Alergija Kapsikamo Tepalui: Priežastys, Simptomai ir Gydymas

Vietinio poveikio tepalo arba kremo nudegimas yra odos pažeidimas, atsirandantis dėl sąlyčio su vietinio poveikio vaistais, kurie sukelia dirginimą, cheminę žalą arba alerginę reakciją. Dažniausios priežastys yra šildantys ir analgeziniai produktai, kurių sudėtyje yra metilsalicilato ir mentolio, kapsaicino ir nikoboksil-nonivamido tepalai, vaistai nuo spuogų, kurių sudėtyje yra benzoilo peroksido, keratolitikai, kurių sudėtyje yra salicilo rūgšties, ir dirginantys dermatologiniai vaistai, tokie kaip ditranolis. Supratimas apie sužalojimo mechanizmą ir savalaikis tinkamos pirmosios pagalbos suteikimas gali žymiai sumažinti žalos gylį ir mastą bei pagerinti rezultatus.

Kontaktinis dermatitas ant rankos

Alergijos Kapsikamo Tepalui Priežastys

Dirginantis kontaktinis dermatitas atsiranda, kai cheminė medžiaga tiesiogiai pažeidžia odos barjerą, išskirdama uždegimo mediatorius - be imuninės sensibilizacijos. Alerginis kontaktinis dermatitas išsivysto kaip uždelsta 4 tipo padidėjusio jautrumo reakcija ir pasireiškia praėjus valandoms ar dienoms po kontakto. Tikri cheminiai nudegimai atsiranda kontaktuojant su stipriomis rūgštimis ir šarmais, tačiau kasdieniame gyvenime panašius simptomus gali sukelti didelė keratolitikų, ditranolio koncentracija ir kelių veiksnių derinys - stora oda, užsikimšimas ir karštis.

Šildančios medžiagos laikomos atskira kategorija. Kapsaicinas ir nikoboksil-nonivamidas sukelia ryškų kraujagyslių išsiplėtimą ir deginimo pojūtį; retais atvejais, esant didelėms koncentracijoms ir pažeidžiamose vietose, buvo pranešta apie antro laipsnio nudegimus. Todėl jas reikia naudoti atsargiai ir taikyti griežtas pirmosios pagalbos priemones.

Rizikos Veiksniai

Rimtų sužalojimų rizika padidėja, jei nesilaikoma instrukcijų, jei tepama storu sluoksniu, po tvarsčiu, ant didelio ploto, ant pažeistos odos arba kaitinamas. Tai ypač pasakytina apie mentolio ir metilsalicilato turinčius produktus, dėl kurių reguliavimo institucijos užfiksavo antro ir trečio laipsnio nudegimų atvejus. Tepalo poveikio trukmė ir sąlygos yra svarbesnės nei tepalo prekės ženklas. Uždengimas plėvele ar tvarsčiu, šilumos derinys ir tepimas ant drėgnos ar pažeistos odos smarkiai padidina veikliųjų medžiagų įsiskverbimą ir nudegimų riziką. Tai ypač svarbu metilsalicilatui ir mentoliui.

Cheminis nudegimas

Simptomai

Klinikinis vaizdas gali būti įvairus - nuo paviršinio dirginančio dermatito su deginimu ir eritema iki dalinių nudegimų su pūslėmis. Kai kuriais atvejais pažeidimas yra alerginio pobūdžio ir atsiranda po sensibilizacijos laikotarpio, todėl reikia kitokio požiūrio ir vėlesnio alergenų pašalinimo. Pagrindiniai parametrai apima gylį, plotą, vietą ir progresavimo rizikos veiksnius. Paviršiniai pažeidimai apsiriboja eritema ir deginimu, o gilesnius pažeidimus lydi pūslės ir erozijos, skausmas judant ir kartais nekrozės sritys.

Diagnostika

Pradiniame etape atliekamas klinikinis pažeidimo gylio ir ploto įvertinimas, atmetami akių ir gleivinės pažeidimai, dokumentuojamas plotas ir rizikos veiksniai. Lengvais atvejais laboratorinių tyrimų nereikia. Jei po fotosensibilizatoriaus panaudojimo saulės veikiamose vietose pasireiškia reakcija, svarstoma atlikti fototestą. Tai padeda atskirti fotoalergiją nuo fototoksiškumo. Taip pat būtina atskirti dirginamąjį dermatitą, alerginį dermatitą ir tikrą cheminį nudegimą, o tai lemia gydymo intensyvumą ir specializuotos priežiūros poreikį.

Dirginantis kontaktinis dermatitas paprastai išsivysto greitai, apsiriboja sąlyčio vieta ir yra lydimas deginimo pojūčio. Alerginis kontaktinis dermatitas dažnai pasireiškia po 24-72 valandų, gali išplisti už sąlyčio vietos ribų ir labiau niežti. Fotodermatozės atsiranda dėl ultravioletinių spindulių poveikio po fotosensibilizatoriaus panaudojimo ir lokalizuojasi atvirose vietose. Tikriems cheminiams nudegimams būdinga nekrozė, tankūs šašai ir užsitęsęs gijimas. Antrinė infekcija gali pasireikšti bet kuriuo iš aukščiau išvardytų atvejų, pasireiškiant tokiais simptomais kaip stiprėjantis skausmas, patinimas, pūlingos išskyros ir karščiavimas.

Gydymas

Lengvi dirginimo židiniai gydomi vaistų vartojimo nutraukimo metodu, vėsinančiais kompresais, įprastais minkštikliais ir trumpu mažo arba vidutinio stiprumo vietinių kortikosteroidų kursu, priklausomai nuo pažeidimo vietos. Veidui ir raukšlėms parenkami mažo stiprumo kortikosteroidai. Alerginio kontaktinio dermatito atveju naudojami atitinkamo stiprumo vietiniai kortikosteroidai; jei yra, gydytojo nurodymu skiriami platūs, trumpi sisteminiai kursai. Gydymo strategija sustiprinama pašalinant patvirtintą alergeną. Tikrų dalinių nudegimų atveju uždėkite aseptinį tvarstį be sandaraus užspaudimo, palaikykite drėgną, apsauginę aplinką, malšinkite skausmą ir taikykite stabligės profilaktiką pagal nudegimų priežiūros standartus.

Nerekomenduojama įprastai naudoti sidabro sulfadiazino kremo paviršiniams ir daliniams nudegimams dėl galimo uždelsto epitelizacijos ir dažno tvarsčių keitimo poreikio; prireikus pirmenybė teikiama moderniems nelipniems tvarsčiams. Kai kuriems preparatams reikia ypatingo atsargumo. Griežtai draudžiami šildymo prietaisai ir sandarus užspaudimas produktams, kurių sudėtyje yra metilsalicilato ir mentolio. Buvo pranešta apie nudegimus vartojant labai koncentruotą kapsaiciną, todėl pasireiškus sunkiai reakcijai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Vietinio poveikio antihistamininiai vaistai nerekomenduojami; niežuliui gydyti priimtini trumpalaikiai geriamieji vaistai, jei nurodyta. Antibiotikai vartojami tik esant infekcijos požymiams.

Ūminei fazei pasibaigus, „drėgnas gijimas“ palaikomas po laisvu apsauginiu tvarsčiu, kuris reguliariai keičiamas. Svarbu vengti trinties, ultravioletinių spindulių ir agresyvios kosmetikos, kol visiškai neatsiranda epitelizacija. Emolientai dažnai ir gausiai naudojami siekiant atkurti apsauginį barjerą. Rekomenduojama būti atsargiems su bet kokiomis veikliosiomis rūgštimis, retinoidais ir šveitikliais bent kelias savaites po gijimo. Apžiūra reikalinga, jei sulėtėja epitelizacija, padidėja skausmas, atsiranda pūlių arba sisteminių simptomų. Fotodozės ir temperatūros kraštutinumai yra riboti, nes jie padidina dirginimą ir použdegiminės hiperpigmentacijos riziką. Aptariamas fotoapsaugos naudojimas po žaizdų uždarymo.

Jeigu pasireiškė šalutinis poveikis, įskaitant šiame lapelyje nenurodytą, pasakykite gydytojui arba vaistininkui. Ant dėžutės po „Tinka iki“ ir tūbelės nurodytam tinkamumo laikui pasibaigus, šio vaisto vartoti negalima. Vaistų negalima išmesti į kanalizaciją arba su buitinėmis atliekomis. Kaip išmesti nereikalingus vaistus, klauskite vaistininko.

Pirmoji Pagalba

Įrodyta, kad ankstyvas ir ilgalaikis skalavimas vandeniu yra susijęs su geresniais trumpalaikiais cheminių nudegimų rezultatais. Nedelsiant nutraukite sąlytį, nuimkite ir išmeskite užterštus audinius ar tvarsčius. Likusius tirštus tepalus atsargiai nuvalykite sausu audiniu, netrinkite į odą. Labai svarbu ilgai skalauti vėsiu tekančiu vandeniu. Rekomenduojama skalauti bent 20-60 minučių, o jei deginimo pojūtis stiprus, skalauti ilgiau, kol simptomai išnyks. Nebandykite „neutralizuoti“ cheminės medžiagos. Po praplovimo uždėkite sausą, švarų, laisvą tvarstį. Draudžiami šildymo prietaisai, tvirtas užspaudimas ir pakartotinis šildančių medžiagų naudojimas. Skausmui malšinti priimtini geriamieji analgetikai. Patekus į akis - nedelsiant nepertraukiamai plauti vandeniu arba izotoniniu druskos tirpalu ir atlikti skubų oftalmologinį įvertinimą. Įtarus, kad patekus įkvėpus, nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Atsitiktinai patekus į junginę, reikia įvertinti sisteminius simptomus ir akių nusiskundimus. Skausmo stebėjimas ir dinaminė fotografija padeda išsiaiškinti pažeidimo gylį ir gydymo veiksmingumą. Įtarus alerginę reakciją, vėlesnis odos lopo tyrimas planuojamas „šalčio“ laikotarpiu.

Neatidėliotinas gydymas reikalingas esant veido, akių, lytinių organų, rankų pažeidimams, didesniems nei 1 % kūno paviršiaus ploto suaugusiesiems ir bet kokiems reikšmingiems pažeidimams vaikams, taip pat atsiradus pūslėms, nekrozei, didėjančiam skausmui ar infekcijos požymiams. Patyrus bet kokią traumą po namuose atliktų šildymo procedūrų arba tepalų naudojimo kartu su šildymu, yra didesnė rimto nudegimo rizika, todėl pagalba turėtų būti teikiama pagal cheminių nudegimų taisykles.

Prevencija

Visada perskaitykite instrukcijas ir pradėkite nuo minimalaus kiekio ant riboto ploto. Netepkite ant pažeistos odos ir neuždenkite sandariai, nebent gydytojas nurodė kitaip. Venkite derinti su šiluma ir stipriu masažu, ypač jei naudojate produktus, kurių sudėtyje yra mentolio ir metilsalicilato. Nenaudokite šildymo prietaisų apdorotose vietose. Produktams, kurių dirginimo potencialas žinomas, naudinga taikyti „lėtos pradžios“ strategiją ir naudoti minkštiklius apsauginiam poveikiui palaikyti. Pasikartojančių reakcijų atveju reikėtų atlikti odos mėginį. Laikykite vaistus rekomenduojamoje temperatūroje ir nenaudokite pasibaigusio galiojimo produktų. Sergant lėtinėmis dermatozėmis, prieš naudodami vietinį gydymą, pasitarkite su dermatologu.

Mitai ir Tikrovė

• „Aliejus yra geriau nei vanduo.“ Ir atvirkščiai, daugumai odos cheminių ir dirgiklių sukeltų pažeidimų tinkamesnis ilgalaikis skalavimas tekančiu vandeniu. Aliejinė terpė gali atidėti pašalinimą ir sustiprinti įsiskverbimą.
• „Jį reikia neutralizuoti.“ Bandymai neutralizuoti cheminiu būdu padidina terminės reakcijos ir tolesnio audinių pažeidimo riziką. Vanduo yra saugesnis ir veiksmingesnis.
• „Šildymas pagerins kraujotaką ir padės.“ Naudojant šildančius tepalus, šiluma ir sandarus tvarstis padidina gilaus pažeidimo ir sisteminės absorbcijos riziką.
• „Sidabras visada geriau.“ Paviršiniams ir daliniams nudegimams sidabro sulfadiazino kremas dažnai sulėtina gijimą; pirmenybė teikiama moderniems tvarsčiams. Pasirinkimas priklauso nuo klinikos, o ne nuo įpročio.

Praktiniai Patarimai

1. Likusį tepalą nuvalykite sausu skudurėliu.
2. Nuplaukite odą vėsiu vandeniu bent 20-60 minučių.
3. Uždėkite sausą, švarų, laisvą tvarstį.
4. Stebėkite skausmą ir atkreipkite dėmesį į infekcijos požymius.
5. Jei pažeistos „kritinės zonos“, pūslės, didelis plotas arba jei tai yra vaikas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Lentelės

1 lentelė: Atsargumo Priemonės

2 lentelė: Pirmoji Pagalba

3 lentelė: Kreipimasis Į Gydytoją

4 lentelė: Diferencinė Diagnostika

5 lentelė: Priežastiniai Veiksniai

6 lentelė: Poūmis Gydymas

7 lentelė: Stebėjimo Simptomai

tags: #ar #gali #buti #alergija #nuo #kapsikamo