sterilių žaizdų tvarsčių;
- 4 vnt. vienkartinių pirštinių;
- 2 vnt. pirmosios pagalbos kaukė gaivinimui;
- 2 vnt. vienkartinių šalčio maišelių;
- 2 vnt. turniketų.
Vaistininkė pabrėžia, kad tokias priemones turėti pravartu, mat praktikoje, ištikus stipriam kraujavimui, žmonės jį stengiasi sustabdyti naudodami diržus, skareles, raiščius ir kitas priemones, todėl turint specializuotą priemonę sustabdyti kraujavimą gali būti lengviau.
Tiesa, V. Bečelytė nurodė, kad vieno turniketo kaina siekia apie 13 eurų, todėl už reikiamą jų komplektą vairuotojui teks sumokėti apie 26 eurus. Neturintiems ledo maišelių, didesnis pakelis kainuos apie 3 eurus, o norintiems atsinaujinti visą vaistinėlę, teks sumokėti apie 40 eurų.
Asmenys, prieš pirkdami medicinos priemones iš ne Europos Sąjungos gamintojų turi pasidomėti ar medicinos priemonė tinkamai paženklinta, ar gamintojas yra registruotas Europos Sąjungoje, ar turi reikiamus sertifikatus, ar tie sertifikatai galioja. Neatitinkančios reikalavimų medicinos priemonės turėtų būti neįleidžiamos į Lietuvos rinką, todėl šias prekes importuojantys asmenys gali patirti nemažų finansinių nuostolių.
Daugumai kyla klausimas, kaip reiktų naudoti turniketus. Turniketas - tai pramoniniu būdu pagamintas arteriniam kraujavimui galūnėse stabdyti skirtas prietaisas, maunamas ant rankos ar kojos ir veržiamas tol, kol nustoja kraujuoti iš galūnės žaizdos. Jis naudojamas kaip pagrindinė gelbėjimo priemonė smarkiai kraujuojant iš žaizdos, kai išorinio kraujavimo nepavyksta sustabdyti spaudžiamuoju tvarsčiu (standartiniais būdais).
Turniketą galima naudoti ir tada, kai taikyti standartinių būdų neįmanoma, pvz., kai yra itin daug sužeistųjų. Turniketo konstrukcija leidžia valdyti jį viena ranka, sužeistasis gali jį užsidėti pats, be kitų pagalbos per 10-30 sekundžių. Turniketas dedamas 5 cm aukščiau žaizdos (tarp žaizdos ir širdies).
Jeigu kraujavimo vieta nėra aiški ar nėra laiko apžiūrėti sužeidimo dėl nesaugios aplinkos, turniketas dedamas ant galūnės kuo aukščiau, nenuimant drabužių. Dedant ant rūbų, būtina patikrinti, ar tarp turniketo ir galūnės nėra nereikalingų daiktų, tokių kaip raktai, telefonai, žiebtuvėliai ar kiti daiktai, kurie gali trukdyti tinkamai užveržti turniketu galūnės kraujotaką.
Uždėjus turniketą, suktuką užveržti iki galo arba taip, kad sustotų kraujavimas ir nebūtų jaučiamas periferinis pulsas. Veržimo suktuką užtvirtinti tam skirtoje vietoje. Nepakankamai užveržus turniketo ir nesustabdžius arterinės kraujotakos, kraujavimas gali suintensyvėti. Nepavykus sustabdyti kraujavimo vienu turniketu, uždėti antrąjį turniketą aukščiau pirmojo (tarp žaizdos ir širdies).
Uždėjus turniketą, būtina pažymėti uždėjimo laiką, tam skirtoje vietoje ant turniketo arba ant sužeistojo kūno užrašant raidę T ir uždėjimo laiką. Turniketas nenuimamas, kol nebus suteikta specializuota medicininė pagalba. Dėmesio! Turniketo atleidimas ar nuėmimas be specializuotų medikų priežiūros, pavojingas sužeistojo gyvybei!
Komercinių turniketų konstrukcija gali skirtis, todėl rekomenduojama atidžiai persiskaityti konkretaus turniketo naudojimosi instrukciją. Visi turniketai turi būti pažymėti CE ir ISO ženklu.
SVARBU! Jei būtina, kvieskite GMP. Kol atvyks medikai, stebėkite gyvybinius požymius - sąmonę (ar kalbinamas žmogus atsako), kvėpavimą ir kraujotaką. Jei nukentėjusysis prarado sąmonę, atverkite kvėpavimo takus ir įvertinkite kvėpavimą.
Pasak vaistininko T. Endriukaičio, pandemija, o vėliau ir Ukrainoje prasidėjęs karas daugiau žmonių paskatino peržiūrėti savo namų vaistinėlę ir gerai pagalvoti, kas ten turėtų būti. Dažnas pagrįstai susimąstė, ar šeimos vaistų dėžutėje ar stalčiuje esančių atsargų užtektų nutikus rimtesnei nelaimei.
Nors visuomet viliamės, kad netikėtos situacijos mus aplenks, tačiau vaistininkas ragina būti pasiruošus, nes tai ne tik padėtų išvengti streso, nerimo ir neapgalvotų sprendimų nelaimei įvykus bei gali netgi išgelbėti gyvybę.
Pirmosios pagalbos vaistinėlės pavyzdys
Lengviau pasiruošti padės speciali „MANO vaistinės“ iniciatyva įsteigta išgyvenimo platforma „Diena X“, kurioje - daugybė išsamios informacijos, nuorodų bei konkrečių patarimų, kaip pasiruošti ir elgtis netikėtose situacijose, kaip išgyventi pačiam ir visai šeimai.
„Visuomet svarbu pagalvoti, kaip pasiruošti būtent tai, ko labiausiai reikia, neapsikrauti nenaudingais daiktais. Kiekvienuose namuose, vasarnamyje ar net automobilyje verta turėti ne tik pirmosios pagalbos vaistinėlę, skirtą labiau kasdienėms traumoms, bet pasiruošti ir ypatingiems atvejams skirtą vadinamąją išgyvenimo vaistinėlę, kuri būtų skirta ekstremalioms situacijoms, kai nebedirbtų nei vaistinės, nei parduotuvės, nebūtų galimybės išsikviesti greitąją pagalbą, o jums ar jūsų artimiesiems tektų rūpintis sužeistais žmonėmis ir galvoti, kaip išgyventi artimiausias dienas savarankiškai.
Išlikimo vaistinėlė komplektuojama individualiai, pagal poreikius, nors egzistuoja tam tikros taisyklės, universalaus komplekto, tiesiog nėra. Galvojant apie rimtą išlikimo vaistinėlę siūlau užduoti sau kontrolinius klausimus: keliems ir kokio amžiaus žmonėms ji skirta, ar tarp jų yra specifinių poreikių turinčiųjų, kokios jūsų medicininės žinios ir įgūdžiai. Kai imi galvoti apie tokius dalykus, ima aiškėti išlikimo vaistinėlės turinys ir net forma“, - akcentuoja vaistininkas.
Taktinės medicinos instruktorius: kada ir kaip naudoti turniketą, o ką daryti, kai žaizdos nematyti?
Planuojant išlikimo vaistinėlę, svarbu įvertinti, kokios rizikos sveikatai gresia. Anot vaistininko, dažniausiai jas galima suskirstyti į šešias kategorijas - 1) nedidelės žaizdos, 2) traumos, 3) nudegimai, 4) judumo problemos, 5) infekcijos, 6) specialūs asmeniniai poreikiai - lėtinės ligos, nėštumas, alergijos, neįgalumas ir pan. Komplektuojant vaistinėlę, svarbu žinoti, ką būtina turėti nutikus bet kuriai iš šių situacijų.
Nedidelės žaizdos
Kaip pastebi vaistininkas T. Endriukaitis, tai, ko gero, dažniausiai kasdienybėje pasitaikančios nelaimės, kurios nors ir įprastomis sąlygomis nekelia pavojaus gyvybei, tačiau reikalauja priežiūros, nes esant nesaugiai aplinkai žaizdos gali supūliuoti ar kelti komplikacijų. Nedidelių nubrozdinimų priežiūrai reikalingos priemonės dezinfekcijai, sterilūs tvarsčiai ir pleistrai. Vaistininkas atkreipia dėmesį, kad žaizdų dezinfekcijai netinka rankų higienai pastaruoju metu plačiai išplitusios ir kasdien naudojamos priemonės.
Nudegimai
Pasak vaistininko, ši rizika sveikatai gali pasitaikyti ne tik buityje, bet ir įvykus avarijai, gaisrams, pagalbos nudegus gali prireikti ir karo atveju. „Nudegus labai svarbu gebėti tinkamai suteikti pirmąją pagalbą ir kuo skubiau suteikti pirmąją pagalbą, nes vos penktadalio kūno nudegimas gali būti mirtinas“, - svarbą paaiškina vaistininkas.
Kūno nudegimo atveju, ekstremalios situacijos vaistinėlėje vaistininkas rekomenduoja turėti priemonę žaizdų dezinfekcijai, tepalų ir purškalų nuo nudegimo, pincetą, chirurgines pirštines. Vaistininkas primena, kad nudegusią vietą reikėtų vėsinti kambario temperatūros vandeniu ir stebėti nukentėjusiojo savijautą. Nudegusį odos plotą reikėtų sutvarstyti švariais tvarsčiais, stengtis nepradurti ar neprakirpti dėl nudegimo atsiradusių pūslių.
Traumos
Anot vaistininko, traumos yra gana dažna ne tik kasdienybės, bet ir ekstremalių situacijų problema. Nors įvykus sunkiai traumai sportuojant ar namuose, pagalbos dažniausiai rekomenduojama kreiptis į specialistus, ekstremalių situacijų metu, kai sužeistų žmonių gali būti daug, tuo tenka pasirūpinti pačiam. Tam vaistininkas rekomenduoja turėti tvarsčių, pleistrų, žirkles, turniketą, dezinfekcijai reikalingas priemones.
Judumo problemos
Kaulų lūžiai, raumenų patempimai, per didelis krūvis ar nuospauda - visa tai, anot vaistininko, gali padidinti riziką, jeigu nutikus nelaimei teks bėgti ar pasitraukti iš pavojaus vietos. „Ruošiant ekstremalioms situacijoms skirtą išlikimo vaistinėlę svarbu apgalvoti kuo daugiau galimų scenarijų, tačiau viskam pasiruošti sunku, todėl reikėtų skirti ypatingą dėmesį atsargiam elgesiui.
Stichinių ar karinių nelaimių metu, kai griūva pastatai ar medžiai yra didelė rizika parkristi, susižeisti, todėl net ir skubant labai svarbu būti atidžiam, stebėti aplinka ir pirmiausiai dėti maksimalias pastangas, bandant išvengti šių nelaimių“, - sako vaistininkas.
Infekcijos
Įvykus sukrečiančioms nelaimėms dažnai higiena gali pasilikti antrame plane, tačiau, anot internetinės vaistinės vaistininko T. Endriukaičio, taip būti tikrai neturėtų, nes netinkama rankų higiena, nešvarus vanduo ar maistas gali sukelti viduriavimą, vėmimą, gali prasidėti karščiavimas. Vaistininkas rekomenduoja vaistinėlėje turėti priemonių rankų dezinfekcijai, nereceptinių vaistų nuo viduriavimo, vėmimo, karščiavimo.
Specialūs asmeniniai poreikiai
Jei esate sveikas, aktyvus ir judrus, jums gali prireikti mažiau priemonių, tačiau galvodami apie šeimą bei artimuosius, dažnas atrasime, kad tektų pasirūpinti ir kūdikiu ar mažamečiu vaiku, ir vyresnio amžiaus tėvais ar seneliais, gal kažkas turi lėtinių ligų, kurias kontroliuoti padeda reguliariai vartojami vaistai, pagalvokite ir apie atsarginius akinius, higieną ar specialias judėjimo priemones.
Susidarę savo komandos sąrašą pamėginkite įsivaizduoti, kaip netikėtai praradę namus, netekus visko, nedirbant vaistinėms, be išorinės pagalbos galėtumėte išgyventi kelias dienas ar savaites, keliauti į saugią vietą ar slėptis kokiame rūsyje ar miške. Kai kuriuos preparatus ar priemones galima įsigyti tik su receptais, tad teks tai aptarti ir su savo gydytoju.
Ekstremalios situacijos metu reikalingų medikamentų ir priemonių sąrašą visuomet galima rasti interneto puslapyje DienaX.lt, jį galima atsispausdinti ir prireikus pasižymėti medikamentų galiojimo datą ar kitą svarbią informaciją.
Be to, vaistininkas ragina, reguliariai atnaujinti pirmosios pagalbos žinias, įvertinti, ar žinote, kaip tinkamai elgtis įvykus tam tikrai nelaimei. Ekstremalių situacijų vaistinėlėje vaistininkas taip pat rekomenduoja turėti svarbių kontaktų sąrašą - greitosios pagalbos, gydymo įstaigos ar gydytojo kontaktus.
Paruošta vaistinėlė suteikia saugumo jausmą, tačiau taip pat svarbu ją reguliariai peržiūrėti, įvertinti joje esančių medikamentų galiojimo laiką, nuolat pildyti ir atnaujinti. Vaistinėlę svarbu laikyti vaikams lengvai nepasiekiamoje vietoje, tam tinkamame krepšyje, atokiau nuo saulės spindulių, visi suaugę šeimos nariai ir artimieji turėtų konkrečiai žinoti, kur prireikus ją galima rasti.