Šiame straipsnyje aptarsime vieną iš dažnai pasitaikančių nėštumo simptomų - makšties išskyras. Išsiaiškinsime:
- kokios išskyros nėštumo metu laikomos normaliomis;
- kaip atpažinti išskyras pagal spalvą, kvapą ir konsistenciją;
- kada būtina kreiptis į gydytoją;
- kokios galimos ligos ar komplikacijos slepiasi už neįprastų pokyčių.
Normalios išskyros nėštumo metu
Medicininis terminas, apibūdinantis normalias makšties išskyras nėštumo metu, yra leukorėja. Tai yra balkšvos, pieniškos konsistencijos, švelnaus kvapo (arba bekvapės) išskyros. Šis reiškinys turi labai svarbią biologinę paskirtį.
Hormonų audros, ypač padidėjęs estrogeno kiekis, bei suintensyvėjusi kraujotaka dubens srityje tiesiogiai veikia makšties gleivinę. Todėl išskyrų kiekio, konsistencijos ar net kvapo pasikeitimas yra beveik neišvengiamas. Leukorėja vadinamos ir yra vienas iš pirmųjų nėštumo požymių. Padidėjus estrogenų kiekiui, suaktyvėja makšties gleivinės liaukų veikla, todėl išskyrų kiekis padidėja. Normalios išskyros nėštumo metu yra:
- Skaidrios arba balkšvos spalvos.
- Be ryškaus kvapo.
- Skystos arba šiek tiek tąsios konsistencijos.
- Nesukelia niežulio, deginimo ar diskomforto.
Padidėjęs išskyrų kiekis padeda palaikyti sveiką makšties mikroflorą ir rūgštinę terpę. Tai tarsi natūralus organizmo valymosi mechanizmas, kuris neleidžia kenksmingoms bakterijoms ir grybeliams kilti aukštyn link gimdos kaklelio, taip apsaugant vaisių dangalus ir patį vaisių nuo galimų infekcijų. Tokios išskyros atlieka svarbią funkciją - apsaugo gimdą ir vaisių nuo infekcijų.
Nėštumo eigoje išskyrų pobūdis gali kisti, ir tai taip pat yra normalu:
- Pirmasis trimestras: Nėštumo pradžioje išskyrų kiekis pradeda didėti dėl staigaus hormonų šuolio. Kai kurios moterys būtent pagal tai ir įtaria nėštumą dar prieš atlikdamos testą.
- Antrasis trimestras: Šiuo laikotarpiu leukorėja dažniausiai stabilizuojasi. Išskyros išlieka baltos arba skaidrios, kreminės konsistencijos.
- Trečiasis trimestras: Artėjant gimdymui, išskyrų kiekis gali tapti labai gausus. Dėl vaisiaus galvutės spaudimo į dubens sritį ir dar intensyvesnės kraujotakos, kartais išskyros gali būti tokios skystos, kad moterys jas supainioja su šlapimu ar net vaisiaus vandenimis.
Kada išskyros gali būti nerimą keliantis simptomas?
Nors išskyros nėštumo metu yra normalu, tam tikri jų pokyčiai gali signalizuoti apie infekciją ar kitas komplikacijas. Būtina kreiptis į gydytoją, jei pastebėjote:
- Žymų išskyrų pagausėjimą.
- Spalvos pokytį (geltonos, žalios, pilkos).
- Nemalonų, aštrų kvapą.
- Makšties ar vulvos niežulį, deginimą, paraudimą.
- Skausmą makšties srityje.
- Išskyras su kraujo priemaišomis (išskyrus nežymų tepimą nėštumo pradžioje).
- Vandeningas, skaidrias išskyras su kraujo siūleliais (tai gali būti priešlaikinio vaisiaus vandenų nutekėjimas).
Šie simptomai gali rodyti makšties infekciją (pvz., bakterinę vaginozę, pienligę, trichomonozę) arba kitas problemas, kurias būtina nedelsiant gydyti. Negydomos infekcijos gali sukelti priešlaikinį gimdymą arba būti perduotos naujagimiui gimdymo metu. Tai viena dažniausių nėščiųjų problemų. Dėl hormonų pokyčių makšties terpė tampa palankesnė grybeliui daugintis.
Norint greitai įvertinti situaciją, galima vadovautis išskyrų spalva:
- Balta / Pieniškos spalvos: Tai yra norma.
- Geltona / Žalia: Tai beveik visada yra infekcijos požymis.
- Pilka: Dažniausiai rodo bakterinę vaginozę.
- Ruda: Nedidelis rudų išskyrų kiekis gali atsirasti po lytinių santykių ar ginekologinės apžiūros, nes nėštumo metu gimdos kaklelis yra labai jautrus ir kraujingas.
- Raudona / Kraujinga: Tai yra rimčiausias signalas.
Dažniausios infekcijos ir jų požymiai
- Pienligė: Išskyros tampa tirštos, baltos, primena varškę. Joms būdingas stiprus niežulys, deginimo jausmas šlapinantis, makšties paraudimas ir patinimas.
- Bakterinė vaginozė: Tai būklė, kai sutrinka natūralus bakterijų balansas makštyje. Skirtingai nei pienligė, bakterinė vaginozė gali būti pavojinga nėštumo eigai, nes didina priešlaikinio gimdymo ir mažo naujagimio svorio riziką.
- Lytiškai plintančios infekcijos (LPI): Simptomai: Geltonos arba žalsvos spalvos išskyros, kurios gali būti putotos ir turėti nemalonų kvapą. Dažnai kartu pasireiškia niežulys ir skausmas lytinių santykių ar šlapinimosi metu.
Kaip atskirti išskyras nuo vaisiaus vandenų?
Vienas didžiausių nėščiųjų baimių trečiajame trimestre - supainioti išskyras su nutekėjusiais vaisiaus vandenimis. Kaip atskirti?
Vaisiaus vandenys dažniausiai yra visiškai skaidrūs, vandeningi (ne gleivingi) ir bekvapiai arba turi lengvą salstelėjusį kvapą. Tuo tarpu šlapimas turi amoniako kvapą, o įprastos išskyros yra klampesnės, baltesnės. Jei jaučiate nuolatinį drėgmės tekėjimą, kurio negalite sulaikyti (skirtingai nei šlapimo) arba jis sustiprėja keičiant kūno padėtį, gulint ar kosint, tai gali būti vaisiaus vandenys.
Nėštumo pabaigoje moterys gali pastebėti dar vieną išskyrų rūšį - gleivių kamštį. Viso nėštumo metu šis tirštas gleivių gumulėlis sandarino gimdos kaklelį, saugodamas gimdą nuo bakterijų. Tai gali atrodyti kaip didelis kiekis želatinos konsistencijos gleivių, kurios gali būti skaidrios, gelsvos arba su kraujo gyslelėmis (vadinamosios „bloody show“). Kamštis gali pasišalinti visas iš karto arba dalimis per kelias dienas.
Kitos situacijos nėštumo metu, reikalaujančios skubios medicinos pagalbos
Be pakitusių makšties išskyrų, yra ir kitų nėštumo simptomų, kurių negalima ignoruoti. Nedelsdama kreipkitės į gydytoją, jei patiriate:
- Vaisiaus judesių sumažėjimą ar dingimą: Jeigu pastebėsite, kad kurį laiką nejaučiate judesių ar jų skaičius itin sumažėjęs, ramiai atsigulkite, atsipalaiduokite, pakutenkite pilvuką, švelniai pabaksnokite, suvalgykite kažką saldaus. Jeigu vis tiek nejaučiate judesių, kreipkitės į skubios pagalbos skyrių.
- Stiprų, nuolatinį skausmą pilvo srityje: Nėštumo metu augant gimdai, moterys dažnai jaučia aštrų, kartais buką skausmą pilvo srities šonuose, tačiau šis skausmas trumpalaikis. Nors tai gali būti persileidimo požymis, nebūtinai reiškia blogiausią. Nėštumo požymiai gali svyruoti, o kai kurioms moterims jie išnyksta anksčiau nei kitoms. Tačiau, jei kartu su nėštumo požymių išnykimu atsiranda kraujavimas, skausmas ar kiti nerimą keliantys simptomai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Kraujavimas nėštumo metu: priežastys ir veiksmai
Nėštumo metu pastebėjus tepliojimus ar nedidelį kraujavimą, natūralu išsigąsti, tačiau tai ne visada reiškia rimtą problemą. Apie 15-20 procentų nėščiųjų pirmąjį trimestrą patiria kraujavimą. Tačiau bet kokį kraujavimą nėštumo metu reikia vertinti rimtai ir pasikonsultuoti su gydytoju.
Svarbu pažymėti, kad dėmės skiriasi nuo stipresnio kraujavimo, kai jums reikia įkloto ar tampono, kad kraujas neįmirktų per apatinius. Kreipkitės skubios pagalbos, jei nėštumo metu pajutote stiprų kraujavimą.
Galimos kraujavimo priežastys pirmąjį trimestrą:
- Implantacijos kraujavimas: Atsiranda praėjus 6-12 dienų po pastojimo, kai embrionas įsitvirtina gimdos sienelėje. Tai dažniausiai būna šviesios dėmės, trunkančios kelias valandas ar iki 3 dienų.
- Negimdinis nėštumas: Tai pavojinga būklė, kai apvaisintas kiaušinėlis prisitvirtina už gimdos ribų. Jam būdingas aštrus pilvo skausmas, silpnumas, galvos svaigimas.
- Persileidimas: Jam būdingas kraujavimas, mėšlungis, nugaros skausmas, nėštumo simptomų sumažėjimas.
- Neaiškios priežastys: Kartais tepliojimas gali atsirasti dėl gimdos kaklelio pakitimų, hormonų svyravimų ar po lytinių santykių.
Kraujavimas antrąjį ir trečiąjį trimestrą gali būti susijęs su:
- Gimdos kaklelio problemomis: Dirginimas po lytinių santykių ar tyrimo, polipai.
- Placentos problemomis: Placentos previa (kai placenta dengia gimdos kaklelį), placentos atsiskyrimas (kai placenta atsiskiria nuo gimdos sienelės).
- Priešlaikiniu gimdymu.
- Vasa previa: Membranos, kuriose yra kraujagyslės nuo vaisiaus iki placentos, kerta įėjimą į gimdymo kanalą (gimdos kaklelio angą).
Ką daryti, jei kraujuojate:
- Nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
- Stebėkite kraujavimo stiprumą, spalvą ir trukmę.
- Nenaudokite tamponų, nesiprauskite ir nesiimkite lytinių santykių.
- Jei kraujavimas stiprus, lydimas skausmo, galvos svaigimo ar kitų nerimą keliančių simptomų, kreipkitės į greitąją pagalbą.
Persileidimas: priežastys, požymiai ir veiksmai
Persileidimas - tai savaiminis nėštumo nutrūkimas iki 22 nėštumo savaitės. Manoma, kad apie 15-30% visų žinomų nėštumų baigiasi persileidimu.
Dažniausios persileidimo priežastys:
- Vaisiaus genetinės medžiagos sutrikimai.
- Labai rimti, su gyvybe nesuderinami apsigimimai, anomalijos.
- Motinos gimdos ir/arba gimdos kaklelio ligos, deformacijos.
- Narkotinių medžiagų, alkoholio vartojimas, rūkymas.
- Infekcijos.
- Hormoninis disbalansas motinos organizme.
- Didesnis (daugiau nei 35-eri metai) nėščiosios amžius.
- Chroniškos ligos.
Persileidimo požymiai:
- Tepimas, išskyros su krauju.
- Kraujavimas.
- Spazmai, skausmas apatinėje nugaros dalyje ir/arba pilvo apačioje.
- Sąrėmiai.
- Gimdos kaklelio atsivėrimas.
- Nėštumo simptomų išnykimas.
Ką daryti įtariant persileidimą:
- Nedelsiant kreipkitės į gydytoją.
- Ilsėkitės, gulėkite.
- Jei persileidimas jau prasidėjo, deja, jo sustabdyti nėra įmanoma. Gydytojas gali paskirti medikamentų, nuskausminamųjų.
- Po persileidimo svarbu pasirūpinti ne tik fizine, bet ir emocine sveikata.
Gimdos kaklelio vėžys ir nėštumas
Gimdos kaklelio vėžys - piktybinis gimdos kaklelio susirgimas, kurio svarbiausias atsiradimo veiksnys yra žmogaus papilomos virusas (ŽPV). Nors gimdos kaklelio vėžys dažniausiai pasireiškia vėlesniame amžiuje, svarbu žinoti apie jo rizikos veiksnius ir prevencijos priemones.
Rizikos veiksniai:
- Žmogaus papilomos virusas (ŽPV).
- Didelis seksualinių partnerių skaičius.
- Ankstyvi lytiniai santykiai.
- Kitos lytiniu keliu plintančios infekcijos (LPI).
- Susilpnėjusi imuninė sistema.
- Rūkymas.
- Geriamieji kontraceptikai.
- Dietilstilbestrolio (DES) vartojimas.
Prevencija:
- Skiepai nuo ŽPV.
- Reguliari profilaktinė patikra (PAP testas, ŽPV testas).
Simptomai:
- Kraujavimas iš makšties (ypač po lytinių santykių).
- Neįprastos išskyros iš makšties.
- Skausmas dubens srityje.
Svarbu reguliariai lankytis pas ginekologą ir atlikti profilaktinius tyrimus, kad būtų galima anksti diagnozuoti gimdos kaklelio vėžį ir pradėti gydymą.
Patarimai nėščiosioms
Nėštumas - tai laikotarpis, kai ypač svarbu rūpintis savo sveikata. Štai keletas patarimų, kurie padės jums išnešioti sveiką kūdikį:
- Reguliariai lankykitės pas gydytoją: Laikykitės gydytojo nurodymų ir atlikite visus reikiamus tyrimus.
- Sveikai maitinkitės: Valgykite daug vaisių, daržovių, grūdų ir liesos mėsos.
- Rinkitės natūralius audinius. Dėvėkite medvilnines kelnaites, kurios leidžia odai kvėpuoti.
- Venkite intymios higienos priemonių su kvapikliais. Kvapnūs įklotai, tualetinis popierius ar agresyvūs prausikliai gali sudirginti jautrią gleivinę ir sutrikdyti pH balansą.
- Jokių makšties plovimų (dušų). Nėštumo metu griežtai draudžiama plauti makšties vidų (daryti douching).
- Nenaudokite tamponų. Išskyroms sugerti naudokite tik įklotus.
Atminkite, kad nėštumas - ne laikas spėlioti. Geriau apsilankyti profilaktiškai ir būti ramiai, nei praleisti svarbų signalą.