Priežastys ir Rizikos Veiksniai
Paveldimumas
Viena iš pagrindinių iššokusių pėdos kauliukų priežasčių yra paveldimumas. Iššokę kauliukai „keliauja“ iš kartos į kartą, todėl jeigu jūsų močiutė ar mama turėjo tokių problemų, labai tikėtina, turėsite ir jūs. Genetiškai paveldimi yra ne patys iššokę kauliukai, bet pėdos anatominė forma, sąnarių judrumo laipsnis, dėl ko tokia pėda labiau linkusi deformuotis. Pėdos tipas - paveldimas, todėl kartu paveldimas ir polinkis į didžiojo kojos piršto iškrypimą. Žmonės, kurių plati pėda ar žemas pėdos skliautas, sirgti iškrypusiu kauliuku linkę dažniau nei turintys aukštą pėdos skliautą.
Netinkama Avalynė
Kita itin dažna Hallux valgus priežastis - netinkamos avalynės dėvėjimas. Tai, vėlgi, labai aktualu moterims. Staigus kūno svorio padidėjimas nėštumo metu, nepatogi avalynė - aukštakulniai ir kiti batai ypač siauru priekiu, kuriame netelpa visi kojų pirštai - lemia tai, kad vis daugiau moterų susiduria su iššokusio pėdos kauliuko problema.
Kiti Veiksniai
- Nors iššokęs pėdos kauliukas pats savaime nėra paveldimas, pėdos tipą, kurį turintys žmonės dažniau linkę susidurti su šia problema, paveldėti tikrai galime.
- Ši pėdos deformacija gali būti susijusi ir su silpnais raumenimis bei raiščiais, kurie genetiškai būdingesni moterims.
- Pastebimos iššokusio pėdos kauliuko sąsajos ir su per dideliu svoriu. Ypač jei svorio priaugama labai staigiai, pavyzdžiui, per nėštumą vietoj rekomenduojamų 11-14 kg pasunkėjama net 20-30 kg.
Simptomai ir Diagnostika
Ilgą laiką traumuojant I-ąjį padinį pirštą, vystosi kaulinės deformacijos, krypsta ir kiti pėdos pirštai, pati pėda. Deformacija išryškėja apie 30-50-uosius gyvenimo metus, pradedamas jausti skausmas, atsiranda patinimas ir paraudimas, skausminga nuospauda. Dėl deformacijų sunku išsirinkti batus, minant jaučiamas skausmas, kartais atsiranda deginimo pojūtis, vėliau skausmas apima visą pėdą.
Pirmiausia pastebima, kad didysis pirštas krypsta į šoną, jaučiamas pėdų skausmas ir nuovargis. Parausta oda ties padikaulio ir pirštakaulio sąnariu. Nykštys ima krypti į vidinę pėdų pusę. Anksčiau patogūs atrodę batai ima veržti tuos skaudamu sąnariu, jį trinti. Atsiradus skausmams, nuospaudoms, paraudus odai ties sąnariu, reikia neatidėlioti ir konsultuotis su ortopedu traumatologu.
Gydymas
Hallux valgus gydymas priklauso nuo deformacijos sudėtingumo.
Konservatyvus Gydymas
Iššokusiems pėdos kauliukams padeda kompleksinis gydymas. Tai yra speciali mankšta, masažai, vandens procedūros, patogi avalynė. Gydymui skiriami vaistai nuo uždegimo, atliekamos fizioterapijos procedūros bei pritaikomos pagalbinės ortopedinės priemonės: batų įdėklai, tarpupirščių plėtikliai.
Lengvam skausmui ir uždegimui malšinti skiriami nesteroidiniai antiuždegiminiai vaistai, fizioterapijos procedūros, naudojami specialūs batų įdėklai, koreguojantys pėdos judesius ir mažinantys kauliukų skausmą.
Ortopedinės priemonės gali apsaugoti nuo chirurginio gydymo. Anatomiškai išformuoti avalynės įdėklai skiriami pėdos skliautų pakėlimui ir koregavimui, skausmingų taškų nukrovimui, tolygaus krūvio paskirstymui visame pėdos paviršiuje, taisyklingai pėdos ašiai išlaikyti. Jie amortizuoja žingsnių smūgius, kas sumažina nemalonius pojūčius bei sąnariams tenkančias apkrovas.
Pacientų ypač mėgstami įvairių tipų tarpupirščių plėtikliai, kurie padeda atstatyti kojos pirštus bei mažina skausmą, apsaugo pėdų didžiuosius pirštus ir sąnarį nuo deformacijos bei trinties, išlaiko taisyklingą pirštų padėtį ir neleidžia plėstis problemai.
Visos šios priemonės yra sudedamoji kompleksinio gydymo dalis, kuri ženkliai pagerina paciento savijautą, užkerta kelią tolimesnei pėdų deformacijai ir sugrąžina judėjimo džiaugsmą.
Chirurginis Gydymas
Efektyviausias šios deformacijos gydymo būdas yra pėdos kauliuko korekcijos operacija. Operacijos tikslas - ištaisyti kaulų ašį, pašalinti kaulines išaugas ir atgaivinti normalią sąnario funkciją. Kuo anksčiau kreipiamasi pagalbos į ortopedą traumatologą, tuo lengvesnė operacija ir greitesnis pooperacinis gijimas laukia.
Operacija rekomenduojama tada, kai, gydant medikamentais ir procedūromis, nesulaukiama norimo efekto arba deformacija yra gerokai pažengusi. Po operacijos daugumai pacientų išnyksta kaulo deformacija ir skausmas. Jei sąnarys labai pažeistas, gali būti taikoma papildoma minkštųjų audinių plastika arba sąnario endoprotezavimas.
Operacija atliekama taikant regioninę nejautrą ir, priklausomai nuo pėdos deformacijos laipsnio, trunka nuo pusvalandžio iki pusantros valandos.
Esant lengvai deformacijai, chirurgas pašalina kaulines išaugas, taip pat apie sąnarį atlieka sausgyslių ir raiščių plastiką. Vidutinės deformacijos atveju pašalinamos kaulinės išaugos, kaulai sugrąžinami į natūralią padėtį, aplink sąnarį atliekama raiščių ir sausgyslių plastika. Sunkiais atvejais atliekamos šios chirurginės procedūros: pašalinamos kaulinės išaugos, o iš kaulo - kylio formos dalis, kaulas pastumiamas į teisingą padėtį ir fiksuojamas metalinėmis konstrukcijomis; atliekama sausgyslių ir raiščių plastika. Įprastai vienu metu operuojama viena pėda.
Pooperacinis laikotarpis
Jei kauliukų iškrypimas nėra didelis, iš karto po operacijos pacientas gali vaikščioti, mindamas operuota koja. Po operacijos pėda sutvarstoma, 3-6 savaitėms jam parenkami specialūs batai. Maždaug po 6 savaičių leidžiama avėti įprastus batus, tačiau fizinis aktyvumas dar ribojamas 8-12 savaičių.
Labai svarbu atsakingai laikytis pooperacinių rekomendacijų, pavyzdžiui, 4 savaites (kai kuriais atvejais ir ilgesnį laikotarpį) reikia avėti specialų individualiai pagamintą įtvarą, kuris leidžia nedelsiant po operacijos pradėti minti operuota pėda ant kulno. Jį „Gijos Klinikose“ pagamina ortopedas-technologas.
Vidutiniais ir sunkiais atvejais perpjautas kaulas fiksuojamas metalo strypais, sraigtais ar plokštele. Sunkesniais atvejais po operacijos 4-6 savaitėms uždedama gipso langetė. Patariama vaikščioti su ramentais, neminant operuota koja. Kaulas sugyja per 8 savaites. Pooperaciniu periodu labai svarbu mankštinti didįjį pirštą. Mankšta pradedama 10-12 dienų po operacijos, kai sugyja operacinis pjūvis. Kitą pėdos operaciją rekomenduojama daryti po 4-6 mėnesių.
Po operacijos 3-6 savaites pacientas turi avėti specialią avalynę, vėliau jau galima dėvėti įprastus batus. Visgi 8-12 savaičių ribojamas fizinis krūvis. Praėjus 10-12 dienų po operacijos, taikomas reabilitacinis gydymas. Daugelis pacientų, apie 85 %, džiaugiasi operacijos rezultatais.
Įprastai 3-6 savaitės po operacijos reikalingas įtvaras, tačiau galite užsiimti didelio fizinio pajėgumo nereikalaujančia kasdiene veikla - vairuoti, dirbti kompiuteriu. Fizinis aktyvumas galimas praėjus 8-12 savaičių po operacijos.
Svarbu: pasitaiko atvejų, kai po operacinio iššokusio pėdos kauliuko gydymo sumažėja didžiojo piršto judrumas arba po kažkiek laiko jis vėl „iššoka“ (sugrįžta į pradinę padėtį).
Kaip Išvengti Iššokusio Pėdos Kauliuko?
Nors ne visi veiksniai, paskatinantys pėdos kauliuko iššokimą, priklauso nuo mūsų, yra keletas būdų, kaip sumažinti riziką:
- Nuo pat vaikystės pėdas reiktų mankštinti. Tam ypatingai tinka vandens procedūros, pasiplaukiojimas baseine ar ežere.
- Žinoma, siekiant išvengti iššokusio kauliuko, pirmiausia reiktų išmokti išsirinkti tinkamą avalynę. Batai negali veržti pėdos, spausti pirštų, versti juos keisti savo įprastą padėtį. Batų kulnas neturėtų būti aukštesnis nei 4 centimetrai, o jų padas turi būti išgaubtas.
- Jei pastebite, kad jūsų pėdos forma pradėjo kisti, skubėkite atsikratyti netinkamos avalynės ir pradėkite dėvėti specialius batų įdėklus, kurie neleidžia pėdai netinkamai judėti batuose.
- Kuo anksčiau kreipsitės į specialistą, tuo didesnė tikimybė, kad nemalonių iššokusio pėdos kauliuko sindromo padarinių išvengsite. Jau pastebėjus pirmuosius požymius, galima pasikonsultuoti su specialistu. Jei pėdų skausmas tampa nepakeliamas, o pėdos sąnariai nuolat būna paraudę, į gydytoją kreiptis būtina.
Praktiški Patarimai
- Mankštinkite kojų pirštus: specialaus treniruoklio pagalba nykščius lenkite į priešingą deformacijai pusę, pabandykite suimti ir pakelti nedidelius objektus (pieštuką, akmenukus) su kojų pirštais, pėdomis bei kojų pirštais ridenkite kamuoliukus;
- Kasdien pamasažuokite pėdas, pvz., su specialiu pėdų masažuokliu;
- Dėvėkite tik patogią ir tinkamą avalynę (kad nespaustų, nebūtų per siaura ir pan.);
- Sportuokite tik su specialia avalyne: bėgioti, žaisti tenisą ir pan. reikėtų su tai sporto šakai skirtais bateliais (idealiu atveju - ir su sportui pritaikytais įdėklais);
- Pėdoms profilaktiškai tinka vaikščiojimas basomis, ypač po žolę, smėlį, akmenėlius;
- Ilgainiui sumažinti uždegimo ir paraudimo požymius iššokusio pėdos kauliuko srityje gali įvairūs tepalai nuo uždegimo, kuriais galite patepti skaudamas vietas ar iššokusius pėdų nykščius.
Minimally Invasive Bunion Surgery Animation
Pacientų Atsiliepimai
- gyd. Noriu nuoširdžiai dar kartą padėkoti gerb. gydytojui Darijui Rimui už puikiai ir profesionaliai atliktą jau ir antros pėdos kauliuko (hallux valgus) operaciją ir visai kartu dirbusiai komandai. Patikėjau abi pėdas operacijai ir labai džiaugiuosi rezultatu.
- gyd. Nuoširdžiausiai dėkoju gerb. gydytojui Rimui Darijui už profesionalumą, už kvalifikuotą puikiai atliktą pėdos kauliuko (hallux valgus), antrojo piršto ir padikaulio operaciją. Noriu padėkoti visai gydytojo komandai už puikią priežiūrą, nuoširdų darbą, atidumą, rūpestingumą.
- gyd. Noriu padėkoti šitam daktarui už mano kojų gydymą, kuris vienintelis daktaras rado skausmų kojų bėdą ir ją gydo.
- gyd. Atidus, rūpestingas ir malonus gydytojas.
- gyd. Noriu nuoširdžiai padėkoti gydytojui už pagalbą atlikus man operaciją ir teikus konsultacijas. Pagarbiai.
Paslaugų Kainos
Iškrypusio pėdos kauliuko operacija - vienintelis sprendimas, kai konservatyvus gydymas vaistais, fizioterapija ir kt. priemonėmis yra neveiksmingas. Į gydymo kainą įeina gydytojo ortopedo-traumatologo konsultacija, rentgeno, laboratoriniai tyrimai, reikalingi prieš operaciją, operacija ir papildomos gydymui būtinos priemonės. Reikalingas įtvaras ir spec. Titaninio sraigto vnt. Nurodyta sraigto kaina už vnt. Spec. Nuo ko priklauso kainos?Čia nurodytos paslaugų kainos galioja Lietuvos respublikos ir Europos sąjungos piliečiams. ir el.
Svarbu: Esame sudarę sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis, todėl daugumos paslaugų bazines kainas apdraustiesiems Privalomuoju sveikatos draudimu ir turintiems gydytojo siuntimą (forma Nr. 027/a) kompensuoja TLK. Gydytojo siuntimas galioja 180 d.
Prieš Operaciją
Prieš operaciją rekomenduojama:
- Atlikite gydytojo paskirtus kraujo tyrimus.
- Nerūkykite bent 4 savaites iki operacijos.
- Dėl nuolat vartojamų vaistų pasitarkite su operuojančiu chirurgu. Be gydytojo žinios nenutraukite jų vartojimo.
- Įsitikinkite, kad jus kas nors galės parvežti namo jūsų paleidimo iš klinikos dieną.
Operacijos metu atliekama sausgyslių ir kapsulės korekcijos procedūra, I padikaulio koreguojanti osteotomija ir fiksacija vienu ar keliais sraigtais, kai kuriais atvejais ir plokštele. 4 savaites (kai kuriais atvejais ir ilgesnį laikotarpį) reikia dėvėti specialų individualiai Jums pagamintą įtvarą.
tags: #ar #gali #buti #kompikaciju #po #issokussio