Daugelis nėščiųjų svarsto, kuriuo tiksliai metu gimdymui prasidėjus jau reikėtų vykti į ligoninę. Šis klausimas neramina daugumą nėščiųjų, besiruošiančių gimdyti pirmą kartą. Tačiau konkretaus atsakymo į šį klausimą, deja, nėra. Kiekvienas nėštumas yra unikalus, todėl ir gimdymo pradžios numatyti tiksliai neįmanoma. Vis dėlto, žinant pagrindinius požymius ir situacijas, kada nedelsiant reikia vykti į ligoninę, galima jaustis ramiau ir užtikrinčiau. Šiame straipsnyje aptarsime dažniausius gimdymo pradžios scenarijus, įspėjamuosius ženklus ir patarimus, kaip elgtis skirtingose situacijose.
Dažniausi gimdymo pradžios scenarijai
Medikai išskiria du pagrindinius gimdymo pradžios scenarijus:
- Vaisiaus vandenų nutekėjimas: Tai vienas iš aiškiausių artėjančio gimdymo požymių.
- Reguliarūs sąrėmiai: Tai gimdos susitraukimai, kurie stiprėja ir dažnėja.
Gimdymas paprastai prasideda trimis būdais: nutekėjus vandenims, suėmus sąrėmiams arba kai vandenys nuteka ir sąrėmiai prasideda vienu metu.
Paruošiamieji ir tikrieji sąrėmiai
Laukiant kūdikio, ypač paskutiniais nėštumo mėnesiais, daugelis būsimų mamų susiduria su sąrėmių pojūčiais. Vieni - paruošiamieji, dar vadinami „Braxton-Hicks“, kiti - tikrieji, rodantys, kad gimdymas jau artėja arba net prasidėjo. Kartais juos atskirti gali būti nelengva, ypač jei laukiamasi pirmą kartą.
Paruošiamieji sąrėmiai
Paruošiamieji sąrėmiai, dar vadinami Braxton-Hicks, - tai nereguliarūs gimdos susitraukimai, kurie gali pasireikšti jau nuo antrojo nėštumo trimestro, tačiau dažniausiai juntami paskutinėmis nėštumo savaitėmis.
Kaip atpažinti paruošiamuosius sąrėmius?
- Skausmas nestiprus arba vidutinio intensyvumo
- Nėra reguliarumo - sąrėmiai atsiranda skirtingu metu, neturi pastovaus ritmo
- Trumpalaikiai, trunka nuo kelių sekundžių iki minutės
- Dažniausiai praeina pakeitus kūno padėtį ar pailsėjus
- Nedidėja intensyvumas, neprailgėja
Braxton-Hicks sąrėmiai yra natūralus kūno pasiruošimas gimdymui - tarsi gimdos „treniruotė“. Jie padeda sustiprinti gimdos raumenis, bet nesukelia gimdos kaklelio atsidarymo.
Tikrieji sąrėmiai
Tikrieji sąrėmiai signalizuoja, kad prasideda gimdymas. Jų paskirtis - atidaryti gimdos kaklelį ir palengvinti kūdikio kelią į pasaulį.
Pagrindiniai tikrųjų sąrėmių požymiai:
- Reguliarus ritmas - sąrėmiai kartojasi kas 5-10 minučių ir tampa vis dažnesni
- Trukmė ilgesnė - apie 30-70 sekundžių
- Intensyvumas didėja, skausmas stiprėja ir plinta į nugarą, pilvo apačią ar kojas
- Nepraeina keičiant padėtį ar ilsintis
- Pojūtis kaip spaudimas iš vidaus, tempimas ar diegliai
Be to, kartu su tikraisiais sąrėmiais dažnai pasireiškia kiti gimdymo požymiai:
- Gleivių kamščio pasišalinimas (gali būti su kraujo priemaiša)
- Vaisiaus vandenų nutekėjimas
- Žarnyno išsituštinimas, pykinimas
Pagrindiniai skirtumai tarp tikrųjų ir paruošiamųjų sąrėmių
Norint atskirti tikruosius sąrėmius nuo paruošiamųjų, svarbu atkreipti dėmesį į šiuos požymius:
Braxton Hicks: kaip jaučiasi Braxton Hicks? Klaidingas gimdymas ir tikri susitraukimai
| Požymis | Paruošiamieji sąrėmiai | Tikrieji sąrėmiai |
|---|---|---|
| Dažnumas | Nereguliarūs | Reguliarūs, vis dažnesni |
| Trukmė | Trumpesni, nevienodi | Ilgesni, apie 30-70 sek. |
| Intensyvumas | Nestiprėja | Stiprėja laikui bėgant |
| Padėties poveikis | Praeina pakeitus pozą ar pailsėjus | Nesikeičia, net sustiprėja |
| Skausmo pobūdis | Spaudimas ar tempiantis jausmas | Skausmingi, plinta į nugarą |
| Gimdos kaklelio atsidarymas | Nevyksta | Vyksta - gimdos kaklelis atsiveria |
Kada metas vykti į ligoninę?
Į ligoninę reikėtų atvykti pirmuoju gimdymo etapo metu, t.y. latentinė fazė baigiasi ir aktyvioji fazė prasideda, kai gimdos kaklelis būna atsivėręs 3-4 cm. Į ligoninę reikėtų vykti, kai sąrėmiai taps stiprūs, skausmingi ir dažni.
Jei jaučiate, kad kažkas vyksta, bet iki galo nesuprantate, kas, jums neramu, visada saugiau nuvažiuoti į ligoninę ir pasitikrinti. Visgi dažnai nutinka ir taip, kad atvykusios gimdyti nėščiosios išsiunčiamos namo laukti gimdymo, o tai vėlgi gali sukelti daugiau streso, nuvarginti.
Konkrečios situacijos, kada reikia vykti į ligoninę:
- Jeigu sąrėmiai kartojasi kas 5 minutes, trunka 60 sekundžių ir tai tęsiasi bent valandą
- Skausmas intensyvėja ir plinta į nugarą ar kojas
- Pastebite kraujingų išskyrų ar nuteka vaisiaus vandenys
- Kūdikis mažiau juda nei įprastai
- Jūsų nėštumas aukštos rizikos
- Tai antras ar vėlesnis gimdymas - tuomet sąrėmiai gali progresuoti greičiau
- Nutekėjo vaisiaus vandenys
- Pasirodė kraujas
- Susilpnėjo vaisiaus judesiai
Jeigu kyla abejonių - geriau pasitarti su akušere ar gydytoju.
Kada skubėti į ligoninę?
Tačiau yra ir situacijų, kuomet į ligoninę reikia vykti nedelsiant.
Yra keletas situacijų, kai į ligoninę reikia vykti nedelsiant, nepriklausomai nuo sąrėmių stiprumo ar vaisiaus vandenų spalvos:
- Ryškus kraujavimas: Blyškios kraujingos išskyros (tepimas), rudos ar tamsios išskyros su kraujo priemaišomis dažniausiai yra gleivių kamštis ir nėra pavojingos. Tačiau ryškus kraujavimas, panašus į menstruacijas, gali rodyti placentos atšokimą ir kelti grėsmę tiek vaisiaus, tiek motinos gyvybei.
- Skausmas, sukietėjusi gimda ir "šokinėjantis" kraujospūdis: Jei jaučiate neaiškios kilmės skausmą, gimda staiga sukietėja, o kraujospūdis nestabilus, būtina nedelsiant kreiptis į gydytojus.
- Žali, gelsvi ar su kraujo priemaišomis vaisiaus vandenys: Tokia vaisiaus vandenų spalva gali rodyti, kad vaisiui trūksta deguonies.
- Gausus vaisiaus vandenų nutekėjimas: Jei išteka didelis kiekis vaisiaus vandenų, gali iškristi virkštelė, todėl reikia nedelsiant vykti į ligoninę.
- Jums paskirta planinė cezario pjūvio operacija, tačiau pajutote, kad jau prasideda gimdymas.
- Tyrimo metu jums buvo rastas B grupės streptokokas (BGS). Jei 35-37-tą nėštumo savaitę po atlikto tyrimo moters organizme aptikta BGS bakterija, prasidėjus gimdymui arba nutekėjus vaisiaus vandenims nėščiajai kuo greičiau turi būti skiriama antibiotikų, tad taip pat reikėtų skubėti į gimdymo namus.
- Vaisiaus padėtis yra neįprasta (pavyzdžiui, vaikelis gimdoje sėdi, t. y.
- Nėštumas laikomas rizikingu, t. y.
- Nėštumas yra daugiavaisis (t. y. laukiatės dvynukų, trynukų ir t.
Ką daryti nutekėjus vaisiaus vandenims?
Dažniausiai vaisiaus vandenų būna apie pusę arba visa stiklinė. Išpylus tiek ant patalynės ar grindų, sunku nepastebėti. Pasitaiko, kad vaisiaus vandenų nuteka mažiau, pavyzdžiui, keli šaukštai, tačiau tokiu atveju dažna moteris jau žino, kad jai taip gali nutikti, gydytoja būna pranešusi per apžiūrą. Būna, kad, tekant vandenims, moteriai atrodo, jog nevalingai pasišlapino. Tačiau vaisiaus vandenys teka nepaisant kūno padėties ir judesių.
Jei nutekėjo vaisiaus vandenys, pirmiausia atkreipkite dėmesį į jų spalvą. Jei vandenys šviesūs, galima neskubėti, tačiau atminkite, kad rekomenduojama pagimdyti per 18 valandų po vandenų nutekėjimo. Jei vandenys žali, gelsvi ar su kraujo priemaišomis, nedelsiant vykite į ligoninę. Taip pat svarbu pasikonsultuoti su specialistu, jei po truputį šlapuojate, nes tai gali būti makšties infekcija, pavojinga kūdikiui.
Vandenys gali nubėgti prasidėjus sąrėmiams, bet gali tų sąrėmių ir nebūti. Visada reikia pažiūrėti, kokios spalvos nubėgę vandenys. Jei šviesūs, galima neskubėti. Kai kurios moterys išsimaudo po dušu, susideda daiktus ir tik tuomet išsirengia į ligoninę. Bet per ilgai delsti vis dėlto nevertėtų. Rekomenduojama pagimdyti per 18 val., kai nubėga vandenys. O sąrėmiai nebūtinai prasideda savaime, dažnai juos reikia paskatinti. Jei jų nebūna, gydytojai juos skatina praėjus 4-6 val., kai nutekėjo vandenys. Jei nubėgę vandenys žali, gelsvi, su kraujo priemaišomis, skubėkite į ligoninę, nes, tarkim, žali vandenys gali rodyti, kad vaisiui gali trūkti deguonies. Nedelskite ir tuomet, jei vandenų ištekėjo gausiai, nes gali iškristi virkštelė. Paprastai nuteka pusė ar visa stiklinė vandenų. Tačiau pasitaiko, kad moteris po truputį šlapiuoja. Tokiu atveju pasikonsultuokite su specialistu, nes gali kilti makšties infekcija.
Ką daryti pasirodžius kraujui?
Prieš gimdymo pradžią pasirodančios kraujingos išskyros pranašauja artėjantį gimdymą. Labai dažnai nėštumo pabaigoje nėščiosios, pamačiusios kraujingų išskyrų, sunerimsta. Rudos, rusvos spalvos kraujingos išskyros yra įprastos gimdymo pradžios požymis. Jų gali pasirodyti moteriai pasišlapinus, taip pat per parengiamuosius sąrėmius arba ramybės būsenos. Jeigu sąrėmių nėra, tik pasirodo išskyrų, tai rodo, kad maždaug po vienos-trijų parų prasidės gimdymas.
Pavojinga, kai nėštumo pabaigoje moteris gausiai kraujuoja ir kraujas ryškus. Tai gali pranašauti atšokusią placentą. Tokiu atveju skubėkite į ligoninę, nes kyla grėsmė ne tik vaikučiui, bet ir moteriai.
Pasiruošimas kelionei į ligoninę
Ruošiantis gimdymui, svarbu iš anksto pasiruošti kelionei į ligoninę:
- Susiruoškite "gimdyvės krepšelį" jau 38 nėštumo savaitę.
- Pasidomėkite ligoninės priėmimo skyriaus telefono numeriu. Jei kyla klausimų, galite skambinti ir klausti, kaip elgtis.
- Apsvarstykite, kokiu transportu vyksite į gimdymo namus. Ar yra automobilių stovėjimo aikštelė? Ar ji mokama? Ar turite grynųjų sumokėti už taksi?
- Susipažinkite su gimdymo namų pastatu (planu). Sužinokite, pro kurias duris, į kurį skyrių jums reikia eiti atvykus gimdyti. Pasidomėkite, ar ne darbo metu įėjimas yra tas pats. Kur yra durų skambutis?
- Po ranka turėkite svarbiausius telefonų numerius: gydytojos, gimdymo namų priėmimo skyriaus, greitosios medicinos pagalbos, asmens, kuriam paliksite vyresnį vaiką ar augintinį, artimo žmogaus, kuriam prireikus galėtumėte paskambinti ir paprašyti pagalbos ar patarimo.
- Nusiteikite būtinosioms procedūroms. Priėmimo skyriuje užpildys jūsų kortelę, pamatuos kraujospūdį, dar kartą pasiteiraus apie persirgtas ligas, nėštumo eigą, supažindins su vidaus tvarka. Tuomet paprašys persirengti, jus apžiūrės gydytojas, paklausys vaisiaus širdies tonų.
Į priėmimo skyrių nesineškite visų krepšių - tik rankinę su dokumentais bei vandens. Jei turite galimybę, palikite daiktus automobilyje, juos vėliau pristatys jus lydintis asmuo. Konsultacijų metu pasiteiraukite, ar yra / kur yra persirengimo kambarys, ar ten yra galimybė palikti krepšius, kol būsite gimdykloje.
Atvykusi į gimdymo namus, visus klausimus bei norus aptarkite su akušere ar gydytoja, kol sąrėmiai dar nėra labai skausmingi.
Palaikymas gimdymo metu
Gimdymo metu labai svarbus emocinis palaikymas. Šalia jūsų gali būti palaikantis asmuo: vyras, mama ar gimdymo padėjėja. Palaikantis asmuo turėtų tapti ir pagalbininku gimdymo metu: vyras svarbiausias jūsų palydovas, jis padės nukeliauti į ligoninę ir esant skausmingai gimdymo veiklai bus puikus tarpininkas tarp jūsų ir medikų. Užtikrins ne tik emocinį, bet ir fizinį palaikymą t. y.