Šlapimo pūslės akmenligė yra liga, susijusi su šlapimo pūslės, inkstų ir šlapimo takų anatomija. Tai būklė, kurioje šlapimo pūslėje susidaro kietos mineralinės nuosėdos, vadinamos akmenimis. Šie akmenys gali būti įvairių dydžių - nuo smulkių grūdelių iki didesnių, kurie gali užblokuoti šlapimo takus.
Šlapimo takų akmenlige žmonės sirgo visais laikais. Nuo varginančių šlapimo takų akmenligės simptomų kentėjo ne viena istorinė asmenybė, pavyzdžiui, fizikos dėsnių atradėjas Izaokas Niutonas. Inkstų akmenligės infekcinė komplikacija (veikiausiai kraujo užkrėtimas, urosepsis) į kapus nuvarė 52 m.
Šlapimo takų akmenligė yra dažna liga, nustatoma apie 13 proc. gyventojų. JAV ši liga kasmet diagnozuojama 250 000-750 000 žmonių. Vyrai serga 4 kartus dažniau nei moterys, bet vyresniame amžiuje šis santykis sumažėja iki 1,5 : 1. Apie 7 proc. kalcio oksalato ir fosfato (iki 70 proc.
Priežastys
Šlapimo pūslės akmenligės priežastys yra įvairios. Pagrindinės priežastys apima:
- Šlapimo sudėtį
- Dehidrataciją
- Šlapimo takų infekcijas
- Tam tikras medicinines būkles
Pavyzdžiui, kai kurių mineralų, tokių kaip kalcis ar oksalatai, perteklius šlapime gali sukelti akmenų susidarymą. Kalcio akmenų dažniau susidaro asmenims, kurių plonosios žarnos absorbuoja daugiau kalcio ir jo gausiau išsiskiria su šlapimu.
Simptomai
Pagrindiniai simptomai gali apimti:
- Skausmą apatinėje pilvo srityje
- Skausmingą šlapinimąsi
- Kraują šlapime
- Dažną norą šlapintis
- Šlapimo sulaikymą
Šlapimo takų akmenligė dažnai prasideda nepastebimai. Ankstyvos stadijos šlapimo takų akmenligė nustatoma retai, nes ji beveik neturi simptomų. Ligos pradžioje šlapime gali būti randama nedaug eritrocitų, oksalatų, uratų, fosfatų druskų kristalų. Tiriant echoskopu (visai dėl kitų priežasčių) inkstuose ar kitur šlapimo takuose atsitiktinai randama „smėlio“, o žmogus jaučiasi gerai.
Neretai šlapimo takų akmenligė pirmą kartą gyvenime pasireiškia staigiu aštraus juosmens skausmo (dieglio) priepuoliu, kurį sukelia pajudėjęs ir šlapimo takais žemyn slenkantis akmuo. Šlapimo takų akmenligės priepuoliui būdingas labai stiprus dieglių pobūdžio skausmas, plintantis į pilvo apačią, kirkšnį, išorinius lytinius organus. Akmeniui įstrigus šlapimas susilaiko, tai dar sustiprina skausmą ir sudaro sąlygas infekcinėms šlapimo takų komplikacijoms.
Diagnostika
Šlapimo pūslės akmenligė diagnozuojama naudojant įvairius tyrimus. Dažniausiai atliekami:
- Šlapimo tyrimai, kurie gali atskleisti kraują ar infekcijas.
- Vaizdo tyrimai, tokie kaip ultragarsas arba kompiuterinė tomografija (KT), kurie gali padėti nustatyti akmenų buvimą ir jų dydį.
Gydymas
Šlapimo pūslės akmenligės gydymas gali būti įvairus, priklausomai nuo akmenų dydžio ir simptomų sunkumo.
Mažiems akmenims gali prireikti tik stebėjimo ir padidinto skysčių vartojimo. Vaistai, skirti skausmui malšinti ir šlapimo takų infekcijoms gydyti, taip pat gali būti skiriami. Didesni akmenys gali reikalauti invazinių procedūrų, tokių kaip cistoskopija, akmenų suskaidymas lazeriu arba chirurginis pašalinimas. Naujausios terapijos galimybės apima minimaliai invazines procedūras, kurios sumažina atsigavimo laiką ir komplikacijų riziką.
Šlapimo takų akmenligė yra viso organizmo liga, todėl iki 70 proc. Dar prieš 20 - 30 metų bene vienintelis veiksmingas šlapimo takų akmenligės gydymas buvo operacinis - chirurginis akmens pašalinimas, kartais sykiu pašalinant ir inkstą. Akmenų skaldymas (litotripsija) irgi negarantuoja ilgalaikės sėkmės. Neretai po operacijos ar litotripsijos akmenų vėl susidaro, nes nepašalinama ligos priežastis.
Pastaraisiais metais daugiau dėmesio skiriama konservatyviam nechirurginiam šlapimo takų akmenligės gydymui: mitybai, specialiems preparatams. Iš tiesų reikia pasakyti, kad nechirurginiai, kaip ir chirurginiai, būdai negarantuoja visiškos apsaugos nuo naujų akmenų susidarymo, tačiau mažina jų pakartotinio susidarymo riziką. Netaikant profilaktikos priemonių, šlapimo takų akmenys net ir po chirurginio pašalinimo vėl susidaro iki 80 proc.
Canephron® - augalinis vaistinis preparatas, padedantis palaikyti normalų fiziologinį šlapimo pH ir stabdantis druskų nuosėdų, kartu ir akmenų, susidarymą. Canephron® veiksmingas ir saugus visais šlapimo takų akmenligės vystymosi etapais: nuo tada, kai šlapimo takuose pradeda atsirasti „smėlio“, iki stambių kristalų ir akmenų formavimosi. Tyrimai rodo, kad per 2 mėnesius Canephron® gali padėti organizmui pašalinti šlapimo takų „smėlį“ ir netgi sumažinti akmenukų dydį.
Šlapimo pūslės akmenligės gydymo būdai:
| Gydymo būdas | Aprašymas | Privalumai | Trūkumai |
|---|---|---|---|
| Stebėjimas ir skysčiai | Laukimas, kol akmuo pasišalins pats, vartojant daug skysčių. | Neinvazinis, tinka mažiems akmenims. | Gali užtrukti, gali būti skausminga. |
| Vaistai | Skausmą malšinantys ir infekcijas gydantys vaistai. | Padeda sumažinti simptomus. | Nepašalina akmens, gali turėti šalutinį poveikį. |
| Cistoskopija | Akmuo pašalinamas per šlaplę įvestu instrumentu. | Minimaliai invazinis. | Gali būti reikalinga anestezija. |
| Litotripsija | Akmuo suskaidomas lazeriu arba kitais metodais. | Neinvazinis arba minimaliai invazinis. | Gali prireikti kelių procedūrų, ne visada veiksminga. |
| Chirurginis pašalinimas | Akmuo pašalinamas chirurginiu būdu. | Efektyvus dideliems akmenims. | Invazinis, ilgesnis atsigavimo laikas. |
Šaltinis | Autorius Gydytojas Nikas Samuolis, rezenzavo Prof.