Ar lęšiai turi būti stipresni už akinius: išsami informacija

Regėjimas koreguojamas akiniais ir kontaktiniais lęšiais. Trumparegiai gerai mato iš arti, tačiau tolimi vaizdai jiems neryškūs. Šiame straipsnyje aptarsime, ar lęšiai turi būti stipresni už akinius, kokie yra trumparegystės gydymo būdai, kontaktinių lęšių ir akinių pasirinkimo ypatumai bei priežiūros svarba.

Trumparegystė: priežastys ir pasekmės

Mokyklinė trumparegystė (TR) išsivysto per greitai augant akims. Ilgėjant akiai, akiniai stiprėja, nes vaizdui sufokusuoti į tinklainę reikia vis stipresnio lęšio. TR progresavimas sustoja 48% 15-mečių, tačiau 23% jaunuolių ji didėja ir virš 18 metų. Beveik visiems progresavimas sustoja sulaukus 24 metų. Kai TR prasideda ikimokykliniame amžiuje, ji būna didesnė.

Jei labai pailgėja akis, galimos komplikacijos: ankstyvas stiklakūnio suskystėjimas ir atšoka, tinklainės plyšys, katarakta, glaukoma. Gali atsirasti pakitimų tinklainės geltonojoje dėmėje (miopinė makulopatija), dėl ko ženkliai pablogėja regėjimas. Šios komplikacijos vystosi vyresniems, virš 50 metų, žmonėms. Kuo didesnė TR, tuo didesnė komplikacijų rizika, ir kiekviena papildoma dioptrija tą riziką didina.

Kai TR nedidelė ir neprogresuojanti, vaiko nereikėtų laikyti ligoniu. Įrodyta, kad TR lemia ne tik genai, bet ir aplinka.

Rekomendacijos

• Nešioti tinkamus ne per silpnus akinius. Akinių dioptrijos turi atitikti TR dydį, nes su per silpnais akiniais TR didėja greičiau.
• Riboti ekranų laiką.
• Veiklos iš arti metu būtina daryti bent 20 sek. pertraukas, kurių metu reikia pažvelgti į tolį (pvz., pro langą) ir suskaičiuoti 20 tolimų objektų - medžių, kito namo langų ir pan. Pertraukas daryti ne rečiau kaip kas 20 min.
• Ne rečiau kaip kas 45 min.
• Tamsiuoju sezonu profilaktinėmis dozėmis vartoti vitaminą D3.

Pailgėjusios akies sutrumpinti neįmanoma, todėl TR nepagydoma. Prasidėjus TR, sunku prognozuoti, kada ji nustos didėt.

Trumparegystės gydymo būdai

Yra keletas būdų, kaip galima sulėtinti trumparegystės didėjimą:

• Atropino lašai.
• Gydomieji minkšti kontaktiniai lęšiai MiSight. Tai vienadieniai lęšiai, skirti nešioti vietoje akinių. Gydymas trunka, kol TR nustoja didėti. Efektyvumas panašus į 0,05% atropino lašų.
• Minkšti daugiažidiniai vienadieniai ar mėnesio kontaktiniai lęšiai, kurių centre yra optinė zona, skirta ryškiai matyti iš toli, o periferijoje - apie 2,0 D silpnesnė zona. Veikia silpniau už MiSight.
• Ortokeratologija. Naktį reikia dėvėti rageną plokštinančius kontaktinius lęšius, o dieną regėjimas būna geras ir be akinių.
• Bifokiniai akinių lęšiai gali padėti tik vaikams su ezoforija.
• Pratimai. Pratimais galima išgydyti tik tikrą akomodacijos spazmą, kuris yra retas ir dažniausiai praeina be gydymo, pašalinus priežastį (stresą, nervinę įtampą, nustojus vartoti spazmą sukeliančius medikamentus). Deja, dažnai akomodacijos spazmu klaidingai pavadinama ir gydoma pradinė TR.

Moksliniai tyrimai rodo, kad atropino lašai gali sulėtinti TR didėjimą, nors veikimo mechanizmas dar nėra visai aiškus. Atropinas yra vyzdžius plečiantis vaistas. Vyzdžiams plėsti naudojame 1% tirpalą, o TR stabdyti skiriami mažos koncentracijos (0,01-0,1%) lašai. Lietuvoje gydymas silpnais 0,01% atropino lašais pradėtas taikyti 2015 metais. Pastaruoju metu paskelbta daug publikacijų apie atropino poveikį ir šalutinius reiškinius.

Nustatyta, kad lėčiausiai TR didėjo lašinant stipriausius lašus, tačiau nuo jų buvo stebimas stipriausias atkrytis, t.y. nustojus lašinti TR per sekančius vienerius metus ženkliau padidėdavo. Deja, lašai padeda ne visiems. Lašinti patartina vakarais prieš miegą ne trumpiau kaip dvejus metus - iki tol, kol TR nebedidėja. Lašinant trumpiau nei dvejus metus dėl atkryčio sunku tikėtis ilgalaikių rezultatų.

Lašų stiprumą nustato gydytojas. Gydytojas gali skirti lašus ir TR profilaktikai.

Pavyzdys: Pradedame lašinti, kai vaiko TR yra 1,0 dioptrija (D). Nelašinant TR gali didėti po 1,0 D per metus, ir tada po trejų metų jau būtų 4,0 D. Lašinant dvejus metus ji didėtų po 0,5 D per metus, o nutraukus per metus dėl atkryčio padidėtų 1,25 D. Tada po trejų metų lašinimo ji būtų ne 4,0 D kaip nelašinant, o 3,25 D.

Lašinant stipresnius lašus, nuo 0,05%, gali pasilpti akomodacija, todėl rytais būna sunkiau skaityti. Šie reiškiniai dažnesni, kai akys šviesios (melsvos). Kai TR iki -3,5 D, vaikai per pirmąsias pamokas žiūrėdami iš arti gali tiesiog nusiimti akinius. Dėl platesnių vyzdžių gali atsirasti šviesos baimė, nuo kurios apsaugo tamsinti akiniai.

Akiniai: svarbūs aspektai renkantis

Akiniai parenkami, kad vaikas gerai matytų, ir keičiami įprasta tvarka. Būtina apsauga nuo UV spindulių.

Labai svarbu renkantis akinius vaikams - vaikiškų akinių rėmelio dydis: jei rėmelis bus per siauras - spaus šonuose smilkinius, jei bus per platus - akiniai kris nuo nosytės, ir vaikas žiūrės pro akinių viršų. Tinkamo ilgio akinių kojelės: jei akinių kojelės bus per trumpos - spaus ausis, jei per ilgos - akiniai smuks nuo nosies. Labai mažų vaikų nosies nugarėlės kaulas dar būna mažas, nėra ant ko “pasodinti” akinių.

Vaikų akiniai turėtų būti spalvingi, linksmi. Jų spalva turi patikti labiau vaikui, o ne tėveliams. Vaikiški akinių rėmeliai yra gaminami iš plastiko arba metalo. Mažesniems vaikams geriau rinktis rėmelius iš plastiko, nes jie atsparesni sulaužymui. Vyresni vaikai jau gali rinktis ir metalinius akinių rėmelius.

Jei vaikas aktyviai sportuoja, reiktų antrų, gaubtos formos rėmelių su prilaikančiomis gumelėmis. Jei vaikas labai judrus, galbūt verta iš karto pirkti du tokius pačius rėmelius.

Vaikiški akinių lęšiai gaminami tik iš plastiko, kad nesudužtų.

Akinių lęšių storis

Jei akinių stiprumas nėra didelis, tinka standartiniai neploninti akinių lęšiai su dangomis nuo atspindžių, rasojimo ir purvo. Jei akinių lęšių dioptrijos didesnės, standartiniai lęšiai bus nemaloniai stori, tačiau lęšius galima paploninti. Tam yra keli būdai: parenkant teisingą lęšio diametrą arba imant lęšius, pagamintus iš ploninto aukštesnio indekso plastiko.

Teisingas akinių lęšio diametras daro stebuklus tiek lęšio storiui, tiek tėvų piniginei. Minusiniams didelių dioptrijų akiniams galima parinkti plonintą 1,6 ar 1,67 indekso plastiką. Yra ir dar didesnio ploninimo 1,74 indekso plastikiniai lęšiai, bet vaikui gal nevertėtų jų dėti - lęšį gražiai suplonins, bet kainuos daug ir svoris akinių bus didesnis.

Dažnai mažiems vaikams su didesnėmis pliusinėmis dioptrijomis rekomenduojami akinių lęšiai iš polikarbonato, nes jie nelūžta, yra lengvesni. Jei vaiko akys labai jautrios šviesai, galima rinktis fotochrominius akinių lęšius, kurie lauke tamsėja, o patalpose būna šviesūs.

Žvairuojantiems vaikams kartais reikia dėti bifokinius akinius, kurie lęšio apačioje turi papildomą stipresnį “langelį”.

Nepamirškite akinių valyti - naudokite švelnų muilą ir drungną vandenį, tai lengviausias ir prieinamiausias būdas nuvalyti vaiko akinius namuose. Po to išvalykite mikropluošto servetėle.

Kontaktiniai lęšiai: atsargumo priemonės

Kontaktiniai lęšiai, tapus lengvai prieinamiems, gali sukelti problemų, jei nesilaikoma tinkamos higienos. Žmonės dažnai nusiperka juos kur prekybos centre ar internetu, todėl nėra gydytojo išmokomi tinkamos higienos. Prieš pradedant nešioti lęšius reikėtų išsitirti akis, pasikonsultuoti su specialistu.

Didžiausios bėdos nutinka, kai nesilaikoma sterilumo, nekeičiamas tirpalas lęšių dėkle. Tą reikėtų daryti kiekvieną kartą išsiimant lęšius. Taip pat nepamiršti su kiekvienu tirpalo buteliuku keisti lęšių dėklą arba jį kruopščiai valyti su soda.

Mikrobų lengvai gali patekti nusiprausus veidą stovinčiu vandeniu. Nešvariam vandeniui patekus už lęšio infekcijos ilgai laukti nereikia: kontaktinis lęšis yra pagamintas iš žmogaus ragenai artimos medžiagos, nuo akies sklinda šiluma, tad infekcijai plisti sudaromos idealios sąlygos.

Taip pat žmonės labai dažnai pernešioja lęšius, taupydami vienai dienai skirtus nešioja mėnesį. Blogai, kai žmonės miega su kontaktiniais lęšiais.

Dažniausios problemos ir jų priežastys

• Akių suerzinimas, paraudimas: Gali būti dėl lęšių susidėvėjimo ar įplyšimų, pokyčių akyse, dėl kurių reikia naujų lęšių, netinkamai parinktų lęšių, jautrumo tirpalui.
• Ragenos opos: Gali signalizuoti apie infekcijos pradžią.
• Alerginės reakcijos: Netoleruojama medžiaga, iš kurios pagamintas lęšis arba skystis, kuriame jie laikomi. Taip gali išsivystyti alerginis konjunktyvitas.
• Ragenos įbrėžimai: Gali atsirasti dėl nepakankamo deguonies kiekio arba po lęšiu patekusio purvo ar kitų smulkių dalelių. Juos gali sukelti ir per ilgas lęšių nešiojimas arba lęšiai, kurių akys netoleruoja.
• Kosmetika ant lęšio: Gali suerzinti akis arba padengti lęšį riebia plėvele.

Pastebėję bet kokius akių būklės pokyčius, kreipkitės į gydytoją, kuris nustatys diagnozę ir paskirs gydymą.

Svarbu: Norėdami sudrėkinti lęšį, niekada nekiškite jo į burną. Nenaudokite pačių pasigaminto ar ne lęšiams skirto tirpalo.

Plastikiniai ar stikliniai akinių lęšiai?

Akinių lęšiai gaminami iš dviejų pagrindinių medžiagų - stiklo ir plastiko. Stikliniai lęšiai, kitaip dar vadinami mineraliniais, yra seniausia ir tradicinė pasirinkimo galimybė. Jie gaminami iš specialiai paruošto optinio stiklo, kuris yra labai tankus ir skaidrus.

Vienas iš pagrindinių skirtumų tarp plastikinių ir stiklinių lęšių - svoris. Plastikiniai lęšiai yra žymiai lengvesni nei stikliniai. Tai reiškia, kad akiniai su plastikiniais lęšiais jums ant nosies sėdės patogiau, ypač jei nešiojate juos ilgą laiką ar turite didelę dioptriją.

Tačiau, jei kalbame apie stiprumą, stikliniai lęšiai yra atsparesni įbrėžimams. Jie ilgai išlaiko savo skaidrumą ir nesugadina net po daugelio metų naudojimo. Abu tipai - tiek plastikiniai, tiek stikliniai lęšiai - turi panašias optines savybes, tai reiškia, kad jie vienodai gerai koreguoja regėjimą. Tačiau stikliniai lęšiai vis dar laikomi geriausiais tiems, kuriems reikia didžiausio tikslumo ir skaidrumo, pavyzdžiui, optiniuose prietaisuose ar specializuotose akinių rūšyse.

Jei jūsų gyvenimas yra aktyvus, dažnai sportuojate arba turite vaikus, plastikiniai lęšiai, ypač polikarbonatiniai, yra geriausias pasirinkimas. Jie yra atsparesni smūgiams, todėl mažesnė rizika, kad akiniai sudužtų nelaimingo atsitikimo metu. Polikarbonatiniai lęšiai yra tokie patys lengvi ir ploni, bet dar ir labiau atsparūs mechaniniams pažeidimams.

Šiuolaikiniai plastikiniai lęšiai dažnai turi integruotą UV apsaugą, kuri apsaugo akis nuo žalingų saulės spindulių. Papildomos dangos, tokios kaip kietinančioji, antirefleksinė, hidrofobinė ir oleofobinė, padeda padidinti lęšių ilgaamžiškumą, padaryti juos lengvesnius valyti ir pagerinti matymo kokybę.

Plastikiniai lęšiai leidžia gaminti labai plonus ir estetiškus akinius, netgi esant didelėms dioptrijoms. Tai svarbu tiems, kurie nori, kad jų akiniai būtų kuo mažiau pastebimi ir kuo patogesni.

Apibendrinant: Pasirinkimas tarp plastikinių ir stiklinių lęšių priklauso nuo jūsų individualių poreikių, gyvenimo būdo ir asmeninių pageidavimų. Plastikiniai lęšiai siūlo lengvumą, saugumą ir modernų dizainą, o stikliniai - skaidrumą, ilgą tarnavimo laiką ir tradicinį stilių.

Akių recepto šifravimas

Akinių recepto šifravimas - tai būdas užrašyti akių gydytojo arba optometristo pateiktą informaciją apie regėjimo korekciją, naudojant specialius simbolius ir skaitmenis.

Pagrindiniai sutrumpinimai:

• SPH (Sfera): Nurodo Jūsų dioptrijas, kurias turi turėti akinių lęšiai ar kontaktiniai lęšiai. Minuso ženklas šalia skaičių reiškia trumparegystę (geriau matoma iš arti). O pliuso ženklas reiškia toliaregystę (geriau matoma iš toli).
• CYL (Cilindras): Tai korekcija astigmatizmui, kai regėjimas yra iškraipytas dėl nelygaus ragenos paviršiaus.
• Axis (Ašis): Ašies skaičius nurodo, kurioje ragenos vietoje yra astigmatizmas.
• ADD (skaitymo priedas): Tai pridedama korekcija, skirta žmonėms, kurie turi presbiopiją (artimo regėjimo sutrikimas, dažniausiai dėl amžiaus).
• PD (atstumas tarp akių centrų): Tai atstumas tarp akių centrų, kuris matuojamas milimetrais.

Pavyzdys: Dešinė akis turi 2,5 dioptrijos trumparegystę, su 1,0 dioptrijos astigmatizmu, ir ašis turi būti 90° kampu. Kairė akis turi 3,0 dioptrijos trumparegystę ir 1,5 dioptrijos astigmatizmą, su 180° ašimi.

Optometrijos centro akinių ar kontaktinių lęšių receptas galioja 12 mėn.

Klausimai, kuriuos reikėtų užduoti savo gydytojui

Jei nešiojate kontaktinius lęšius, užduokite šiuos klausimus savo gydytojui:

• Ar man reikėtų dėl visa ko įsigyti ir akinius?
• Kaip dažnai turiu išsiimti lęšius?
• Kaip ilgai galiu nešioti lęšius jų neišsiėmęs?
• Kaip juos prižiūrėti?
• Kaip dažnai senus lęšius keisti naujais?
• Kaip dažnai turėčiau lankytis pas akių specialistą?
• Kaip dažnai turėčiau keisti kontaktinių lęšių dėklą?
• Ką daryti, jei atsiras klausimų ar problemų?

Atminkite, kad reguliarūs vizitai pas akių gydytoją yra būtini, kad užtikrintumėte savo akių sveikatą.

tags: #ar #lesiai #turi #buti #stipresni #uz