Po vasaros atostogų vaikams grįžtant į ugdymo įstaigas, uždarose patalpose susidaro palankios sąlygos plisti užkrečiamosioms ligoms. Vienas iš dažniausių nusiskundimų vaikystėje yra pilvo skausmas. Tėvams dažnai sudėtinga suprasti, ar pilvą vaikui suskaudo dėl virškinimo problemų, ar tai kažkokios rimtesnės ligos požymis. Šiame straipsnyje išsamiai apžvelgsime, ar kirminai gali sukelti pilvo skausmą vaikams, kokie yra dažniausi parazitiniai susirgimai, jų simptomai, diagnostika, gydymas ir profilaktika.
Tikimybė užsikrėsti kirmėlėmis ypač padidėja šiltuoju sezonu, kuomet vaikai didžiąją laiko dalį praleidžia gamtoje, nepaisydami kai kurių tėvų įspėjimų, tokių kaip „nusiplauk rankas po žaidimų kieme” ar „nevalgyk neplautų vaisių ir daržovių”.
Šiais parazitais užsikrečia vaikai iki 15 metų dėl higienos įgūdžių stokos, tvirtina „Eurovaistinės” farmacininkė Regina Razulevičiūtė.
Lietuvoje dažniausiai registruojama parazitinė liga yra enterobiozė, kitaip žinoma kaip spalinė. Labiausiai ja serga ikimokyklinukai bei pradinių klasių mokiniai. Pasaulinės sveikatos organizacijos duomenimis, įvairiomis helmintozėmis yra užsikrėtę mažiausiai 24 proc. visų pasaulio gyventojų. Lietuvoje kasmet helmintozėmis suserga per 30 000 žmonių, daugiausiai 3-12 metų vaikai. Vasara yra padidėjusios rizikos metas užsikrėsti kirmėlinėmis ligomis, nes kirminų bei jų kiaušinėlių gausu dirvožemyje bei vandenyje, o žmogaus kontaktas su gamta šiltuoju metų laiku itin intensyvus.
Dažniausi parazitiniai susirgimai vaikams
Enterobiozė (Spalinė)
Enterobiozė yra parazitinis susirgimas, kuris dažniausiai pasireiškia išeinamosios angos niežuliu. Žmogus užsikrečia spalinių kiaušinėliams per burną patekus į virškinimo traktą. Dažniausiai užsikrečiama nuo nešvarių rankų, užteršto maisto ar daiktų - žaislų, knygų, drabužių, baldų. Spalinių kiaušinėliai su dulkėmis gali patekti į kvėpavimo takus, iš kur jie patenka į ryklę ir yra nuryjami. Vaikai, kurie neturi reikiamų higieninių įgūdžių ir yra labai imlūs šiai infekcijai, dažnai užsikrečia pakartotinai, todėl sirgti gali mėnesius ar net metus. Užsikrėtus spaline būtina gydyti!
Ligos požymiai:- Pirmąsias dvi savaites po užsikrėtimo ima skaudėti pilvą, dažniausiai bambos srityje.
- Gali padažnėti tuštinimasis.
- Pykinimas, kartais vėmimas.
- Praėjus maždaug 30 dienų po užsikrėtimo, atsiranda stiprus išeinamosios angos, tarpvietės, lytinių organų niežulys, labiausiai kankinantis naktį.
- Dėl niežulio vaikas blogiau miega, būna irzlus, nervingas, sumažėja darbingumas.
- Dėl bendros intoksikacijos gali svaigti ir skaudėti galvą, sumažėja apetitas.
Kai parazituoja didelis spalinių kiekis, niežulys gali būti jaučiamas visą parą. Niežulys trunka 1-3 dienas ir po to išnyksta, tačiau po 2-3 savaičių dažnai pasikartoja.
Askaridozė
Askaridozę sukelia apvaliosios kirmėlės - askaridės (Ascaris lumbricoides). Askaridžių patelės žarnyne gali užaugti net iki 40 cm ilgio.
Ligos požymiai:- Kai į organizmą patenka mažas lervų kiekis, ši helmintoze gali nesukelti simptomų.
- Sunkiai sergant, padidėja blužnis, kepenys ir limfmazgiai, vargina pilvo skausmai, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, atsiranda odos bėrimai.
Trichineliozė
Trichineliozę sukelia Trichinella genties apvaliosios kirmėlės.
Ligos požymiai:- Inkubacinis šios kirmėlinės ligos periodas trunka nuo 3 iki 45 dienų (dažniausiai 10-25 dienas).
- Klinikiniai požymiai būna įvairūs - nuo besimptomės iki sunkios su komplikacijomis ligos.
- Vėliau, lervoms migruojant į raumenis, atsiranda veido ir akių edemos, vystosi akių junginės uždegimas, pakyla kūno temperatūra, atsiranda raumenų skausmai, odos bėrimai, nemiga, nerimas, kartais - haliucinacijos. Esant lengvai infekcijai, ligos simptomai gali ir nepasireikšti.
Kaspinuočiai
Žmogaus organizme gali parazituoti kelių rūšių kaspinuočiai. Svarbiausi jų yra žuvinis arba platusis, jautinis, kiaulinis, šuninis (echinokokas) ir mažasis.
- Žuvinis kaspinuotis (Diphyllobothrium latum): sukelia difilobotriozę. Jis yra stambiausias iš visų kaspinuočių. Šios kirmėlės ilgis siekia iki 10-20 metrų. Ji parazituoja žmogaus, šuns ir katės žarnyne. Žmogaus organizme žuvinis kaspinuotis gali būti gyvybingas iki 30 metų.
- Jautinis kaspinuotis (Taeniarhynchus saginatus): sukelia teniarinchozę. Ši kirmėlė parazituoja žmogaus plonojoje žarnoje ir siekia iki 5-10 m ilgio.
- Echinokokozė: Sukelia echinokokų formuojamų darinių - cistų - atsiradimą dažniausiai kepenyse, rečiau - plaučiuose, smegenyse ar kituose organuose. Užsikrėsti taip pat galima glostant užsikrėtusį gyvūną ar su juo žaidžiant, nes kaspinuočio kiaušinėlių būna ant kailio.
3 ankstyvieji požymiai, kad turite parazitų 🐛 | Dr. Janine
Ar kirminai gali sukelti pilvo skausmą?
Taip, kai kurie kirminai gali sukelti pilvo skausmą vaikams, nors tai nėra pagrindinis ir dažniausias simptomas.
- Spalinės: Nors mažai tikėtina, kad spalinukės sukelia pilvo skausmą, tačiau pirmąsias dvi savaites po užsikrėtimo gali skaudėti pilvą, dažniausiai bambos srityje.
- Askaridės: Gali sukelti pilvo skausmus, ypač jei jų daug.
- Kiti helmintai: Išvardyti helmintai gali sukelti pilvo skausmus, bet labai retai.
Kitos pilvo skausmo priežastys vaikams
Svarbu suprasti, kad pilvo skausmas vaikams gali būti sukeltas ne tik kirminų, bet ir kitų priežasčių:
- Virškinimo problemos: Vidurių užkietėjimas, pilvo diegliai ar dirgliosios žarnos sindromas.
- Virusinis gastroenteritas (skrandžio gripas): Būdingas vandeningas viduriavimas, pilvo spazmai ir skausmas, pykinimas ir vėmimas.
- Kitos infekcijos: Parvovirusas, enterovirusas (pvz. koksaki), gripas ir kt.
- Chirurginės problemos: Apendicitas, žarnyno nepraeinamumas, svetimkūnio prarijimas ir kt.
- Psichologinės priežastys: Stresas, nerimas, šeimos problemos.
Kaip diagnozuojamos kirminės ligos?
- Išmatų tyrimas: Kirmėlių kiaušinių išmatose tyrimas. Tačiau kirmėlių kiaušinėlių tyrimas išmatų nuograndose nėra labai informatyvus, nes helmintai kiaušinėlius deda 1-2 paras kas 1-1,5 mėn., tad kiaušinėlių neaptikimas išmatose neįrodo helmintozės nebuvimo.
- Lipnios juostos ar perianalinių nuograndų metodai: Enterobiozės diagnostikai.
- Kraujo tyrimas: Bendras kraujo kūnelių tyrimas (jei yra parazitų organizme, tai bus ir eozinofilų kraujyje).
Gydymas
Helmintozės gydymas parenkamas, atsižvelgiant į žarnyno kirminų tipą ir simptomus.
Svarbu! Negalima savavališkai vartoti vaistų nuo kirmėlių, kadangi jie turi šalutinį poveikį. Nuo kai kurių gali atsirasti pykinimas, galvos skausmas, viduriavimas. Enterobiozė - parazitinis susirgimas, kurį sukelia kirmėlės Enterobius vermicularis, geriau žinomos tiesiog kaip spalinės. Kirmėlės yra baltos, gana smulkios - iki 1,3 cm ilgio. Enterobioze dažniausiai serga ikimokyklinio amžiaus vaikai ir pradinukai (5-10 m. amžiaus grupė), tačiau neretai suserga ir suaugę asmenys. Nedidelė dalis spalinių pašalinamos su išmatomis, tačiau spalinių patelės miegant į išorę gali iššliaužti pro išeinamąją angą. Patekusios ant odos, jos sudeda net iki keliolikos tūkst. kiaušinėlių.Enterobioze susergama, kai spalinių kiaušinėliai patenka į virškinimo traktą. Ligai nustatyti gali būti imamas ir tiriamas išmatų mėginys. Enterobiozė gydoma preparatais nuo kirmėlių - antihelmintikais. Paprastai užtenka vos vienos vaisto dozės, tačiau po 2 sav. Jeigu enterobioze susirgo vienas kuris nors šeimos narys, rekomenduojama išsitirti bei gydytis ir kitiems šeimos nariams. Uždegimas. Apendicitas. Spalinėmis galima nesunkiai užsikrėsti pakartotinai, todėl daug dėmesio gydantis reikėtų skirti higienai: nuolat kirpti nagus, ypač mažiems vaikams, dažnai plauti rankas, kasdien keisti apatinius drabužius, dažniau negu įprastai keisti patalynę, rankšluosčius, valyti patalpas.
Nei vaikams, nei suaugusiems Lietuvoje nėra rekomendacijos profilaktiškai ir periodiškai vartoti antihelmintinius vaistus, t.y. Šiltuoju metų laiku, kada daugiau laiko praleidžiame gamtoje, iškylaujame ir rečiau plauname rankas, rizika užsikrėsti žarnyno parazitais - spalinėmis kirmėlėmis - gerokai padidėja. NVSC duomenimis, enterobioze kasmet suserga milijonai pasaulio gyventojų, dažniausiai vaikai.
Vaistinių tinklo „Camelia“ vaistininkas Rimvydas Blynas atskleidžia, kaip atpažinti, kad žarnyne veisiasi parazitai ir kokių veiksmų imtis, kad užkirstume tam kelią ateityje.
Kaip užsikrečiama spalinukėmis?
Vaistininkas paaiškina, kad spalinėmis kirmėlėmis užsikrečiama jų kiaušinėliams patekus į virškinamąjį traktą, dažniausiai - geriant nešvarų vandenį ar valgant užkrėstą maistą.
Tačiau kirmėlės žmogaus organizme gali atsidurti ir kitais būdais: spalinių kiaušinėliai nuo užkrato šaltinio plinta labai greitai - su dulkėmis pakyla į orą ir nusėda ant paviršių, gyvūnų kailio, žmonių drabužių ar maisto, juos taip pat gali kitur išplatinti musės ar tarakonai.
Pirmieji infekcijos simptomai
Vaistininkas pasakoja, kad nors spalinės gyvena žarnyne, kiaušinėliams reikia oro, todėl daugiausiai jų būna aplink išangės odą, ant sėdmenų, šlaunų.
Dažniausiai apie užsikrėtimą įspėja šie simptomai:- Pilvo spazmai.
- Pilvo pūtimas.
- Viduriavimas.
- Vidurių užkietėjimas.
- Pykinimas.
- Niežėjimas aplink išeinamąją angą, lytinius organus.
Jei infekcija negydoma, simptomai sunkėja
Kuo parazitinės kirmėlės ilgiau būna žarnyne, tuo didesnė simptomatika jaučiama. Priklausomai nuo užsikrėtusio asmens organizmo, imuniteto, gali pasireikšti ir šie simptomai:
- Suprastėjęs apetitas.
- Svorio mažėjimas.
- Nuovargis.
- Irzlumas, nervingumas.
- Netikėtai pasireiškęs griežimas dantimis.
- Sutrikęs miegas.
- Galvos svaigimas.
Galimos komplikacijos
R. Blynas įspėja, kad užsikrėtus spalinėmis kirmėlėmis, komplikacijų rizika nėra didelė, tačiau silpnėja imuninė sistema, o kirmėlėms patekus į šlapimo takus, gali išsivystyti šlapimo takų ar lytinių organų infekcijos. Kai kuriais atvejais, kirmėlėms susikaupus aklosios žarnos ataugoje, gali kilti apendicitas.
Kaip vartoti antiparazitinius vaistus?
Anot vaistininko, užsikrėtus vienam šeimos nariui, antiparazitinių vaistų kursą turėtų suvartoti ne tik jis, bet ir visi, kartu gyvenantys artimieji, dėl tinkamos dozės prieš tai pasitarę su šeimos gydytoju ar vaistininku. Šie vaistai veikia paralyžiuodami parazitus, sustabdydami jų dauginimąsi ir juos sunaikindami.
Tačiau labai svarbu įsidėmėti, kad pirmą kartą išgėrus vaistų, greičiausiai teks jų vartoti dar po kelių savaičių, kadangi vaistai paveikia tik suaugusias kirmėles. Per kelias savaites organizme išsirita nauji parazitų kiaušinėliai, tad išnaikinti reikia ir juos - tam skirta antra vaisto dozė, apie kurią informuos konsultuojantis vaistininkas.
Profilaktika - paprasta
Anot vaistininko, užsikrėsti kirmėlėmis tampa sunkiau, jei turime stiprų imunitetą ir vadovaujamės esminėmis higienos taisyklėmis. Jis pabrėžia, jog labai svarbu nuo pat ankstyvos vaikystės paaiškinti atžaloms, koks svarbus yra rankų plovimas bei dezinfekcija.
Svarbiausia - kuo dažniau plauti rankas
„Pagrindinė spalinių kirmėlių infekcijos prevencija yra kruopštus rankų plovimas. Nesilaikydamas esminių higienos taisyklių, parazitais užsikrėtęs asmuo labai greitai jais gali apkrėsti ir aplinką. Pavyzdžiui, jei turėsime kontaktą su spalinių kiaušinėliais, tinkamai nepasirūpinsime rankų švara ir paliesime veidą - užsikrėtimas yra beveik neišvengiamas. Negana to, esant palankioms sąlygoms, kirmėlių kiaušinėliai ant įvairių paviršių gali išlikti gyvybingi net keletą savaičių“, - įvardija R. Blynas.
Rankas plauti karštesnės temperatūros vandeniu ir muilu reikėtų kiekvieną kartą prieš valgant, po tuštinimosi, grįžus iš lauko, darželio ar mokyklos, parduotuvių bei pasinaudojus svetimais daiktais.
Kiti prevenciniai patarimai
„Taip pat patarčiau saugoti, kad vaikai nedėtų žaislų ar rašymo priemonių į burną, nekramtytų nagų, visada gerai nuplautų vaisius ir daržoves, nevalgytų maisto nuo žemės. Kadangi panagėse kaupiasi nešvarumai, tarp kurių gali būti ir kirmėlių kiaušinėlių, rekomenduočiau vaikų nagučius kirpti trumpai ir reguliariai.
Riziką užsikrėsti spalinėmis kirmėlėmis sumažina ir drabužių bei patalynės skalbimas aukštesnėje, bent 70-ies laipsnių temperatūroje, kurioje spalinių kiaušinėliai žūva per keletą sekundžių“.