Alergija Riešutams: Simptomai, Priežastys ir Valdymas

Alergija riešutams - viena dažniausių ir pavojingiausių maisto alergijų, kuri gali prasidėti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai diagnozuojama vaikystėje. Skirtingai nei kai kurios kitos maisto alergijos, alergija riešutams dažnai išlieka visam gyvenimui. Ši tema svarbi ne tik alergiškiems žmonėms - net jei pats neturite alergijos, gali būti, kad jūsų draugai, šeimos nariai ar kolegos su ja gyvena.

Kas yra maisto alergija?

Alergija maistui - tai būklė, kai tam tikri maisto produktai sukelia nenormalų imuninį atsaką [6]. Ją sukelia imuninė sistema, neteisingai atpažinusi kai kuriuos maiste esančius baltymus kaip kenksmingus. Tada jūsų organizmas imasi įvairių apsaugos priemonių, įskaitant cheminių medžiagų, tokių kaip histaminas, išskyrimą, kuris sukelia uždegimą. Žmonėms, kurie yra alergiški maistui, net labai mažas probleminio maisto produkto kiekis gali sukelti alerginę reakciją.

Alergijos riešutams priežastys

Alergija riešutams atsiranda, kai imuninė sistema klaidingai suvokia riešutų baltymus kaip pavojingus. Mokslininkai tiksliai nežino, kodėl kai kurių žmonių organizmas taip reaguoja į riešutų baltymus, tačiau kadangi alergija maistui dažniausiai pasitaiko šeimose, panašu, kad genetika yra veiksnys.

Alergijos riešutams simptomai

Alergijos riešutams simptomai gali būti labai įvairūs. Vieni iš jų lengvi, kiti sunkesni, ar net pavojingi gyvybei. Pirmieji požymiai gali pasirodyti jau per kelias minutes po riešutų ar produktų su jų pėdsakais suvartojimo.

Priklausomai nuo alergijos tipo, simptomai gali pasireikšti nuo kelių minučių po poveikio iki kelių valandų ar net kelių dienų. Gali pasireikšti kai kurie iš toliau išvardytų simptomų:

• liežuvio, burnos ar veido patinimas
• pasunkėjęs kvėpavimas
• žemas kraujospūdis
• vėmimas
• viduriavimas
• dilgėlinė
• niežtintis bėrimas

Sunkesniais atvejais alergija maistui gali sukelti anafilaksiją. Simptomai, kurie gali pasireikšti labai greitai, yra šie: niežtintis bėrimas, gerklės ar liežuvio patinimas, dusulys ir žemas kraujospūdis. Kai kurie atvejai gali būti mirtini [7].

Jei pasireiškė stipri alerginė reakcija (anafilaksija) į riešutus, svarbu veikti greitai, nes tai gali būti pavojinga gyvybei. Jei žmogus turi adrenalino autoinjektorių - nedelsiant suleisti į išorinę šlaunies pusę, net per drabužius.

Alergijos maistui tipai

Tikrąsias alergijas maistui galima suskirstyti į du pagrindinius tipus:

• Imunoglobulino E (IgE) sukeliama alergija. Šio tipo alergijos maistui atveju jūsų organizmo imuninė sistema gamina IgE antikūnus, kurie reaguoja su tam tikrais maisto produktais. Antikūnai yra tam tikros rūšies kraujo baltymai, kuriuos jūsų imuninė sistema naudoja infekcijai atpažinti ir su ja kovoti. IgE medijuota alerginė reakcija paprastai pasireiškia per kelias valandas nuo maisto alergeno suvalgymo ir gali pasireikšti nuo lengvų iki sunkių simptomų, įskaitant anafilaksiją [8].
• Ne per IgE. Esant ne IgE medijuotai alergijai maistui, jūsų imuninė sistema negamina IgE antikūnų, tačiau kitos imuninės sistemos dalys dalyvauja rengiant atsaką į suvokiamą grėsmę. Ne per IgE tarpininkaujanti alerginė reakcija dažnai pasireiškia odos ar virškinimo sistemos simptomais arba šių simptomų deriniu, įskaitant vėmimą ir viduriavimą, ir gali pasireikšti iki 3 dienų po maisto alergeno suvalgymo [8].

Dažniausios maisto alergijos

Dažniausiai pasitaikančios alergijos maistui, be kita ko, yra alergijos pienui, žemės riešutams ir riešutmedžių riešutams. Vieno tyrimo duomenimis, beveik 11 % suaugusiųjų Jungtinėse Amerikos Valstijose yra alergiški maistui [3]. Nors alergiją gali sukelti bet kuris maisto produktas, daugumą maisto alergijų sukelia tik aštuoni maisto produktai [4]. Maisto ir vaistų administracijos (angl. Food and Drug Administration, FDA) duomenimis, šie aštuoni maisto produktai sukelia 90 proc. alerginių reakcijų į maistą Jungtinėse Valstijose [5].

Štai aštuonios dažniausiai pasitaikančios alergijos maistui:

1. Karvės pienas
2. Kiaušiniai
3. Riešutmedžiai
4. Žemės riešutai
5. Vėžiagyviai
6. Kviečiai
7. Soja
8. Žuvis

Žemės riešutai ir kiti riešutai

Alergija žemės riešutams, kaip ir alergija medžio riešutams, yra labai paplitusi ir gali sukelti sunkias ir mirtinas alergines reakcijas. Nepaisant to, žemės riešutams alergiški asmenys dažnai būna alergiški ir medžio riešutams. Alergija medžių riešutams - tai alergija kai kuriems riešutams ir sėkloms, kurių šaltinis yra medžiai. Tai labai paplitusi maisto alergija, kuria, kaip manoma, serga apie 1 % JAV gyventojų ir galbūt iki 3 % žmonių visame pasaulyje [19, 20, 21].

Keletas medžių riešutų pavyzdžių:

• Brazilijos riešutai
• Migdolai
• Anakardžiai
• Makadamijos riešutai
• Pistacijos
• Kedro riešutai
• Graikiniai riešutai

Alergiški medžių riešutams žmonės taip pat bus alergiški maisto produktams, pagamintiems iš šių riešutų, pavyzdžiui, riešutų sviestams ir aliejams. Jiems patariama vengti visų rūšių medžių riešutų, net jei jie alergiški tik vienai ar dviem rūšims [22]. Taip yra todėl, kad, esant alergijai vienos rūšies medžio riešutams, padidėja rizika susirgti alergija kitų rūšių medžio riešutams.

Žemės riešutai skiriasi nuo kitų riešutų (pvz. migdolai, anakardžiai, graikiniai riešutai ir t.t.), kurie auga ant medžių. Žemės riešutai auga po žeme, todėl priklauso ankštinių augalų šeimai.

Alergijas gali sukelti graikiniai, lazdyno, bertoletijos, pekano, makadamijų, kedro, anakardžių riešutai, migdolai bei kaštainiai. Tačiau šios alergijos dažniausiai nebūna stiprios ir tik retais atvejais sukelia anafilaksiją. Vienas asmuo gali būti alergiškas kelioms skirtingoms riešutų rūšims. Tada reikėtų ypač atsargiai vartoti riešutų aliejų.

Alergija žemės riešutams serga maždaug 1-3 % vaikų ir iki 2 % suaugusiųjų [26, 28]. Tačiau maždaug 15-22 % vaikų, kuriems pasireiškia alergija žemės riešutams, ji išnyksta paauglystėje [8].

Alergijos riešutams diagnostika

Jei įtariate, kad galite būti alergiškas riešutams, pirmiausia reikėtų nutraukti bet kokį kontaktą su galimu alergenu ir vengti produktų, kuriuose gali būti riešutų ar jų pėdsakų, kol priežastis nebus aiškiai nustatyta. Tada svarbu kreiptis į gydytoją alergologą ar savo šeimos gydytoją, kuris paskirs reikalingus tyrimus. Dažniausiai atliekami odos dūrio testai ir (ar) specifinio IgE kraujo tyrimai, siekiant patvirtinti alergiją.

Kaip ir kitos alergijos, alergija žemės riešutams diagnozuojama naudojant:

• sveikatos istorija
• odos dūrio testai
• kraujo tyrimai
• mitybos iššūkiai

Odos dūrio testas

Šis testas tai skystų maisto alergenų ekstraktų užlašinimas ant vaiko dilbio. Tuomet odos paviršinis sluoksnis praduriamas lancetais (nedidelėmis adatėlėmis) ir laukiama ar per 15 minučių susidaro rausvai iškilusios papulės.

Odos lopo testas

Tai maisto alergenų užklijavimas ant neišbertos odos.

Atlikus įprastinius alergijų tyrimus (palečių ir/ar odos dūrio testus), gautas teigiamas atsakymas neabejotinai kaip teigiamą parodys tikrąjį, Jūsų bėdas sukeliantį alergeną. Tačiau neretai teigiami bus ir visi kiti alergenai, turintys šių panašių „pusseserių“.

Tačiau, atkreipiame dėmesį, ištyrus detaliau gali paaiškėti ir „tikroji“ alergija riešutams. Tai ir yra būtent ta, pavojinga, neretai net grėsmę gyvybei galinti sukelti alergija. Ją diagnozavus reikėtų ne tik drastiškai atsisakyti riešutų ir bet kokių jų pėdsakų turinčių maisto produktų, bet ir pagalvoti apie maisto gaminimą atskiruose induose, neturėjusiuose jokio kontakto su riešutais.

Alergijos tyrimai Vilniuje, Kaune ir kituose miestuose atliekami pagal Allergomedica programą.

Šie alergijos tyrimai leidžia pateikti itin tikslius rezultatus, svarbu įvertinti ne tik juos, bet ir kiekvieno paciento būklę individualiai - tik tuomet bus galima paskirti efektyviausią gydymą.

Alergijos riešutams gydymas

Deja, šiuo metu visiško alergijos riešutams išgydymo nėra. Pagrindinis gydymo principas - visiškas vengimas ir pasirengimas skubiai reaguoti, jei kontaktas su alergenais vis dėlto įvyko.

Šiuo metu vienintelis veiksmingas gydymas - vengti visų žemės riešutų ir jų turinčių produktų [26, 29]. Tačiau kuriami nauji gydymo būdai vaikams, alergiškiems žemės riešutams. Jų metu, griežtai prižiūrint gydytojui, duodami tikslūs ir nedideli kiekiai žemės riešutų arba žemės riešutų alergeno miltelių, bandant desensibilizuoti alergiją [30, 31].

Alergiškiems riešutams (kaip ir kitoms potencialiai gyvybei pavojingoms alergijoms), patariama visada su savimi nešiotis adrenalino autoinjektorių, pavyzdžiui, EpiPen. Epinefrino autoinjektorius yra potencialiai gyvybę gelbstintis prietaisas, leidžiantis alergiškiems žmonėms sušvirkšti sau adrenalino, jei prasideda sunki alerginė reakcija. Adrenalinas, dar žinomas kaip epinefrinas, yra natūralus hormonas, kuris stimuliuoja organizmo reakciją „kovok arba bėk”, kai patiriate stresą. Suleistas kaip injekcija sunkią alerginę reakciją patyrusiems žmonėms, jis gali pakeisti alergijos padarinius ir išgelbėti žmogaus gyvybę [25].

Tačiau mokslas nestovi vietoje. Pastaraisiais metais daug dėmesio sulaukia oralinės imunoterapijos tyrimai - tai procesas, kai labai mažos riešutų baltymų dozės pamažu didinamos, siekiant „pripratinti“ prie jų imuninę sistemą. Tyrimų rezultatai rodo, kad daliai žmonių pavyksta sumažinti alerginės reakcijos stiprumą.

Jei jūsų vaikas alergiškas maistui, alergologas padės jums sukurti gydymo planą. Gydymo tikslas yra vengti alergeno ir visų jo turinčių maisto produktų. Išsiaiškinus maisto produktus, kuriems vaikas yra alergiškas, labai svarbu vengti ne tik šių, bet ir kitų panašių maisto produktų toje maisto grupėje.

Kaip suvaldyti alergiją riešutams?

• Turint alergiją riešutams, svarbiausia yra vengti bet kokio kontakto su alergiją sukeliančiais riešutais ir net jų pėdsakais.
• Tai reiškia, kad iš mitybos raciono reikia pašalinti ne tik akivaizdžius produktus, pavyzdžiui, skrudintus riešutus ar riešutų sviestą, bet ir tuos, kuriuose riešutai gali būti paslėpti - jų neretai dedama į pyragus, sausainius, šokoladą, saldainius, užkandžius, desertus, taip pat kai kuriuos padažus ir užtepėles.
• Labai svarbu atidžiai skaityti etiketes ir ieškoti ne tik tiesioginių riešutų pavadinimų, bet ir įspėjimų, jog produkte „gali būti riešutų pėdsakų“.
• Pavojus slypi ir kai kuriose tarptautinėse virtuvėse: Azijos, Artimųjų Rytų, Indijos patiekalai dažnai gaminami su žemės ar kitais riešutais.
• Atsargumas reikalingas ir su nemaisto produktais - kai kurie kosmetikos gaminiai, kūno aliejai ar lūpų balzamai gali turėti riešutų aliejų.
• Keliaujant verta iš anksto pasirūpinti saugiais užkandžiais ir, esant sunkiai alergijai, visada turėti adrenalino autoinjektorių bei informacinę apyrankę.

Taip pat svarbu vaikui duoti vitaminų ir mineralų papildų, jeigu jis negali valgyti tam tikro maisto. Antihistamininiais vaistais gali būti gydoma dilgėlinė, alerginė sloga ir kitos alerginės ligos. Vaikams, kuriems įvyko sunki alerginė reakcija,gydytojas gali skirti epinefriną (adrenaliną), kuris padeda sustabdyti sunkių alerginių reakcijų simptomus.

Kol diagnozė nėra patvirtinta, verta turėti planą nenumatytiems atvejams - pasitarti su gydytoju, ar jums reikalingas adrenalino autoinjektorius, ir išmokti atpažinti pirmuosius simptomus (niežėjimas, patinimas, odos bėrimai, kvėpavimo sunkumai). Jei reakcija į riešutus jau yra buvusi stipri, svarbu apie tai informuoti šeimą, draugus ir kolegas, kad prireikus jie galėtų suteikti pagalbą.

Namų ūkio „atsparumas riešutams“ gali sumažinti atsitiktinio poveikio ir alergijos riešutams simptomų atsiradimo riziką. Valydami paviršius valymo purškikliais arba dezinfekuojančiomis servetėlėmis, galite pašalinti žemės riešutų likučius. Maisto produktų ir produktų, kurių sudėtyje yra riešutų, vengimas yra geriausias būdas išvengti reakcijų.

Alergija riešutams - tai ne tik mitybos apribojimas, bet ir gyvenimo būdo dalis. Nors ji gali kelti nemažai iššūkių, žinios, pasiruošimas ir atsakingas elgesys leidžia ją turintiems žmonėms gyventi visavertį gyvenimą.

Štai lentelė, apibendrinanti pagrindinius aspektus, susijusius su alergija riešutams:

tags: #ar #gali #buti #alergija #nuo #riesutu