Krūtinės skausmas: priežastys, simptomai ir ką daryti

Skausmas krūtinėje yra vienas iš simptomų, kuris dažnai kelia nerimą, nes pirmiausia siejamas su širdies ligomis. Tačiau ne visada priežastis yra tokia grėsminga - krūtinės skausmas spaudžiant gali atsirasti dėl raumenų patempimo, šonkaulių ar kremzlių uždegimo, nervų dirginimo ar kitų nesu širdimi susijusių priežasčių.

Tačiau šis skausmas gali būti susijęs ne tik su širdies ligomis, dažnai jis gali būti sukeltas ir kitų priežasčių. Skausmas krūtinėje gali būti gąsdinantis ir dažnai sukelia nerimą, nes daugeliui jis asocijuojasi su širdies problemomis. Svarbu žinoti, kaip atpažinti pavojingus simptomus, kada kreiptis į medikus ir kokie veiksmai gali padėti suprasti, kas lemia nemalonius pojūčius.

Kas gali sukelti skausmą širdies plote?

Krūtinės skausmas gali kilti dėl įvairių organų ir sistemų, esančių krūtinės ląstoje arba netoli jos. Krūtinės skausmas, net jei jis pasireiškia tik spaudžiant, yra ženklas, kad kūnas siunčia signalą.

Širdies kilmės skausmas paprastai yra pats pavojingiausias, tačiau ne visi krūtinės skausmai susiję su širdimi. Pneumonija, pleuritas, astma ar plaučių embolija taip pat gali sukelti krūtinės skausmą.

Širdies ligos

Tai viena dažniausių priežasčių, sukeliančių skausmą širdies plote. Kai kraujagyslės, aprūpinančios širdį krauju, siaurėja ar užsikemša, širdis gauna nepakankamai kraujo. Tai gali sukelti krūtinės skausmą ar diskomfortą. Asmuo taip pat gali jausti neritmišką širdies plakimą, kraujo spaudimo skirtumus bei bendrą nuovargį ir silpnumą.

Miokardo infarktas

Staigus ir stiprus skausmas širdies plote gali būti miokardo infarkto simptomas. Ši būklė reikalauja skubios medicininės pagalbos. Skubi pagalba padidina žmogaus galimybes išgyventi ir gali sumažinti širdies pažeidimo laipsnį.

Miokarditas

Tai širdies raumens uždegimas, kuris gali sukelti skausmą, panašų į širdies infarkto sukeltą skausmą. Taip pat gali pasireikšti dusulys bei greitas ar nereguliarus širdies plakimas.

Aortos aneurizma

Tai yra aortos išsiplėtimas, kai jos skersmuo padidėja pusantro ar net daugiau kartų už įprastą. Aortai išsiplėtus ji tampa panaši į maišelį, kuriuo teka kraujas. Kai taip nutinka, aorta tampa ne tokia atspari kraujo spaudimui. Be to, ji gali spausti aplinkinius organus arba netgi plyšti ir sukelti stiprų kraujavimą.

Hipertrofinė kardiomiopatija

Hipertrofinė kardiomiopatija yra širdies raumens liga, kuomet kairysis skilvelis padidėja ir neleidžia kraujui tinkamai tekėti iš širdies, todėl raumuo labai sunkiai dirba pumpuodamas kraują. Dažniausiai pasireiškiantys hipertrofinės kardiomiopatijos simptomai: skausmas širdies plote, širdies ritmo pokyčiai, dusulys, galvos svaigimas, apsvaigimas, alpimas. Pastebėjęs šiuos simptomus asmuo turėtų kreiptis į gydytoją, nes laikui bėgant ši būklė gali pablogėti ir sukelti rimtesnių komplikacijų.

Plaučių ligos

Pasak pulmonologų, neretai ligoniai, sergantys plaučių ligomis, skundžiasi skausmai krūtinės plote. Dažniausiai tokiems pacientams diagnozuojamas pleuritas (krūtinplėvės (pleuros) uždegimas). Stiprūs skausmai kamuoja ir esant pneumotoraksui - oro susikaupimui pleuros ertmėje. Taip pat jie gali būti ir infekcinės plaučių ligos (tuberkuliozės) požymis.

Plaučių embolija

Staigus, stiprus skausmas širdies plote gali būti plaučių embolijos požymis, kai kraujo krešulys užkemša plaučių arterijas. Ši būklė yra labai pavojinga ir reikalauja skubios medicininės pagalbos.

Pneumonija ir pleuritas

Pleuritas yra plaučius dengiančios membranos uždegimas su ar be skysčio susikaupimu, galintis sukelti skausmą krūtinės srityje, kuris sustiprėja giliai kvėpuojant ar kosint. O plaučių infekcijos, tokios kaip pneumonija, taip pat gali sukelti aštrų ar veriantį krūtinės skausmą, ypač giliai kvėpuojant ar kosint. Kiti pneumonijos simptomai: karščiavimas, prakaitavimas ir šaltkrėtis, atsikosėjimas skrepliais arba krauju, greitas, paviršutiniškas kvėpavimas, prastas apetitas, žemas energijos kiekis ir nuovargis, taip pat gali pasireikšti pykinimas ir vėmimas (mažiems vaikams) bei sumišimas, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Susirgus plaučių uždegimu, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes plaučių uždegimas gali kelti pavojų gyvybei ir sukelti sudėtingų komplikacijų.

Astma

Astma tai lėtinė uždegiminė kvėpavimo takų liga, kuri gali sukelti skausmą širdies plote. Taip pat gali pasireikšti tokie simptomai kaip: spaudimas krūtinėje, dusulys, kosėjimas, švokštimas.

Virškinimo sistemos problemos

Taip, rėmuo dažnai sukelia deginantį skausmą krūtinėje, kuris gali būti labai panašus į širdies kilmės skausmą.

Gastroezofaginio refliukso liga (GERL)

Šios ligos metu skrandžio rūgštys kyla į stemplę, sukeldamos deginimo pojūtį krūtinėje, kuris gali būti panašus į širdies skausmą.

Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opos

Opų sukeliamas skausmas taip pat gali būti jaučiamas kaip širdies ploto skausmas.

Stemplės spazmai

Tai nereguliarūs ir nekoordinuoti, tačiau skausmingi stemplės raumenų susitraukimai. Pasireiškia tokiais simptomais kaip skausmas krūtinės srityje ar viršutinėje pilvo dalyje, kuris gali tęstis kelias minutes ar netgi kelias valandas, o taip pat gali būti sunku bei skausminga nuryti maistą.

Pankreatitas

Pankreatitas yra kasos uždegimas. Ūminis pankreatitas dažniausiai atsiranda dėl tulžies akmenų. O lėtinio pankreatito atsiradimą gali lemti genetinės ir autoimuninės ligos, o taip pat ilgalaikis alkoholio vartojimas. Dažniausiai pasireiškiantys pankreatito simptomai - viršutinės pilvo dalies skausmas, kuris gali prasidėti staiga arba lėtai, būti lengvas arba stiprus ir tęstis kelias dienas, patinęs arba jautrus pilvas, pykinimas ir vėmimas, karščiavimas bei skausmas, kuris plinta į nugarą. Pirmą kartą pastebėjęs šiuos simptomus žmogus turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją.

Raumenų ir kaulų sistemos problemos

Skausmas krūtinėje gali būti iššauktas ir kitų rimtų sveikatos sutrikimų, nes krūtinės ląstoje yra daug struktūrų, kurių pažeidimai taip pat gali pasireikšti nemaloniais pojūčiais. Tarp tokių priežasčių - plaučių ligos, tokios kaip uždegimai, embolija ar bronchitas. Virškinimo trakto ligos, įskaitant stemplės uždegimą, refliuksą ar skrandžio opaligę, taip pat gali pasireikšti skausmu krūtinėje. Kartais diskomfortą sukelia tulžies pūslės akmenligė ar uždegimas.

Krūtinės ląstos raumenų uždegimas

Ši būklė, dažnai vadinama miozitu, gali sukelti skausmą, kuris sustiprėja judant arba spaudžiant krūtinės ląstą. O raumenų ir sausgyslių, esančių aplink šonkaulius, uždegimas gali sukelti nuolatinį krūtinės skausmą.

Šonkaulių ar krūtinkaulio traumos

Šonkaulių sužalojimai, tokie kaip mėlynės, skilimai ar lūžiai, gali sukelti stiprų skausmą širdies srityje, kuris dažnai klaidingai laikomas širdies skausmu. Patyrus šonkaulių ar krūtinkaulio traumą taip pat gali pasireikšti tokie simptomai kaip skausmas ar diskomfortas nugaroje, nesugebėjimas giliai kvėpuoti, dusulys bei širdies ritmo pokyčiai. Tokiu atveju gali padėti vaistai nuo skausmo.

Stuburo ligos

Stuburo ligos (spondilioze, skolioze ir kt.) kamuoja maždaug 60 proc. pagyvenusių žmonių. Dažniausiai jos taip pat pasireiškia skausmu krūtinės plote. Įgimtos skeleto anomalijos, traumos, sėdimas darbas, sunkumų kilnojimas turi įtakos stuburo konfigūracijos pasikeitimams. Stuburo ligų sukeltas skausmas gali būti ilgalaikis ir be aiškios lokalizacijos - plintantis į ranką, mentę, širdies plotą.

Psichologinės priežastys

Taip, stresas ir panikos priepuoliai dažnai sukelia spaudimo ar gniaužimo pojūtį krūtinėje. Taip pat gali būti susiję su stresu, nerimu, virškinimo problemomis ar tam tikrais širdies sutrikimais.

Panikos priepuoliai

Stiprus nerimas ir stresas gali sukelti panikos priepuolius, kurių metu jaučiamas stiprus skausmas širdies srityje, greitas širdies plakimas, dusulys ir baimė. Dažnai žmogus nežino, kodėl taip nutinka. Taip pat gali pasireikšti pykinimas, galvos svaigimas, prakaitavimas, drebulys bei galūnių tirpimas. Panikos priepuolio simptomai gali būti labai panašūs į širdies priepuolio simptomus.

Depresija ir nerimas

Ilgalaikis emocinis stresas taip pat gali sukelti krūtinės skausmą, net ir nesusijusį su fizinėmis sveikatos problemomis.

Kaip atskirti širdies ligos sukeltą skausmą?

Pasak Ž. Žymantienės, pagrindinis išskirtinumas, būdingas širdies kraujagyslių susiaurėjimui - krūtinės anginai - fizinio krūvio metu atsiradęs skausmas. Jis būna spaudžiančio, gniaužiančio, smaugiančio pobūdžio, gana intensyvus, verčiantis sulėtinti tempą ar sustoti.

Šis skausmas dažnai lydimas oro trūkumo, todėl pacientams sunku paaiškinti, ar tai dusulys, ar skausmas. Retesnės krūtinės anginos skausmo formos, kai skausmas vargina epigastriumo srityje, vadinamojoje „duobutėje“, priduria gydytoja: „Toks skausmas gali būti lydimas pykinimo. Krūtinės anginos skausmas visada praeina tiesiog pastovėjus, pagulėjus. Atsiradus krūtinės anginos sukeltam skausmui, efektyviai jį numalšinti gali nitroglicerinas - pacientas netrukus pradeda jausti palengvėjimą, o po 5-10 min. skausmas visai išnyksta.

„Tuomet skausmas aštraus pobūdžio, mažiau skaudės atsigulus ant kairio šono. Jis dažniausiai atsiranda po uždegiminio proceso. Dažnas atvejis, kai pacientai, pajutę skausmą širdies srityje, ima baimintis miokardo infarkto. Tačiau Ž. Pacientas blaškosi, jį išpila šaltas prakaitas, apima nerimas, jis gali laisvai judėti, sėstis, keltis, bet jam jokioje pozoje nepalengvėja, skausmas tik stiprėja. Įprastai skausmas toks stiprus, kad net kantriausi negali jo iškęsti. Tiesiog reiktų iškviesti greitąją pagalbą.

Tačiau iš tiesų daugeliu atvejų patys sau ligas diagnozuojame neteisingai. Kada skausmas širdies plote nesusijęs su širdimi? Gydytoja Ž. Žymantienė sako, kad dauguma pacientų kardiologų kabinetuose apsilanko būtent su nusiskundimais dėl skausmų širdies srityje. Kardiologė sako, kad pacientai dažniausiai skundžiasi diegiančio, maudžiančio pobūdžio skausmu kairėje pusėje, kurį iš karto ima sieti su sutrikusia širdies veikla. „Norėčiau nuraminti primindama, kad širdies ligų sukeltas skausmas turi atsirasti krūvio metu. Jei skausmas atsiranda ramybėje arba krūvio metu, bet nėra stiprėjantis, neverčia sustoti, tai jis susijęs su kitomis sveikatos problemomis“, - tikina Ž. „Greičiausiai tokio skausmo priežastis slypi stuburo patologijoje. Gali būti iškrypęs stuburas, osteochondrozės procesas. Kita specialistės įvardijama priežastis, sukelianti skausmą krūtinėje - stemplės ir skrandžio ligos: „Stemplės skausmas lokalizuojasi už krūtinkaulio, jis yra deginančio pobūdžio, dažniau atsiranda atsigulus, gali varginti rėmuo, skausmas niekur neplinta. Skrandžio ar dvylikapirštės žarnos ligos kaip uždegimas, opaligė, susijusios su mityba, atsiranda pavalgius arba atvirkščiai - pavalgius palengvėja.

Kaip elgtis, kai juntamas skausmas širdies plote?

Kai jaučiate skausmą širdies plote, svarbiausia yra nepanikuoti ir stengtis objektyviai įvertinti savo būklę. Jei skausmas yra staigus, stiprus ar lydimas kitų simptomų, tokių kaip dusulys, prakaitavimas, pykinimas bei silpnumas, būtina kuo skubiau kreiptis į greitąją medicinos pagalbą, nes tai gali būti miokardo infarkto požymiai. Kol laukiate pagalbos, patartina atsisėsti ar atsigulti ir, jei turite, sukramtyti aspirino tabletę.

Jei skausmas yra lengvas ir laikinas, jis gali būti susijęs su raumenų įtampa, streso ar virškinimo sutrikimais, tokiu atveju galite išbandyti keletą pirmosios pagalbos priemonių. Jums gali padėti nereceptiniai vaistai nuo uždegimo, pavyzdžiui, ibuprofenas, kurie gali padėti sumažinti skausmą ir uždegimą. Žinoma, geriausi vaistai nuo skausmo kiekvienam gali būti skirtingi, tad renkantis būtinai pasitarkite su gydytoju arba vaistininku. Taip pat svarbu ramiai kvėpuoti, pabandyti atsipalaiduoti ir išvengti papildomo streso. Tačiau jei skausmas nesiliauja ar kartojasi, būtina kreiptis į gydytoją, kad būtų atlikti reikiami tyrimai ir nustatyta tiksli skausmo priežastis.

Jei širdies plote skausmas atsiranda staiga - nedelsiant kreipkitės į gydymo įstaigą. O jei skausmas tęsiasi jau kurį laiką ir jums nepadeda nereceptiniai vaistai nuo skausmo - apsilankyti pas gydytoją taip pat būtų naudinga.

Kada kreiptis į gydytoją:

• Skausmas atsirado staiga.
• Skausmas yra stiprus.
• Skausmas plinta į kitas kūno vietas.
• Skausmas lydimas kitų simptomų (dusulio, pykinimo, galvos svaigimo).
• Skausmas nesiliauja ar kartojasi.

Svarbu: Pajutus bet kokį skausmą krūtinėje, ypač jei epizodai kartojasi, būtina kreiptis į šeimos gydytoją.

Prevencija

Reguliari fizinė veikla, subalansuota mityba, pakankamas poilsis ir streso valdymas yra svarbiausi žingsniai norint išvengti daugelio krūtinės skausmo priežasčių. Taip pat verta reguliariai tikrintis širdies būklę, ypač jei turite rizikos veiksnių ar paveldimumą.

Norint sumažinti širdies ligų riziką, būtina laikytis sveikos mitybos principų - valgyti daugiau augalinės kilmės maisto, mažinti sočiųjų riebalų kiekį, vartoti pakankamai daržovių, gerti vandenį, vengti greitųjų angliavandenių. Taip pat labai svarbu reguliariai mankštintis - rekomenduojama aktyviai judėti bent 45 minutes penkis kartus per savaitę.

Krūtinės skausmo priežasčių klasifikacija

Krūtinės skausmą galima suklasifikuoti pagal lokalizaciją:

tags: #kas #gali #buti #jei #po #maitinimo