Kosulys - tai natūralus apsauginis kvėpavimo takų refleksas, padedantis išvalyti kvėpavimo takus nuo įvairių teršalų, bakterijų, virusų ir alergenų. Tačiau, kai vaikas kosėja, bet neatsikosėja, tai gali kelti nerimą tėvams. Straipsnyje aptarsime dažniausias vaikų kosulio priežastis, ypač kai vaikas kosėja, bet neatsikosėja, bei kokliušo plitimą ir gydymo būdus.
Dažniausios Vaikų Kosulio Priežastys
Gana dažnai kyla klausimas, kodėl vaikai kosėja dažniau nei suaugusieji. Pirmiausia dėl to, kad vaikų imuninė sistema dar tik vystosi ir kiekvienas svetimkūnis gali būti laikomas potencialiu pavojumi, todėl vaikų kvėpavimo takų gleivinėje daug lengviau ir greičiau kyla uždegiminiai procesai.
Vaikai kosėja ne tik dėl infekcinių ar alerginių priežasčių, bet ir dėl pernelyg sauso oro - jų kvėpavimo gleivinė daug greičiau išdžiūsta ir ją daug lengviau sudirginti. Kai kuriems vaikams būdingas psichogeninis kosulys. Kosėdami psichogeniškai vaikai išreiškia ar išlieja savo emocijas, tarkime, kosėti vaikas pradeda dėl ko nors susinervinęs ar sunerimęs. Rečiau vaikai kosėja dėl gastroezofaginio refliukso, kai kvėpavimo takai dirginami iš skrandžio kylančiu rūgščiu turiniu. Staigus ir netikėtas kosulys gali atsirasti dėl į kvėpavimo takus patekusio svetimkūnio.
Bene dažniausia vaikų kosulio priežastis - virusinė viršutinių kvėpavimo takų infekcija. Tokiu atveju pirmąsias dvi-tris paras gali kamuoti sausas ir dirginantis kosulys. Paprastai šios ligos fazės metu nieko daryti nereikia ir pakanka vartoti daugiau skysčių. Galimos inhaliacijos, kurios padeda drėkinti pažeistą kvėpavimo takų gleivinę ir švelninti sausą, draskantį kosulį.
Kada Kreiptis į Gydytoją?
Kosulys vaikui gali būti gana dažnas ir dažnai jis praeina savaime. Tačiau yra situacijų, kai būtina kreiptis į gydytoją. Kosulys, ypač jei jis stiprus ir ilgalaikis, gali sukelti komplikacijų, tokių kaip kvėpavimo takų uždegimas, bronchitas ar pneumonija.
Jei kosėjame labai retai, jei neturime jokių kitų simptomų, kosulys nesukelia jokio diskomforto, viskas yra gerai. Bet jei kosėjame dažniau, reikia atkreipti į tai dėmesį.
Simptomai, Dėl Kurių Reikia Nerimauti:
- Kosėjant valandą nesustojant
- Per dieną patiriant 3 didesnius kosulio priepuolius
- Atsiradus karščiavimui, peršalimo jausmui, slogai, kaulų laužymui
- Jei kosulys tęsiasi ilgiau nei 6-7 savaites
Kokliušas: Kas Tai Ir Kaip Plinta?
Daugeliui kokliušas - nauja, negirdėta liga, šiais metais pradėjusi plisti ir Lietuvoje. Kokliušas - ūminė infekcinė kvėpavimo takų liga, kuriai būdingi spazminiai kosulio priepuoliai. Klasikinį kokliušą sukelia bakterija, kuri gamina daugybę antigeninių ir biologiškai aktyvių medžiagų, sukeliančių kokliušui būdingus simptomus.
Kokliušas plinta oro lašeliniu keliu. Ypač labai greitai ši liga plinta arti esančiam žmogui kosėjant, čiaudint. Nustatyta, kad vienas kokliušu sergantis žmogus gali užkrėsti nuo 12 iki 15 žmonių. Sergantysis kokliušu ligą gali platinti apie 21 dieną, nuo pirmųjų ligos simptomų iki pirmų dviejų savaičių nuo tipiško kosulio priepuolių atsiradimo. Todėl labai svarbu, kad žmogus būtų pasiskiepijęs ir laikytųsi kosėjimo, čiaudėjimo higienos.
Kūdikiai dažniausiai užsikrečia nuo suaugusių, kurie net nežino, kad serga kokliušu, nes ši liga suaugusiesiems dažniausiai nediagnozuojama.
Kokliušo infekcija gali būti skirstoma į tris stadijas:
- Pirmasis peršalimo etapas: Trunka vieną ar dvi savaites. Simptomai panašūs į peršalimo ligoms būdingus: vargina sloga, čiaudulys, nežymus karščiavimas, neryškus kosulys.
- Paroksizminis (atakų) etapas: Trunka 1-6 savaites, bet gali tęstis ir iki 10 savaičių. Būdingas simptomas - staigūs, spazminiai kosulio priepuoliai. Tokie kosulio priepuoliai gali užtrukti net iki keliolikos minučių. Per parą gali ištikti nuo kelių iki keliolikos tokių priepuolių, dažniausiai jie paūmėja ir vargina naktimis. Kosulio atakų pabaigoje jaučiamas nuovargis, žmogus gali vemti, kentėti nuo deguonies stygiaus.
- Sveikimo stadija: Trunka 2-6 savaites, bet gali trukti ir mėnesiais. Kosulys paprastai praeina per 2-3 savaites, tačiau kosulio priepuoliai gali bet kada atsinaujinti, ypač jei susergama kvėpavimo takų infekcijomis.
Kokliušas – mitai ir realybė: apsisaugok!
Kokliušo Gydymas ir Prevencija
Pagrindinė kokliušo priežastis - skiepai. Tėvai vis dažniau neskiepija vaikų privalomais skiepais. Vieni - dėl įsitikinimų, kiti - dėl medicininių indikacijų negali skiepyti vaiko. Pagal Lietuvos Respublikos vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių skiepijami 2, 4 ir 6 mėnesių kūdikiai. Sustiprinančiomis vakcinos dozėmis skiepijami 1,5 metų, 6-7 metų ir 15-16 metų vaikai.
Žmogui suaugus skiepus reikia kartoti kas 5-10 metų, kitaip imunitetas vėl susilpnės ir nebeapsaugos nuo infekcijos. Tam, kad būtų sukurtas kolektyvinis imunitetas, turi būti paskiepyta ne mažiau kaip 95 proc. asmenų nuo tam tikros populiacijos. Šiuo metu paskiepijama tik apie 90 proc. populiacijos ir bendruomenė nebėra apsaugoma nuo infekcijos plitimo.
Skiepų Svarba
Dažniausiai vakcina užtikrina patikimą apsaugą per pirmuosius porą metų po skiepijimo, tačiau bėgant laikui imunitetas silpsta. Tas pats atsitinka ir persirgus kokliušu - natūralus imunitetas išlieka tik kelerius metus. Jei skiepytas žmogus susirgo kokliušu, tikimybė susirgti sunkiomis ligos formomis mažėja. Dažniausiai kosulys nesitęsia tiek ilgai, rečiau kartojasi spazminiai kosulio priepuoliai bei vėmimas po kosulio priepuolių.
Ir persirgus, ir pasiskiepijus nuo kokliušo imunitetas nėra ilgalaikis, tad galima vėl užsikrėsti ir užkrėsti kokliušu kitus. Persirgus kokliušu natūralus imunitetas išnyksta per septynerius metus nuo pirmųjų ligos simptomų. Pasiskiepijus imunitetas išsilaiko iki 10 metų.
Kaip Palengvinti Kosulį Namuose?
Nors gydymas vaistais gali būti reikalingas, yra keletas būdų, kaip palengvinti kosulį namuose:
- Šilti skysčiai: Duokite vaikui daugiau šiltų skysčių, tokių kaip arbata su medumi ar šiltas pienas.
- Inhaliacijos: Garinkite gerklę, naudodami bulvių inhaliacijas arba specialius inhaliatorius.
- Imuniteto stiprinimas: Vartokite vitaminą C ir kitus imuninę sistemą stiprinančius produktus.
- Drėkinimas: Užtikrinkite, kad oras namuose būtų pakankamai drėgnas.
Vaistai Nuo Kosulio
Normalus kosulys, kai nėra komplikacijų, turėtų baigtis per porą savaičių. Jei vis gerėja - viskas gerai. Kalbant apie vaistus nuo kosulio - dažniausiai nieko blogo nebus juos vartojant. Bet ir stebuklų nebus.
Kaip rodo tyrimai, ar gersime šiltus skysčius, bet kokius, išskyrus alkoholį - arbatą su medumi, pašildytą pieną, kompotą, ar gersime vaistus, padedančius atsikosėti, jokio skirtumo nėra. Ir vienu, ir kitu atveju, tikriausiai trečią dieną pradėsime atsikosėti ir tas kosulys per dvi savaites pasibaigs.
Svarbu: Dėl bet kokio vaisto vartojimo būtina pasitarti su gydytoju ar vaistininku. Netinkamai vartojamas vaistas gali pakenkti sveikatai.
Tyrimai Kosuliui Nustatyti
Visų pirma, reikia pabendrauti su gydytoju. Didžioji dalis diagnozės nustatoma vizito metu. Jei jums pasiseks ir gydytojas priims į kabinetą, o ne tik pakalbės su jumis telefonu, jis dar paklausys jūsų plaučius ir apžiūrės. Galima padaryti kraujo tyrimus, C reaktyvinį baltymą. Jei kalbame apie užsitęsusį kosulį, virš 6-7 savaičių, tikrai padaryčiau plaučių nuotrauką, plaučių mėginius.
Vaikų Pulmonologo Konsultacija
Vaikų pulmonologas (vaikų plaučių ligų gydytojas) padeda, kai vaiką vargina pasikartojantis ar užsitęsęs kosulys, švokštimas, dusulys, įtariama (ar jau diagnozuota) vaikų astma, dažnai kartojasi „bronchito“ epizodai, arba reikia objektyviai įvertinti plaučių funkciją (spirometrija).
Vaikų pulmonologo konsultacijos metu gydytojas:
- Išklauso paciento arba tėvų (globėjų) išsakytus nusiskundimus ir tikslina simptomų pobūdį (kosulys, dusulys, švokštimas, krūtinės spaudimas, skrepliai, naktiniai simptomai).
- Įvertina simptomų trukmę, provokuojančius veiksnius (infekcijos, fizinis krūvis, sezonai, alergenai, šaltas oras, dūmai, profesiniai dirgikliai).
- Peržiūri ankstesnius tyrimus, jei jie atlikti (kraujo tyrimai, vaizdiniai tyrimai, ankstesnė spirometrija, alerginiai tyrimai).
- Atlieka apžiūrą ir sudaro ištyrimo bei gydymo planą, taip pat esant poreikiui apmoko inhaliatoriaus technikos arba ją patikrina.
Vaikų pulmonologo konsultacija rekomenduojama, kai:
- Kosulys tęsiasi ilgiau nei tikėtasi po virusinės infekcijos arba kartojasi bangomis (ypač jei ryškėja naktį ar anksti ryte).
- Pasikartojantis švokštimas („švilpimas“ kvėpuojant), ypač sergant, po fizinio krūvio ar kontaktuojant su dirgikliais.
- Dusulys sportuojant: vaikas greičiau pavargsta, vengia aktyvumo, skundžiasi krūtinės „suspaudimu“.
- Dažni „bronchito“ epizodai ar užsitęsusios kvėpavimo takų infekcijos, kai norisi aiškios priežasties ir plano.
- Įtariama ar jau diagnozuota vaikų astma, bet kontrolė nepakankama (dažni paūmėjimai, naktiniai simptomai, dažnas gelbėjimo inhaliatoriaus poreikis).
- Kyla klausimų dėl inhaliatorių naudojimo: technika, dozės, kada didinti/mažinti gydymą.
Spirometrija
Spirometrija - tai pagrindinis plaučių funkcijos tyrimas, parodantis, kaip efektyviai oras įkvepiamas ir iškvepiamas, ar nėra bronchų susiaurėjimo požymių, kiek simptomai susiję su obstrukcija ir kaip tai veikia kasdienę savijautą. Tyrimas ypač naudingas įtariant astmą, LOPL, vertinant dusulį, švokštimą ar užsitęsusį kosulį, taip pat stebint gydymo efektyvumą.