Alergija riešutams - viena dažniausių ir pavojingiausių maisto alergijų. Ji gali prasidėti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai diagnozuojama vaikystėje. Skirtingai nei kai kurios kitos maisto alergijos, alergija riešutams dažnai išlieka visam gyvenimui. Ši tema svarbi ne tik alergiškiems žmonėms - net jei pats neturite alergijos, gali būti, kad jūsų draugai, šeimos nariai ar kolegos su ja gyvena.
Kas yra maisto alergija?
Alergija maistui - tai būklė, kai tam tikri maisto produktai sukelia nenormalų imuninį atsaką. Ją sukelia imuninė sistema, neteisingai atpažinusi kai kuriuos maiste esančius baltymus kaip kenksmingus. Tada jūsų organizmas imasi įvairių apsaugos priemonių, įskaitant cheminių medžiagų, tokių kaip histaminas, išskyrimą, kuris sukelia uždegimą. Žmonėms, kurie yra alergiški maistui, net labai mažas probleminio maisto produkto kiekis gali sukelti alerginę reakciją.
Dažniausiai pasitaikančios alergijos maistui, be kita ko, yra alergijos pienui, žemės riešutams ir riešutmedžių riešutams. Alergijos maistui yra labai paplitusios. Iš tikrųjų jomis serga apie 6 proc. suaugusiųjų ir 8 proc. vaikų, ir šis skaičius vis didėja. Nors alergiją gali sukelti bet kuris maisto produktas, daugumą maisto alergijų sukelia tik aštuoni maisto produktai.
Maisto ir vaistų administracijos (angl. Food and Drug Administration, FDA) duomenimis, šie aštuoni maisto produktai sukelia 90 proc. alerginių reakcijų į maistą Jungtinėse Valstijose.
Aštuonios dažniausiai pasitaikančios alergijos maistui:
- Karvės pienas
- Kiaušiniai
- Riešutmedžių riešutai
- Žemės riešutai
- Vėžiagyviai
- Kviečiai
- Soja
- Žuvis
Alergija vadinama reakcija, kai žmogaus organizmas įprastas, organizmui nepavojingas medžiagas klaidingai atpažįsta kaip pavojingus, į mūsų sveikatą ar net gyvybę besikėsinančius virusus, bakterijas ar parazitus. Neretai, ypač vaikų tarpe šiomis medžiagomis tampa ir sėkmingam organizmo vystymuisi būtini maisto produktai riešutai. Būtent alergija riešutams laikoma viena pavojingiausių alergijų, galinčių iššaukti gyvybiškai pavojingas reakcijas.
Alergija maistui išlieka viena didžiausių visuomenės sveikatos problemų XXI-ame amžiuje. Šiuo metu virš 17 milijonų Europos gyventojų yra diagnozuota alergija maistui. Mokslininkų teigimu, sergamumas alergija maistui nuolat auga. Štai vaikų alergija maistui per pastarąjį dešimtmetį išaugo dvigubai.
Alergijos riešutams simptomai
Alergijos riešutams simptomai gali būti labai įvairūs. Vieni iš jų lengvi, kiti sunkesni, ar net pavojingi gyvybei. Pirmieji požymiai gali pasirodyti jau per kelias minutes po riešutų ar produktų su jų pėdsakais suvartojimo.
Priklausomai nuo alergijos tipo, simptomai gali pasireikšti nuo kelių minučių po poveikio iki kelių valandų ar net kelių dienų. Gali pasireikšti kai kurie iš toliau išvardytų simptomų:
- liežuvio, burnos ar veido patinimas
- pasunkėjęs kvėpavimas
- žemas kraujospūdis
- vėmimas
- viduriavimas
- dilgėlinė
- niežtintis bėrimas
Sunkesniais atvejais alergija maistui gali sukelti anafilaksiją. Simptomai, kurie gali pasireikšti labai greitai, yra šie: niežtintis bėrimas, gerklės ar liežuvio patinimas, dusulys ir žemas kraujospūdis. Kai kurie atvejai gali būti mirtini.
Daugelis maisto netoleravimo atvejų dažnai painiojami su maisto alergijomis. Tačiau maisto netoleravimas niekada nesusijęs su imunine sistema. Tai reiškia, kad nors jie gali smarkiai paveikti jūsų gyvenimo kokybę, jie nekelia pavojaus gyvybei.
Jei įtariate, kad galite būti alergiškas riešutams, pirmiausia reikėtų nutraukti bet kokį kontaktą su galimu alergenu ir vengti produktų, kuriuose gali būti riešutų ar jų pėdsakų, kol priežastis nebus aiškiai nustatyta. Tada svarbu kreiptis į gydytoją alergologą ar savo šeimos gydytoją, kuris paskirs reikalingus tyrimus. Dažniausiai atliekami odos dūrio testai ir (ar) specifinio IgE kraujo tyrimai, siekiant patvirtinti alergiją. Kol diagnozė nėra patvirtinta, verta turėti planą nenumatytiems atvejams - pasitarti su gydytoju, ar jums reikalingas adrenalino autoinjektorius, ir išmokti atpažinti pirmuosius simptomus (niežėjimas, patinimas, odos bėrimai, kvėpavimo sunkumai).
Jei reakcija į riešutus jau yra buvusi stipri, svarbu apie tai informuoti šeimą, draugus ir kolegas, kad prireikus jie galėtų suteikti pagalbą.
Jei pasireiškė stipri alerginė reakcija (anafilaksija) į riešutus, svarbu veikti greitai, nes tai gali būti pavojinga gyvybei. Jei žmogus turi adrenalino autoinjektorių - nedelsiant suleisti į išorinę šlaunies pusę, net per drabužius.
Riešutų rūšys, galinčios sukelti alergiją
Riešutų alergija yra plačiai paplitusi ir gali būti vis dažnesnė, ypač vaikams.
Alergijas gali sukelti graikiniai, lazdyno, bertoletijos, pekano, makadamijų, kedro, anakardžių riešutai, migdolai bei kaštainiai. Tačiau šios alergijos dažniausiai nebūna stiprios ir tik retais atvejais sukelia anafilaksiją. Vienas asmuo gali būti alergiškas kelioms skirtingoms riešutų rūšims. Tada reikėtų ypač atsargiai vartoti riešutų aliejų.
Žemės riešutai skiriasi nuo kitų riešutų (pvz. migdolai, anakardžiai, graikiniai riešutai ir t.t.), kurie auga ant medžių. Žemės riešutai auga po žeme, todėl priklauso ankštinių augalų šeimai (pvz.
Dažniausiai alergiją sukeliančių riešutų sąrašas:
- Žemės riešutai (nors botaniškai tai ankštiniai augalai)
- Migdolai
- Brazilijos riešutai
- Anakardžiai
- Lazdyno riešutai
- Makadamijos riešutai
- Pistacijos
- Graikiniai riešutai
- Kedro riešutai
Svarbu atsiminti, kad žmogus gali būti alergiškas vienai ar kelioms riešutų rūšims. Gydytojai paprastai rekomenduoja žmonėms, turintiems alergiją vienam riešutui, vengti kitų riešutų.
Diagnostika
Jei įtariate, kad jūsų vaikas alergiškas riešutams, kreipkitės į gydytoją alergologą. Jis atliks reikiamus tyrimus ir nustatys diagnozę.
Paprastai atliekami šie tyrimai:
- Odos dūrio testas. Šis testas tai skystų maisto alergenų ekstraktų užlašinimas ant vaiko dilbio. Tuomet odos paviršinis sluoksnis praduriamas lancetais (nedidelėmis adatėlėmis) ir laukiama ar per 15 minučių susidaro rausvai iškilusios papulės.
- Odos lopo testas. Tai maisto alergenų užklijavimas ant neišbertos odos.
- Kraujo tyrimas (specifinio IgE nustatymas).
Gydytojas taip pat vertins ir kitas būkles, galinčias sukelti panašius simptomus. Pavyzdžiui, jei pavalgius pieno, atrodo, kad jūsų vaikas viduriuoja, gydytojas gali patikrinti, ar priežastis gali būti laktozės netoleravimas.
Tačiau alergenų komponentų tyrimas padeda įvardinti tikruosius alergijos sukėlėjus, išaiškinti kryžmines reakcijas, įvertinti paciento imunoterapinio gydymo galimybes ir prognozes bei kokie alergenai ateityje gali sukelti gyvybei pavojingas būsenas.
Gydymas
Deja, šiuo metu visiško alergijos riešutams išgydymo nėra. Pagrindinis gydymo principas - visiškas vengimas ir pasirengimas skubiai reaguoti, jei kontaktas su alergenais vis dėlto įvyko.
Jei jūsų vaikas alergiškas maistui, alergologas padės jums sukurti gydymo planą. Gydymo tikslas yra vengti alergeno ir visų jo turinčių maisto produktų.
Išsiaiškinus maisto produktus, kuriems vaikas yra alergiškas, labai svarbu vengti ne tik šių, bet ir kitų panašių maisto produktų toje maisto grupėje. Jei žindote vaiką, labai svarbu nevartoti tų maisto produktų, kuriems vaikas yra alergiškas. Taip pat svarbu vaikui duoti vitaminų ir mineralų papildų, jeigu jis negali valgyti tam tikro maisto.
Antihistamininiais vaistais gali būti gydoma dilgėlinė, alerginė sloga ir kitos alerginės ligos. Vaikams, kuriems įvyko sunki alerginė reakcija, gydytojas gali skirti epinefriną (adrenaliną), kuris padeda sustabdyti sunkių alerginių reakcijų simptomus.
Kai kuriems vaikams, suderinus su gydytoju, po vieno ar šešių mėnesių gali būti vėl bandoma duoti tam tikro maisto, kad įsitikintume, ar jis “išaugo” alergiją.
Turint alergiją riešutams, svarbiausia yra vengti bet kokio kontakto su alergiją sukeliančiais riešutais ir net jų pėdsakais. Tai reiškia, kad iš mitybos raciono reikia pašalinti ne tik akivaizdžius produktus, pavyzdžiui, skrudintus riešutus ar riešutų sviestą, bet ir tuos, kuriuose riešutai gali būti paslėpti - jų neretai dedama į pyragus, sausainius, šokoladą, saldainius, užkandžius, desertus, taip pat kai kuriuos padažus ir užtepėles.
Labai svarbu atidžiai skaityti etiketes ir ieškoti ne tik tiesioginių riešutų pavadinimų, bet ir įspėjimų, jog produkte „gali būti riešutų pėdsakų“.
Pavojus slypi ir kai kuriose tarptautinėse virtuvėse: Azijos, Artimųjų Rytų, Indijos patiekalai dažnai gaminami su žemės ar kitais riešutais.
Atsargumas reikalingas ir su nemaisto produktais - kai kurie kosmetikos gaminiai, kūno aliejai ar lūpų balzamai gali turėti riešutų aliejų.
Keliaujant verta iš anksto pasirūpinti saugiais užkandžiais ir, esant sunkiai alergijai, visada turėti adrenalino autoinjektorių bei informacinę apyrankę.
Alergija riešutams - tai ne tik mitybos apribojimas, bet ir gyvenimo būdo dalis. Nors ji gali kelti nemažai iššūkių, žinios, pasiruošimas ir atsakingas elgesys leidžia ją turintiems žmonėms gyventi visavertį gyvenimą.
Prevencija
Nors priežastys, dėl kurių žmonėms išsivysto alergija žemės riešutams, nėra žinomos, manoma, kad didžiausią riziką turi žmonės, kurių šeimoje buvo alergija žemės riešutams. Dėl šios priežasties anksčiau buvo manoma, kad žemės riešutų įvedimas per žindančios motinos mitybą arba nujunkymo nuo krūties metu gali sukelti alergiją žemės riešutams. Tačiau vėliau atlikti tyrimai parodė, kad ankstyvas žemės riešutų įvedimas gali būti apsauginis.
Namų ūkio „atsparumas riešutams“ gali sumažinti atsitiktinio poveikio ir alergijos riešutams simptomų atsiradimo riziką. Valydami paviršius valymo purškikliais arba dezinfekuojančiomis servetėlėmis, galite pašalinti žemės riešutų likučius.
Maisto produktų ir produktų, kurių sudėtyje yra riešutų, vengimas yra geriausias būdas išvengti reakcijų.
Alergijos maistui tipai
Tikrąsias alergijas maistui galima suskirstyti į du pagrindinius tipus:
- Imunoglobulino E (IgE) sukeliama alergija. Šio tipo alergijos maistui atveju jūsų organizmo imuninė sistema gamina IgE antikūnus, kurie reaguoja su tam tikrais maisto produktais. Antikūnai yra tam tikros rūšies kraujo baltymai, kuriuos jūsų imuninė sistema naudoja infekcijai atpažinti ir su ja kovoti. IgE medijuota alerginė reakcija paprastai pasireiškia per kelias valandas nuo maisto alergeno suvalgymo ir gali pasireikšti nuo lengvų iki sunkių simptomų, įskaitant anafilaksiją.
- Ne per IgE. Esant ne IgE medijuotai alergijai maistui, jūsų imuninė sistema negamina IgE antikūnų, tačiau kitos imuninės sistemos dalys dalyvauja rengiant atsaką į suvokiamą grėsmę. Ne per IgE tarpininkaujanti alerginė reakcija dažnai pasireiškia odos ar virškinimo sistemos simptomais arba šių simptomų deriniu, įskaitant vėmimą ir viduriavimą, ir gali pasireikšti iki 3 dienų po maisto alergeno suvalgymo.
Tikimasi, kad artimiausiame dešimtmetyje jau turėsime bent vieną, kaip saugų patvirtintą gydymo būdą. Kol kas išgydoma tik „netikroji“ alergija riešutams, nulemta kryžminių reakcijų į įkvepiamus alergenus.
Kaip jau minėjome straipsnyje, alergija riešutams yra ganėtinai sudėtinga problema, reikalaujanti ne tik išsamesnių, molekulinių alergijos tyrimų bet ir glaudaus laboratorijos, gydytojo ir paciento bendradarbiavimo. Tai yra būtina siekiant parinkti tiksliausius tyrimus, interpretuoti jų rezultatus ir parinkti geriausias tolimesnės gyvensenos rekomendacijas.
Suprasdami šios alergijos rizikas, norime užtikrinti, jog šie išsamūs alergijos tyrimai vaikams ir suaugusiems būtų pasiekiami ir kitose vietovėse. Taigi kraujo tyrimas alergijai nustatyti gali būti atliktas ir bendradarbiaujant su kituose miestuose įsikūrusiomis mūsų partnerių įstaigomis, kuriose galite priduoti savo kraujo mėginį.