Klubo sąnario endoprotezavimas yra chirurginė procedūra, kurios metu pažeistas sąnarys pakeičiamas dirbtiniu implantu. Dažniausiai ši operacija atliekama pacientams, sergantiems sunkia osteoartroze, reumatoidiniu artritu, avaskuline nekroze ar patyrusiems rimtus klubo sąnario sužalojimus. Po operacijos svarbu žinoti, kodėl gali tinti koja ir kaip tai gydyti.
Klubo sąnario endoprotezavimo operacija
Galimos kojos tinimo priežastys po klubo sąnario operacijos
Skausmų yra daug ir įvairių. Pasitaiko, kad skaudant vieną kūno dalį, tikroji skausmo priežastis slypi visai kitur. Jei skausmas yra trumpalaikis, verta išbandyti mankštas, pavartoti skausmą malšinančių vaistų, nešioti ortopedinį įtvarą ar specialią kojinę, vidpadžius (priklausomai nuo skausmo lokacijos) ir skausmas pranyksta.
Jei skausmas plinta nuo klubo į koją, dažnai diagnozuojama išialgija. Išialgija yra labai populiari neuralgijos rūšis, provokuojama juosmens-kryžkaulio šaknelių arba sėdmeninio nervo uždegimo ar užspaudimo. Dažniausiai tai yra disko prolapsas (diskui išsikišus už stuburo ašies spaudžiamas sėdimasis nervas). Taip pat išialgiją sąlygoti gali facetinio sąnario pažeidimas arba atsiradusi kaulinė atauga.
Atsisveikinkite su išialgijos skausmu: 3 paprasti tempimo pratimai, kurie veikia
Esant išialgijai verta įsigyti AKUPRESŪROS KILIMĖLĮ, kuris padės efektyviai sumažinti skausmą. Naudokite šį kilimėlį rytais arba prieš eidami miegoti ir pajusite atslūgstantį skausmą, mažėjant stresą. Jei yra galimybė, verta pasinaudoti akupunktūros procedūra. Šilumos ar šalčio procedūra irgi naudinga, ją nesunkiai atliksite ir namuose. Skausmingoms vietoms gali padėti ledas, tad ledo maišelį ar butelį su sušalusiu vandeniu įvyniokite į rankšluostį ir apie 20 minučių palaikykite ant skaudamos vietos (per dieną tą reikėtų pakartoti kelis kartus, maždaug kas tris valandas). Ledo veikimas yra daugiau paviršinis, o kad būtų poveikis ir giluminiams audiniams, tikslinga po ledo procedūros pagulėti karštoje vonioje arba pastovėto po karštu dušu.
Kineziterapija po klubo sąnario operacijos
Reabilitacija po klubo sąnario endoprotezavimo
Reabilitacija po klubo sąnario endoprotezavimo gali užtrukti nuo kelių mėnesių iki metų. Reabilitacija po klubo sąnario endoprotezavimo yra ilgas, bet būtinas procesas, siekiant užtikrinti geriausią funkcinį atsistatymą ir gyvenimo kokybės pagerėjimą. Svarbiausia laikytis gydytojų ir kineziterapeutų rekomendacijų, palaipsniui didinti fizinį aktyvumą ir būti kantriam - rezultatai atsiras su laiku.
Po endoprotezavimo būtina vykdyti gydytojo nurodymus ir vengti draudžiamų veiksmų ar judesių. Pavyzdžiui, po operacijos griežtai nerekomenduojama kelti ar nešti sunkius daiktus, atlikti sunkų fizinį darbą. Tokie veiksmai didina apkrovą sąnariams ir gali išprovokuoti neigiamas pasekmes. Taip pat pacientams siūloma vengti šuoliavimo, bėgiojimo, lipimo laiptais - didelis smūgis sąnariui gali pakenkti gijimo procesui.
Pacientas po kelio sąnario endoprotezavimo turėtų reguliariai vaikščioti, avėti patogią avalynę, pasirūpinti pakankamu fiziniu aktyvumu. Visa tai turėtų būti atliekama kruopščiai įvertinus pooperacinę būklę ir fizinį pasirengimą.
Rekomendacijos namų aplinkai
Svarbios ir rekomendacijos po kelio sąnario endoprotezavimo susijusios su namų paruošimu pooperaciniam laikotarpiui. Rekomenduojama iš anksto parengti gyvenamąją aplinką etapui po operacijos: namuose atlaisvinti vietos, kad būtų galimybė netrukdomai vaikščioti su papildomomis judėjimo priemonėmis, tokiomis kaip vaikštynės, ramentai, lazdelė ir t. t.
Jeigu bute ar name yra laiptai, reikėtų jų vengti ir reikalingas erdves įrengti viename aukšte. Pavyzdžiui, miegamąjį laikinai perkelti iš antro aukšto į pirmąjį, reikalingus daiktus iš rūsio atsinešti į gyvenamąsias patalpas ir t. t. Taip pat reikėtų pagalvoti apie slidžius ar kitaip trukdančius judėti paviršius, tokius kaip kilimėliai ar kiliminė danga. Jie turi būti pašalinti arba gerai pritvirtinti. Judėjimo erdvėje neturėtų voliotis laidai, pufai, taburetės ir kiti daiktai.
Rekomenduojama pasirūpinti tinkama kėde. Jos sėdynė turėtų būti aukštesnė nei įprastai, kad būtų patogu stotis ir sėstis. Vonioje ar dušo kabinoje siūloma įsitaisyti kėdę, tvirtą ramstį, o tualeto kambaryje - klozeto paaukštinimą. Taip pat pravers prailgintas batų šaukštas, maudymosi kempinė su rankena ir paėmimo (sugriebimo) įrankis. Šie daiktai padės išvengti pasilenkimo per dideliu kampu. Sugrįžus namo, pirmosiomis keliomis dienomis gali būti reikalinga kito asmens pagalba.
Kineziterapijos pratimų pavyzdžiai
Po endoprotezavimo paskiriami fiziniai pratimai sąnario mobilumui atgauti. Po kelio sąnario operacijos pirmiausia svarbu atgauti kelio sąnario tiesimo amplitudę. Padėkite kulną ant nedidelio paaukštinimo ir palaikykite koją tokioje padėtyje 5-10 min. Turėtumėte jausti tempimo pojūtį pakinkyje, tačiau tempimo pojūčiui perėjus į skausmą - pratimą baikite.
Padėkite minkštą vidutinio dydžio kamuolį arba susuktą į ritininį pledą po pakinkliu. Spausdami kamuolį žemyn turite jausti, jog susitraukia šlaunies priekinės dalies raumenys. Atsisėdus užkiškite sveiką koją už traumuotos kojos kulno ir, sveikai kojai padedant tieskite traumuotą koją keldami aukštyn. Lėtai nuleiskite žemyn. Atsistokite ant vienos kojos ant nestabilaus paviršiaus (tai gali būti keletas viena ant kitos sudėtų pagalvių) netoli sienos.
Atsisėdus užnerkite diržą arba virvę ant pėdos ir lėtai traukite pėdą į save lenkiant per kelio sąnarį slystant kulnui lovos paviršiumi. Lenkite koją iki skausmo ribos. Lėtai ištieskite koją.
Skausmas po klubo sąnario endoprotezavimo
Sąnarių artrozė ir jos gydymas
Viena iš skausmo priežasčių gali būti sąnarių artrozė, arba kitaip osteoartritas. Osteoartritas, osteoartrozė, arba artrozė - dažniausia degeneracinė sąnarių liga, susijusi su nuolatiniu sąnarių traumavimu ir senėjimo procesais. Sergant ja, nyksta sąnario paviršių dengianti kremzlė ir formuojasi kaulinės ataugos, trukdančios judėti ir sukeliančios skausmą, užsikirtimo pojūtį.
Ligai progresuojant, visai sunyksta kremzlė ir kauliniai paviršiai trinasi vienas į kitą. Tai sukelia rytinį sąnarių sąstingį, nuolatinį sąnarių skausmą ir paslankumo sumažėjimą. Kai pažeidžiamas klubo sąnarys, atsiranda skausmas kirkšnių arba sėdmenų srityje, kartais vidinėje kelio ar šlaunies dalyje.
Artrozė diagnozuojama pagal jai būdingus simptomus (sąnarių skausmas, sustingimas, nepaslankumas), rentgeno nuotraukas ir retkarčiais - tiriant sąnarinį skystį. Nėra vaistų, išgydančių sąnarių artrozę. Pacientui gali būti skiriami vaistai, malšinantys sąnarių skausmus bei gerinantys sąnarių funkciją. Svarbu pastebėti, kad paskirti vaistai nebūtinai tiks konkrečiam pacientui. Kai kuriais atvejais prireikia išbandyti kelis medikamentus, kol atrandamas veiksmingiausias.
Sergant osteoartritu, svarbu reguliariai (kelis kartus per dieną) mankštintis, atlikti specialius sąnarius ir raumenis stiprinančius pratimus. Tai teigiamai veikia kraujotaką ir padeda išvengti sąnarių sustingimo. Mankšta turėtų trukti apie pusvalandį. Siekiant geriausio rezultato, verta apsilankyti pas kineziterapeutą. Osteoartrito paveiktus sąnarius reikia apsaugoti nuo šalčio, vėjo. Sumažinti artrozės simptomus gali padėti masažai, vandens, šilumos ir šalčio procedūros.
Skausmas kelio užpakalinėje dalyje
Skausmas kelio užpakalinėje dalyje yra dažna problema, kadangi keliai yra viena pažeidžiamiausių traumoms kūno vietų. Tai priklauso nuo skausmą sukėlusios priežasties, o jų gali būti išties daug. Skausmas kelio užpakalinėje dalyje sukeliamas dėl kelio sąnario užpakalinės dalies pažeidimo (artritas, sinovitas, meniskų patologija, kurios nors kelio sąnario užpakalinės dalies sausgyslės uždegimas, užpakalinio kryžminio raiščio ar užpakalinės sąnario kapsulės dalies trauma, blauzdos nervo neuritas ir kt.).
Beikerio cista yra tepalinis maišelis, esantis po blauzdos trigalvio raumens sausgyslės prisitvirtinimo vieta, beveik visais atvejais jis tiesiogiai jungiasi su sąnariu. Beikerio cistos viduje yra sinovinis skystis, kuris drėkina kelio sąnarį. Vis dėlto, atsiradus uždegimui sąnario srityje, yra išskiriama per daug skysčio, todėl papildomas sinovinis skystis suformuoja cistą. Jei ji pratrūksta, skystis išsilieja į blauzdos raumenis ir sukelia jų uždegimą, labai primenantį tromboflebitą.
Yra keletas artrito rūšių, tačiau kelio sąnaryje dažniausiai pasireiškia osteoartritas. Tai yra degeneracinė sąnario liga, pasireiškianti sąnario susidėvėjimu ir irimu. Osteoartritas gali sukelti kelio skausmą, pasidaro sunku jį lankstyti, o ilgesnį laiką išbuvus ant kojų, kartais pasireiškia ištinimas. Osteoartritas būdingas vyresniems žmonėms (65 m. ir vyresniems). Užpakalinėje kelio dalyje esantys raiščiai ir sausgyslės gali įtrūkti ar būti sužeisti šalia esančių struktūrų.
Tai gali nutikti dėl traumos, sužeidimo, netaisyklingai atliekamų pratimų ar intensyvios fizinės veiklos, ypač jei ji reikalauja daug šokinėti ir greitai keisti kryptį. Meniskas yra kremzlinis darinys, stabilizuojantis ir amortizuojantis kelio sąnarį. Meniskas įplyšta dėl aktyvios fizinės veiklos arba natūralaus susidėvėjimo su amžiumi.
Įplyšus meniskui skausmo iš karto gali nesijausti, tačiau po kelių dienų nesiilsint ir negydant sužeidimo, skausmas kelio užpakalinėje dalyje sustiprėja. Taip pat gali pasireikšti silpnumas keliuose, jų sustingimas ar tinimas.
Ką daryti, jei traška sąnariai?
Buvo aptartos kelios skirtingos sąnarių traškėjimo priežastys. Jas galima skirstyti į keliančias skausmą ir nekeliančias skausmo. Pirmuoju atveju, kuomet sąnariai traška, bet nekelia papildomo diskomforto, gydymas nėra taikomas. Vis dėlto, egzistuoja profilaktikos traškėjimui mažinti.
Nepaisant amžiaus ar fizinio pasirengimo, rekomenduojamas fizinis aktyvumas, pritaikytas jūsų savijautai ar sveikatos būklei. Normalus žmogus kasdien bent 30 min. turi atlikti aktyvią fizinę veiklą: bėgioti, važinėti dviračiu, šokti, sportuoti sporto klube ar greitai vaikščioti. Jeigu turite sveikatos sutrikimų ar apribojimų, sporto programa pritaikoma individualiai. Be to, aktyvus gyvenimo būdas yra geriausia prevencija ne tik nuo sąnarių traškėjimo, bet ir širdies sutrikimų, sąnarių ligų ir t. t.
Taip pat svarbi sveika ir subalansuota mityba. Tik visas reikalingas maistines medžiagas gaunantys sąnariai funkcionuos tinkamai. Kasdien organizmą aprūpinkite vitaminais ir mineralais, gaunamais su maistu. Stenkitės keisti mitybos racioną, kad aprėptumėte kuo daugiau įvairių maisto kultūrų. Rinkitės šviežią ir neperdirbtą maistą, lankykitės turguose ir vietinių ūkininkų parduotuvėse, kad išvengtumėte ilgos transportavimo grandinės. Jeigu tyrimai parodė, jog jums trūksta kurių nors vitaminų ar mineralų, mitybą papildykite maisto papildais.
Vis dėlto, jeigu sąnarių traškėjimą lydi daugiau simptomų, vertėtų nedelsiant kreiptis į gydytojus. Simptomai, įspėjantys apie galimą ligą ar traumą: skausmas, tinimas, sąnario užsiblokavimas, paraudimas, kaitimas, deformacija ir pan. Pajutus šiuos simptomus, diagnozių sąrašas gali variuoti nuo uždegimo ar traumų iki atrito.
Trombozės rizika po operacijos
Po klubo arba kelio sąnario keitimo operacijos susidaro sąlygos atsirasti kraujo krešuliams. Operuojant gali būti pažeista venos sienelė. Dėl chirurginės intervencijos keičiasi kraujo sudėtis, o esant ribotam judėjimui, į venas priplūsta daugiau kraujo, sulėtėja kraujo tėkmė.
Kaip teigia profesorius A. Dažniausiai trombai susidaro giliosiose kojų venose, kuriomis teka apie 85% viso žmogaus kūno kraujo. Apie venų užsikimšimą signalizuoja kojų, ypač blauzdų, tinimas. Kojas gali dažnai skaudėti, jos pamėlsta. Kartais kojos labai sutinsta dėlto, kad operacijos metu buvo pažeisti limfos nutekėjimo kanalai ar priteka daugiau veninio kraujo.
3 būdai kovoti su trombais po operacijos
- Būtina daugiau judėti.
- Gerti pakankamai skysčių.
- Vartoti kraują skystinančių vaistų (antikoaguliantų).
Šie vaistai trombozės riziką giliosiose kojų venose ir plaučių arterijose gali sumažinti iki minimumo. Tinkamą preparatą paskirs gydytojas ortopedas. Šiandien preparatų pasirinkimas šalyje yra pakankamas. Vietoje tradiciškai naudojamų heparino injekcijų ligoniui gali būti paskirti ne mažiau veiksmingi, bet paprastai vartojami naujos kartos geriamieji antikoaguliantai.
Svarbu prisiminti, kad laikantis gydytojo rekomendacijų ir aktyviai dalyvaujant reabilitacijos procese, galima sėkmingai įveikti kojos tinimą po klubo sąnario operacijos ir atkurti pilną judrumą bei gyvenimo kokybę.