Aukštas kraujospūdis, arba hipertenzija, yra būklė, kai kraujo spaudimas arterijose nuolat viršija normalų lygį. Padidėjęs kraujospūdis yra vienas dažniausių šių dienų šalies gyventojų nusiskundimų. Kraujospūdis apibūdina jėgą, kuri tenka arterijoms (didžiosioms kraujagyslėms, kurios išnešioja kraują pagrindiniams organams), širdžiai varinėjant kraują mūsų kūnuose. Kraujospūdis matuojamas gyvsidabrio milimetrais (mmHg).
Lietuvos statistika:
- 56,4 proc. vyrų ir 70,3 proc. moterų, sulaukusių 65 metų amžiaus ir vyresni, turi aukštą kraujospūdį.
- 19,3 proc. vyrų ir 18,8 proc. moterų, 15-64 metų amžiaus grupėje, turi aukštą kraujospūdį.
- 2019 m. duomenimis 29,9 proc.
Tai yra susirūpinimą kelianti būklė - pagrindinė insulto ir širdies smūgio priežastis pasaulyje: PSO duomenimis, hipertenzija serga 1,13 mlrd. Kraujospūdžio rodikliams įtaką daro fizinis krūvis, stresas, skausmas ir didelis karštis ar šaltis. Tačiau toks kraujo spaudimo padidėjimas yra laikinas ir greitai grįžta į normalų.
Taigi, jei tik vieną kartą matuojamas kraujospūdis ir jis būna aukštas, tai nebūtinai reiškia, kad jis visada yra per aukštas. Norint gauti patikimus rodiklius, kraujospūdis matuojamas keletą dienų iš eilės ir būtinai esant ramybės būsenoje.
Kas yra kraujo spaudimas?
Kraujo spaudimas - tai kraujo spaudimo į kraujagyslių sieneles matavimo vienetas. Širdis pumpuoja kraują į kraujagysles, kurios išnešioja kraują po visą kūną.
Kraujo spaudimą apibūdina du skaičiai - pirmasis apibūdina sistolinį kraujo spaudimą - slėgį į arterijų sieneles širdies susitraukimo metu. Antrasis skaičius - apibūdina diastolinį kraujo spaudimą, kuris matuojamas, kai širdis atsipalaiduoja. Tai žemiausias tuo metu kraujo spaudimas į arterijų sieneles tarp širdies susitraukimų.
Padidėjęs kraujo spaudimas, dar vadinamas hipertenzija, yra diagnozuojamas tuomet, kai kraujo spaudimas yra nuolat didesnis nei 140/90 mmHg.
Suaugusiųjų kraujospūdžio normų rodmenys:
- Žemas normalus: sistolinis skaičius yra nuo 90 iki 100 mm Hg, o diastolinis skaičius yra nuo 60 iki 65 mm Hg.
- Normalus: normalaus kraujospūdžio rodmuo yra mažesnis nei 120-129/80-84 mm Hg.
- Aukštas normalus: sistolinis skaičius yra nuo 130 iki 139 mm Hg, o diastolinis skaičius yra nuo 80 iki 84 mm Hg.
- I laipsnio hipertenzija: sistolinis skaičius yra nuo 140 iki 159 mm Hg arba diastolinis skaičius yra nuo 90 iki 99 mm Hg.
- II laipsnio hipertenzija: sistolinis skaičius nuo 160 iki 179 mm Hg arba diastolinis skaičius yra nuo 100 iki 109 mm Hg ar didesnis.
- Hipertenzinė krizė: sistolinis skaičius viršija 180 mm Hg arba diastolinis skaičius viršija 110 mm Hg.
Jei, esant tokiam aukštam kraujospūdžiui, atsiranda kokių nors simptomų, tokių kaip krūtinės skausmas, galvos skausmas, dusulys ar regėjimo pokyčiai, reikia skubios medicinos pagalbos.
Aukšto kraujospūdžio priežastys
Kai kalbame apie hipertenziją, labai svarbu suprasti, kad ši būklė dažniausiai atsiranda ne dėl vieno konkretaus veiksnio, o dėl kelių tarpusavyje susijusių priežasčių. Hipertenzija gali būti pirminė (dar vadinama esmine) arba antrinė.
Pirminė hipertenzija
Pirminė sudaro net apie 90-95 % atvejų ir neturi vienos konkrečios priežasties - tai kompleksinė būsena, kurią lemia paveldimumas, gyvenimo būdas, amžius.
Pagrindiniai pirminės hipertenzijos rizikos veiksniai:
- Nesveikas gyvenimo būdas: per didelis druskos vartojimas, nutukimas, fizinis neaktyvumas.
- Paveldimumas: jei jūsų tėvai ar seneliai turėjo aukštą kraujo spaudimą, tikimybė, kad ši problema palies ir jus, išauga.
Antrinė hipertenzija
Antrinė hipertenzija atsiranda tada, kai aukštas kraujo spaudimas yra kitos ligos pasekmė. Dažniausiai ją lemia inkstų ligos, nes būtent inkstai reguliuoja skysčių ir natrio balansą organizme. Endokrininės sistemos sutrikimai - pavyzdžiui, skydliaukės problemos ar antinksčių nepakankamumas - taip pat gali sukelti nuolatinį spaudimo padidėjimą.
Antrinės hipertenzijos priežastys:
- Inkstų ligos
- Endokrininės sistemos sutrikimai
- Vaistai (pvz., kontraceptinės tabletės, vaistai nuo peršalimo)
- Nėštumas
Kaip greitai ir natūraliai sumažinti kraujospūdį namuose
Aukšto kraujospūdžio simptomai
Vienas sudėtingiausių dalykų, kalbant apie aukštą kraujo spaudimą, yra tai, kad ilgą laiką jis gali nesukelti jokių akivaizdžių simptomų. Todėl hipertenzija dažnai vadinama „tyliąja liga“. Žmogus gali jaustis visiškai normaliai, bet tuo metu arterijos jau patiria padidintą apkrovą, o širdis dirba kur kas intensyviau, nei turėtų.
Dažniausi aukšto kraujospūdžio simptomai:
- Galvos skausmai, ypač pakaušio srityje
- Svaigulys
- Regos sutrikimai ar „mirgėjimas akyse“
- Aukštas kraujo spaudimas ir pykinimas
Jei dažnai svaigsta galva, nuolat jaučiamas stiprus galvos skausmas, matymas tampa neryškus, o kartu pasireiškia pykinimas ar skausmas krūtinėje, tai gali būti ne paprastas stresas, o hipertenzinė krizė.
Kraujospūdžio svyravimai paros metu
Vienas iš įdomiausių hipertenzijos aspektų yra tai, kad kraujospūdis gali keistis paros metu. Kai kuriems žmonėms jis būna normalus dieną, bet pakyla anksti ryte arba vėlai naktį. Jei kraujo spaudimas yra ypač didelis vos pabudus, tai vadinama rytinės hipertenzijos fenomenu. Įprastai miegant kraujospūdis turėtų sumažėti - tai vadinama „naktiniu kritimu“. Tačiau kai kuriems žmonėms taip nenutinka: spaudimas išlieka aukštas arba net dar labiau padidėja. Tai vadinama naktine hipertenzija, kuri dažnai susijusi su miego sutrikimais (pavyzdžiui, miego apnėja), inkstų ligomis ar net lėtiniu stresu.
Jei įtariama, kad kraujospūdis padidėja tam tikru paros metu, gydytojai gali rekomenduoti 24 valandų ambulatorinį kraujospūdžio matavimą.
Aukštas kraujospūdis nėštumo metu
Vienas jautriausių periodų moters gyvenime yra nėštumas, o būtent tuo metu aukštas kraujo spaudimas gali tapti rimta problema. Įprastai nėštumo metu kraujospūdis linkęs kiek sumažėti dėl hormoninių pokyčių, tačiau pasitaiko atvejų, kai jis ne tik nesumažėja, bet ir pakyla. Tokia būklė vadinama gestacine hipertenzija. Preeklampsijos metu kraujospūdis dažnai pasiekia aukštus rodiklius, atsiranda galvos skausmas, regėjimo sutrikimai, tinimai. Tai yra signalai, kad būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Aukštas kraujospūdis vyresniame amžiuje
Vyresniame amžiuje hipertenzija yra itin dažna. Žemas kraujospūdis senam žmogui kelia pavojų griuvimams, bet dar didesnė problema yra aukštas spaudimas, kuris ilgainiui pažeidžia kraujagysles. Vyresniems žmonėms dažnai pasitaiko naktinė hipertenzija, kai kraujospūdis išlieka aukštas net miego metu. Tokia būklė ypač pavojinga, nes padidina insulto riziką. Be to, senjorai dažnai vartoja daug vaistų nuo įvairių ligų, o jų sąveika gali daryti įtaką spaudimo kontrolei.
Aukšto kraujospūdžio poveikis organizmui
Aukštas kraujospūdis dažnai vystosi be jokių akivaizdžių požymių, žmogus gali jaustis visiškai sveikas, tačiau organizme jau vyksta procesai, kurie ilgainiui pažeidžia kraujagysles, širdį, inkstus ar net smegenis.
- Širdis: nuolat padidėjęs kraujo spaudimas verčia širdį dirbti sunkiau, ilgainiui širdies raumuo sustorėja (hipertrofija), o tai didina širdies nepakankamumo riziką.
- Smegenys: viena pavojingiausių komplikacijų - insultas. Kai kraujospūdis aukštas, kraujagyslės smegenyse tampa trapios, todėl lengviau plyšta, sukeldamos hemoraginį insultą. Kita vertus, aterosklerozė, kurią skatina hipertenzija, gali užkimšti smegenų kraujotaką ir sukelti išeminį insultą.
- Inkstai: hipertenzija daro tiesioginę žalą inkstams, nes jie nuolat gauna kraują padidintu slėgiu. Tai pažeidžia inkstų kraujagysles, mažina filtracijos efektyvumą ir gali sukelti lėtinį inkstų nepakankamumą.
- Akys: aukštas spaudimas pažeidžia ne tik širdį ar inkstus - jis gali lemti regėjimo sutrikimus, nes pažeidžiamos tinklainės kraujagyslės.
Kaip sumažinti aukštą kraujospūdį?
Atsakymas nėra vienas, nes kiekvieno žmogaus situacija skirtinga. Pirmasis žingsnis visuomet yra gyvenimo būdo korekcija: svorio kontrolė, druskos vartojimo ribojimas, fizinis aktyvumas, DASH dieta. Jeigu vien tik gyvenimo būdo pokyčių nepakanka, gydytojas gali skirti vaistus. Dažniausiai naudojami diuretikai, AKF inhibitoriai, kalcio kanalų blokatoriai ar beta blokatoriai.
Ką tyrimai sako apie aukštą kraujospūdį ir demenciją?
2014-ųjų metų Pasaulio Alzheimerio ligos ataskaita atkreipė dėmesį, kad aukštą kraujospūdį turintys 15-40 metų asmenys turi didesnę riziką išvystyti kraujagyslinę demenciją vyresniame amžiuje (įprastai 40-64 metų). Kraujagyslinė demencija yra antroji pagal dažnumą demencijos forma po Alzheimerio ligos. Ją sukelia kraujo pateikimo į galvos smegenis sutrikdymas, dėl kurio smegenys negauna pakankamai deguonies ir maistingųjų medžiagų, būtinų geram smegenų veikimui. Naujausi moksliniai tyrimai rodo, kad sumažinus aukštą kraujospūdį galima sumažinti demencijos riziką.
Yra keli būdai, kaip aukštas kraujospūdis veikia galvos smegenis. Laikui bėgant aukštas kraujospūdis sukuria didelį arterijų sienelių įsitempimą, dėl kurio jos ima standėti, siaurėti ir plonėti. Prie kraujagyslių siaurėjimo taip pat gali prisidėti kraujyje aptinkami riebalai. Šis procesas yra vadinamas arterioskleroze.
Aterosklerozė pažeidžia gyvybiškai svarbias kraujagysles - arterijas, kuriomis kraujas neša organizmo audiniams deguonį ir maisto medžiagas. Aukštas kraujospūdis yra svarbiausias insulto rizikos veiksnys. Dažniausia insulto priežastis - į galvos smegenis vedančios arterijos užsiblokavimas, susidarius trombui (išeminis insultas), kurį dažniausiai sukelia arterijų užkalkėjimas. Kita svarbi insulto priežastis - kraujo išsiliejimas į galvos smegenis trūkus arterijai galvos smegenyse (vad. hemoraginis insultas).
Žemas kraujo spaudimas (hipotenzija)
Medicininis žemo kraujospūdžio terminas yra hipotenzija. Žemas kraujospūdis kartais gali sukelti nuovargį ar galvos svaigimą. Suaugusiųjų hipotenzija apibrėžiama kaip kraujospūdžio rodmuo, mažesnis nei 90/60.
Kas sukelia žemą kraujospūdį?
- Nėštumas
- Sutrikusi kraujotaka
- Dehidratacija
- Endokrininės sistemos sutrikimai
- Ilgalaikis gulimas rėžimas
- Didelis kraujo netekimas
- Kraujo infekcijos
Žemo kraujospūdžio simptomai:
- Nuovargis arba energijos trūkumas
- Galvos svaigimas
- Liūdesys, prasta nuotaika
- Matymas „lyg per miglą“
Hipotenzijos gydymas:
- Gyvenimo būdo pokyčiai
- Papildomas vandens suvartojimas
- Daugiau judėkite
- Pakeiskite savo mitybos įpročius
- Medicininis gydymas