Odontologinės Priežiūros Patalpų Reikalavimai Lietuvoje

Šiame straipsnyje aptarsime odontologinių kabinetų ir klinikų įrengimo reikalavimus, atsižvelgiant į galiojančias higienos normas ir teisės aktus Lietuvoje. Aptarsime patalpų išdėstymą, apdailą, ventiliaciją, apšvietimą ir kitus svarbius aspektus, užtikrinančius saugią ir kokybišką odontologinės priežiūros aplinką.

Bendrieji Reikalavimai

Odontologijos kabinetus galima įrengti asmens sveikatos priežiūros įstaigose, mokymo ar kitose vaikų priežiūros įstaigose, visuomeninės paskirties pastatuose. Individualiai odontologo veiklai reikia pasirinkti patalpas, kurios atitiks klinikos reikalavimus.

Svarbu! Negalima medicinos įstaigų steigti greta patalpų, kuriose vykdoma gamyba, yra vibracijos, spinduliuotės ar kitokios taršos šaltinių.

Reikia kreiptis į seniūnijos architektą, pasitarti su radiacinės saugos bei visuomenės sveikatos specialistais pasirinkus patalpas. Jie įvertins, ar šias patalpas galima įrengti pagal numatytus reikalavimus. Pastatyti, rekonstruoti ir suremontuoti objektai priimami eksploatuoti LR Aplinkos ministerijos nustatyta tvarka.

Patalpų Išdėstymas

Įrengiant kabinetą turi būti numatytos visos būtinos patalpos ar zonos:

• Personalo poilsio patalpa
• Personalo rūbinė
• Personalo ir pacientų sanitariniai mazgai
• Valymo inventoriaus laikymo patalpa ar zona
• Kompresorinė
• Laukiamasis

Minėtomis patalpomis gali naudotis ir kitas toje įstaigoje dirbantis personalas, pvz., kiti poliklinikos, mokyklos ar kitos įstaigos darbuotojai.

Jei klinikoje vyks chirurginė veikla, reikia įrengti chirurgijos kabinetą. Planuojant chirurginio implantavimo procedūras, būtina numatyti operacinę su priešoperacine patalpa chirurgų rankų higienai.

Jei numatoma atskira valymo inventoriaus laikymo patalpa, tai būtina numatyti zoną su tinkamai įrengta spinta, numatyti, kur valymo inventorius bus dezinfekuojamas ir džiovinamas. Gydytojo kabinete, tualete ir kompresorinėje sandėliuoti bei džiovinti valymo inventoriaus negalima.

Reikia numatyti, kur pacientai, prieš įeidami į gydytojo kabinetą, galės saugiai palikti lauko drabužius. Tam dažniausiai įrengiama kabykla ar rakinama spinta laukiamajame.

Odontologijos klinikas galima įrengti visuomeninės paskirties ar specialiai projektuotuose pastatuose, individualiuose, daugiabučiuose gyvenamuosiuose namuose. Visuomeninės paskirties pastatuose, jei klinika numatyta ne pirmame aukšte, turėtų būti keleivinis liftas.

Galima klinikas įrengti gyvenamųjų namų pirmuose aukštuose, bet reikia gauti gyventojų sutikimą, būtinas atskiras įėjimas (gyventojai juo negali naudotis), turi būti garantuota garso izoliacija, atskira mechaninė ventiliacija. Rūsiuose, pus¬rūsiuose ir cokoliniuose aukštuose gydytojų kabinetų įrengti negalima (gali būti numatytos pagalbinės patalpos), šalia klinikos turi būti automobilių stovėjimo aikštelė pacientams ir darbuotojams.

Plotas

Patalpų aukštis turi būti ne žemesnis kaip 2,5 m, vienos odontologo kėdės kabineto plotas -ne mažesnis kaip 10 m². Numatant papildomą kėdę, daromos pertvaros ir plotas didinamas 7 m² (10+7 m²).

Apdaila ir Paviršiai

Apdaila turi atitikti funkcinę paskirtį, paviršiai turi būti lygūs, lengvai valomi, plaunami, dezinfekuojami. Pakabinamos lubos įrengiamos iš neperforuotų, lygiais paviršiais, atsparių plovimui ir dezinfekcijai medžiagų. Plokštės sumontuojamos nepaliekant plyšių.

Sienų paviršiai lygūs, šviesių spalvų, lengvai valomi ir dezinfekuojami. Grindys dengiamos atsparia drėgmei danga, lygios, be plyšių.

Ventiliacija ir Oro Kokybė

Ventiliacija klinikoje turi būti visiškai atskirta nuo kitų greta esančių patalpų. Naujai statomose įstaigose turi būti įrengta tiekiamoji - ištraukiamoji vėdinimo sistema.

Oras į patalpas turi būti tiekiamas iš švarios zonos, esančios ne žemiau kaip 1-3 m virš žemės paviršiaus. Turėtų būti įrengti oro valymo filtrai, oro šildymo ir šaldymo sistemos. Kanalai, įrenginiai, oro ėmimo šachtos turi būti lengvai pasiekiami, kad būtų galima apžiūrėti, valyti, dezinfekuoti, keisti filtrus.

Oro šalinimo kanalas turi būti įrengtas virš stogo arba sienoje be langų. Nors pirmenybė teikiama mechaninei ventiliacijos sistemai, anksčiau statytuose pastatuose galima naudoti ir natūralų vėdinimą, tačiau sterilizacinėje ir tualete turi būti įrengta mechaninė ištraukiamoji sistema.

Gydytojo kabinete ištraukiamoji sistema būtina, kai nėra atskiros sterilizacinės. Rekomenduojama numatyti ištraukiamąją sistemą iš valymo inventoriaus patalpos. Tualeto ir kitų patalpų ventiliacijos kanalai turi būti atskiri ir oras negali maišytis.

Kompresoriaus patalpoje turi būti gera ventiliacija, neturi būti jokių pašalinių daiktų. Kompresoriaus negalima įrengti tualete ar valymo inventoriaus laikymo patalpoje.

Šaltuoju metų laikotarpiu oro temperatūra kabinete turi būti 20-23°C, šiltuoju - 22-25°C, santykinė drėgmė - 40-6 proc., oro judėjimo greitis - 0,1-0,2 m/s.

Vandentiekis ir Kanalizacija

Asmens sveikatos priežiūros įstaigose turi būti suprojektuoti ir įrengti vandentiekio ir kanalizacijos tinklai. Jie prijungiami prie išorinių centralizuotų kanalizacijos tinklų. Vietovėse, kur kanalizacija neįrengta, būtina įstaigos tinklus prijungti prie vietinių valomųjų įrenginių.

Vandentiekio karšto ir šalto vandens kokybė turi būti reguliariai tikrinama ir atitikti normatyvus. Įstaigoje turi būti garantuotas karšto vandens tiekimas, taigi tais atvejais, kai vandens šildymo sistema nėra autonominė, garantuojanti nepertraukiamą karšto vandens tiekimą rankų, instrumentų ir patalpų priežiūrai, būtina numatyti rezervinius vandens šildymo įrenginius sistemoje.

Gipso ruošimo patalpoje po praustuvu numatomas gipso nusodintuvas. Vieną rankų plautuvę reikia įrengti gydytojo kabinete, dvi plautuves-sterilizacinėje.

Svarbu! Turi būti mažiausiai dvi plautuvės: viena rankoms, kita - instrumentams.

Plautuvė rankoms turi būti įrengta tualete. Rekomenduojama plautuvę įrengti personalo patalpoje bei valymo inventoriaus patalpoje. Plautuvės, skirtos instrumentams plauti, turi būti nedūžtančios, plokščiu dugnu, pakankamo dydžio, kad į jas būtų galima įstatyti plovimui skirtas talpas. Rankoms plauti skirtose plautuvėse turi būti įmontuoti alkūninio, pedalinio ar fotosensorinio reguliavimo čiaupai.

Aplink visus sanitarinius įrenginius, tarp jų ir plautuves, siena 40-60 cm turi būti padengta atsparia drėgmei, gerai valoma ir dezinfekuojama, lygia danga. Tam dažniausiai naudojamos keraminės plytelės.

Vonių, dušų, tualetų, sanitarinių mazgų patalpos turi būti iki lubų padengtos gerai valoma ir dezinfekuojama danga, rekomenduojamos keraminės plytelės, bet galima dažyti ir atspariais drėgmei bei dezinfekcijos medžiagoms, tinkamais vidaus apdailai dažais.

Apšvietimas

Visose patalpose, išskyrus sterilizacinę, tualetą, valymo inventoriaus patalpą ir kompresorinę, turi būti natūralus apšvietimas. Natūralios apšvietos koeficientas turi būti ne mažesnis kaip 1,5 proc., šviesos koeficientas gydytojo kabinete turi būti 1:4; 1:5, o kitose patalpose - ne mažesnis kaip 1:8.

Langai turi būti dengiami žaliuzėmis iš lygios, lengvai valomos ir dezinfekuojamos medžiagos.

Dirbtinis ir kombinuotas apšvietimas turi atitikti galiojančias normas.

Darbo Sąlygos ir Higienos Reikalavimai

Naujai priimami darbuotojai supažindinami su darbų saugos taisyklėmis. Asmens medicininė knygelė (F 048a) turi būti pildoma pagal sveikatos apsaugos ministerijos 1995 10 19 įsakymą Nr. 561.

Gydytojai stomatologai gali dirbti stovėdami ir sėdėdami. Darbo drabužiai keičiami ne rečiau kaip 2 kartus per savaitę.

Svarbu laikytis higieninio priešepidememinio režimo. Dezinfekcijai, ikisterilizaciniam valymui ir sterilizacijai vadovaujamasi sveikatos apsaugos ministerijos 1997 01 23 įsakymu Nr.

Stomatologijos kabinetuose ir klinikose turi būti naudojami vienkartines adatos ir vienkartinius švirkštus, kurie turi būti dezinfekuojami, plaunami, džiovinami ir sandėliuojami.

Norminiai Dokumentai

Ši higienos norma taikoma projektuojant, statant, įrengiant, akredituojant stomatologijos kabinetus, klinikas ir nustato pagrindinius reikalavimus, neatsižvelgiant į jų priklausomybę ir pavaldumą.

Šioje higienos normoje pateiktos nuorodos į tokius dokumentus:

• HN 47-1995. Medicinos įstaigos. Higienos normos ir taisyklės.
• HN 33-1993. Akustinis triukšmas. Leidžiami lygiai gyvenamojoje ir darbo aplinkoje.
• HN 50-1994. Visą žmogaus kūną veikianti vibracija.
• HN 35-1993.
• HN 55-1996.
• HN 31-1993. Medicininiai rentgenologiniai tyrimai. Higienos normos ir taisyklės.
• HN 39-1995. Medicininių gaminių dezinfekavimas, ikisterilizacinis plovimas, sterilizavimas.
• HN 45-1997.
• HN 69-1997. Šiluminis komfortas ir pakankama šiluminė aplinka darbo patalpose. Parametrų normuojamos reikšmės ir matavimo reikalavimai.
• RSN159-95.
• Natūralus ir dirbtinis apšvietimas. SNiP.11-4-79 (rusų k. BeHHoe H HCKyccTBeHHoe ocBeiųeHHe).
• Lietuvos Respublikos daugiabučių namų savininkų bendrijų įstatymas (Žin., 1995, Nr. 20-449) ir papildymai (Žin., 1995, Nr.
• Lietuvos Respublikos valstybinio vyriausiojo gydytojo higienisto 1997 01 23 įsakymas Nr.
• Lietuvos Respublikos valstybinio vyriausiojo gydytojo higienisto 1995 01 17 įsakymas Nr. 3.

tags: #odontologines #prieziuros #patalpos