Daugėja žmonių, kurie skundžiasi pirštų aptirpimu, skausmu, pažadinančiu naktį ir trikdančiu kasdienius darbus. Tačiau ne kiekvienas kreipiasi į gydytoją laiku, kol dar galima išvengti ligos progresavimo ir rimtų komplikacijų.
Šiame straipsnyje aptarsime galimas kojų pirštų skausmo priežastis ties pėda, jų simptomus, gydymo būdus ir prevencines priemones, kurios padės jums atpažinti problemą ir imtis reikiamų veiksmų.
Dažnos pėdų ir pirštų problemos
Pacientai dažnai kreipiasi dėl įvairių pėdos problemų, įskaitant:
- Nervų užspaudimas: Riešo kanalo, alkūnės kanalo sindromai.
- Sausgyslių uždegimai: Spragsintis pirštas, stipininis ylinis tenosinovitas.
- Riešo sąnarių ligos
- Plaštakos dariniai
- Delno poodžio struktūros pakitimai
Riešo sąnarių skausmai atsiranda po traumų - po truputį jie intensyvėja ir pradeda trukdyti kasdieninėje veikloje. Riešo kanalo sindromas, sausgyslių uždegimo sukeltos ligos - dažniausiai diagnozuojamos moterims, vyresnėms nei 50 metų. Yra ir kita pacientų grupė - jauni asmenys, dirbantys sunkų fizinį darbą.
Po darbų jie nemiega naktimis dėl tirpstančių, skaudančių pirštų. Per atostogas pastebi, jog šie simptomai nurimsta. Alkūnės kanalo sindromas vargina tiek vyrus, tiek moteris, vyresnius nei 30 metų. Dupuytreno liga paveldima, ja dažniau serga rūkantys, dirbantys fizinį darbą vyrai, vyresni nei 60 metų.
Simptomai
Skirtingų ligų simptomai gali skirtis, tačiau svarbu atkreipti dėmesį į šiuos požymius:
- Riešo kanalo sindromas: Naktį pradeda tirpti pirštai, jaučiamas skausmas (pažeidžiami 1-4 pirštai), ryte jie būna sustingę. Ligai progresuojant, nutirpimas išlieka, ima kristi daiktai iš rankų, sunku užsisegti sagas.
- Alkūnės kanalo sindromas: Dažniausiai pasireiškia tik pirštų tirpimu, rečiau - skausmu naktį (pažeidžiami 4-5 pirštai). Ligai progresuojant, pradeda nykti plaštakos raumenys, silpnėja jėga.
- Stenozuojantis tenosinovitas (spragsintis pirštas): Pradeda skaudėti delną judinant pirštus, skausmas plinta į dilbį. Ligai progresuojant, pradeda strigti pirštas (dažniausiai pažeidžiami 1, 3, 4 pirštai).
- Stipininis ylinis tenosinovitas: Pasireiškia skausmu riešo srityje, ypač judinant riešą, nykštį. Skausmas intensyvėja.
- Dupuytreno liga: Dėl ląstelių pokyčių delne po oda atsiranda mazgelis. Iš pradžių jis gali būti skausmingas, po to pakitimai pereina į pirštus - nepavyksta jų ištiesti.
- Riešo išvarža (ganglijos): Rieše atsiranda apvalus darinys, kuris gali didėti, pranykti ir vėl atsirasti.
Nykščio pamato sąnario pakitimai yra patys dažniausi. Jei jaučiate bet kurį iš šių simptomų, būtina kreiptis į gydytoją.
Priežastys
Įvairūs veiksniai gali turėti įtakos šių ligų atsiradimui:
- Didelis fizinis krūvis: Sukelia sausgyslių uždegimus, kurie traumuoja aplinkinius audinius ir spaudžia nervus.
- Įpročiai: Miegoti stipriai sulenktomis rankomis, darbe remtis alkūnėmis į stalą, vairuotojams - automobilio ranktūrį.
- Hormonų pakitimai: Skydliaukės ligos, moterims - menopauzė.
- Traumos: Po jų pradeda greičiau dėvėtis sąnariai.
Dalies ligų priežastys taip ir lieka neaiškios. Tačiau visada reikia kreiptis į gydytoją, jei po truputį ar staiga nutirpsta pirštai arba atsiranda darinys, kuris pradeda augti.
Kada kreiptis į gydytoją?
Visada reikia kreiptis į gydytoją, jei:
- Po truputį ar staiga nutirpsta pirštai (tai yra nervo spaudimo požymis).
- Atsiranda darinys ir jis pradeda augti.
Pavojai nesikreipus pagalbos
Jei nesikreipiama dėl nervų spaudimo ligų, kurios pasireiškia pirštų tirpimu, skausmu naktį, vis daugiau pažeidžiamas nervas - pirštai lieka nejautrūs, pradeda nykti plaštakos raumenys, dėl to silpnėja jėga, sunku sugraibyti smulkius daiktus, rankos bijo šalčio. Tuomet ir atlikus operaciją plaštakos funkcija gali visiškai nebeatsistatyti.
Jei pirštas stringa ir ligai progresuojant lieka užstrigęs, ir po operacijos gali likti riboti sąnarių judesiai. Jei progresuoja pirštų pritraukimas, ir po operacijos gali likti riboti judesiai, o operacija yra daug sudėtingesnė.
Padų fascitas: priežastys ir gydymas
Gydymo būdai
Plaštakos ir riešo ligų gydymas gali būti chirurginis arba konservatyvus. Dažniausiai gydymas prasideda nuo konservatyvių priemonių:
- Darbo krūvio sumažinimo
- Vaistų
- Įtvarų
- Fizioterapijos priemonių naudojimo
Skiriamas kompleksinis gydymas - darbo režimo keitimas, vaistai, įtvarai, reabilitacijos priemonės - fizioterapija. Jei šios priemonės nepadeda, tuomet plaštakos chirurgas nusprendžia, ar reikalingas chirurginis gydymas. Svarbu, kad pacientas kreiptųsi laiku. Laiku atliekamos operacijos yra labai efektyvios ir gana nesudėtingos.
Konservatyvus gydymas
Riešo kanalo sindromo gydymas apima fizinio krūvio rankai sumažinimą, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, nervo mitybą ir kraujotaką gerinančių B grupės vitaminų, kraujagysles plečiančių vaistų, įtvarą nakčiai. Alkūnės kanalo sindromas gydomas tais pačiais vaistais, fizioterapijos priemonėmis. Šias ligas diagnozuoti ir apsispręsti dėl operacinio gydymo padeda elektroneuromiografinis tyrimas.
Spragsinčio piršto gydymą dažniausiai pradedu nuo hormono, kenalogo blokados. Stipininiam yliniam tenosinovitui gydyti skiriamas įtvaras, hormonų blokada. Riešo, pirštų sąnarių, sausgyslių išvaržų (ganglijų) atveju praduriamas darinys. Riešo sąnarių pakitimai gydomi įtvarais, vaistais nuo uždegimo, fizioterapijos procedūromis, injekcijomis į sąnarį.
Chirurginis gydymas
Sergant pritrauktų pirštų (Dupuytreno liga) liga, efektyvus tik operacinis gydymas. Visais kitais atvejais, jei nepadeda minėti konservatyvaus gydymo būdai, o minėti simptomai išlieka arba progresuoja, chirurginis gydymas yra būtinas.
Prevencija
Pagrindinė rekomendacija - fizinis krūvis pagal savo galimybes. Svarbu nepervargti, nepersitempti, o pastebėjus simptomus, krūvį sumažinti.
Pagrindinės pėdų deformacijų priežastys:
- Silpni pėdos raumenys ir raiščiai
- Per didelis krūvis
- Įgimtas pėdos tipas
- Netaisyklingas statymas
- Netinkama avalynė
Pėdų problemų prevencija:
- Fizinis krūvis pagal galimybes
- Vengti pervargimo ir persitempimo
- Pastebėjus simptomus, sumažinti krūvį
- Tinkama avalynė
- Reguliarūs pratimai pėdų sąnariams
- Pėdų ir blauzdų raumenų masažas
- Vonelės su jūros druska
Pratimai pėdų sąnarių, raiščių, raumenų stiprinimui:
- Sėdėdami ant kėdės stipriai sutraukite pėdas tarsi mėgindami suspausti kumštį, palaikykite, atsipalaiduokite. Suspauskite vėl. Kartokite pratimą 10-15 kartų.
- Pavaikščiokite per kambarį pasistiebę ant pirštų, po to - tik ant kulnų, tada eikite vidine pėdos puse, po to - išorine.
- Sėdėdami prie televizoriaus ar kompiuterio lankstykite pėdas: lenkite ir patempkite jas tai aukštyn, tai žemyn. Po to surieskite ir vėl ištieskite pirštus. Kartokite 20 kartų.
- Atsigukite ant nugaros, kojas ištieskite į priekį, rankas ištieskite virš galvos. Tempkitės priešinga pėda ir priešinga ranka kuo toliau, pabūkite keletą sekundžių išsitempę, po to - atsipalaiduokite. Tą patį darykite priešinga ranka ir koja. Kartokite 5 kartus.
- Atsisėskite ant kilimėlio, kojas ištieskite į priekį, ištiestomis rankomis remkitės į kilimėlį. Abiejų kojų pėdas lenkite maksimaliai į dešinę, po to - į kairę. Kartokite 5 kartus.
- Atsisėskite ant kilimėlio. Sukite pėdas ratuku per čiurnos sąnarį, pradėdami mažu ratuku ir vis jį didindami į vieną pusę, po to - į kitą pusę. Kartokite 8 kartus.
Kitos galimos kojų skausmo priežastys
Pasak šeimos gydytojų, kojų skausmą gali sukelti įvairios priežastys. Štai kelios iš jų:
- Venų varikozė: Ilgalaikis stovėjimas arba sėdėjimas sukelia veninio kraujo sąstovį kojose.
- Tromboflebitas: Veninio kraujo sąstovis gali turėti įtakos trombų susiformavimui.
- Sėdimojo nervo uždegimas: Dažniausiai sukelia stuburo slankstelių išvarža arba osteochondrozė.
- Osteoporozė: Kaulų liga, kai jie netenka savo tvirtumo, dalies masės ir lengvai lūžta.
- Diabetas: Kojų skausmą ir sunkumo jausmą dažnai lydi naktinis mėšlungis.
- Plokščiapadystė: Pėdos raumenys ir raiščiai silpnėja, pėda praranda savo amortizacinę funkciją.
Svarbu žinoti
Apie 30 proc. pasaulio gyventojų vargina iššokę pėdų kauliukai. Dažniausiai viena pėda yra didesnė už kitą. Pėdų oda net keturis kartus storesnė negu kitų kūno vietų odos storio vidurkis. Einant blauzdinis pėdos sąnarys spaudžiamas jėga, penkis kartus viršijančia kūno svorį. Vaikštant, kiekvieną kartą kulnui pakilus nuo žemės, pirštams tenka nešti pusę kūno svorio. Kiekvieną dieną vidutiniškai nueiname 8 tūkst. žingsnių, per gyvenimą - apie 185 tūkst.
Jei jaučiate pėdų tirpimą, rekomenduojama reguliariai apžiūrėti savo pėdas, įsitikinant, ar nėra atsiradusių jokių žaizdelių ir įpjovimų, avėti patogią ir pėdas apsaugančią avalynę. Tokios atsargumo priemonės gali padėti reikšmingai sumažinti problemų, kurias gali sukelti pėdų tirpimas, riziką.
Atminkite, kad ankstyva diagnostika ir tinkamas gydymas yra labai svarbūs norint išvengti rimtų komplikacijų ir išlaikyti pėdų sveikatą.